I. KẾT QUẢ NGHIÊN cứu
3.4.1. Công tác thông tin thuốc và Dược lâm sàng
Bệnh viện đã thành lập 1 tổ Thông tin thuốc và Dược lâm sàng do 2 Dược sỹ đại học kiêm nhiệm.
> Cơ sở vật chất:
- Có 1 máy vi tính có nối mạng Internet
- Có các tài liệu tham khảo : Thuốc và biệt dược, Vidal, Tạp chí Dược lâm sàng, các đĩa về tương tác thuốc.
> Công việc của Tổ TTT & DLS:
- Thông tin đến các bác sỹ khi có thuốc mới trong danh mục thuốc bệnh viện ^ trên bảng tin về thuốc tại phòng giao ban bệnh viện.
- Thông tin về các phản ứng có hại của thuốc xảy ra tại bệnh viện. - Thông tin các nghiên cứu mới về thuốc có trong DMT bệnh viện.
- Kiểm tra việc kê đơn và sử dụng thuốc tại các khoa lâm sàng, 1 tháng 2 lần cùng phòng KHTH. Sau khi kiểm tra, nếu có sai sót ghi biên bản để lưu lại và góp ý với khoa để sửa.
> Nội dung kiểm tra:
■ Kiểm tra việc kê đơn thuốc trong bệnh án:
- Thuốc độc nghiện kê đơn mấy ngày, có đánh số theo dõi không?
- Có phiếu thử phản ứng kháng sinh khi kê đơn kháng sinh không? Có đánh số theo dõi tác dụng của kháng sinh không?
- Có phiếu theo dõi truyền dịch không? - Các thuốc trong 1 đơn có tương tác không?
- Có ghi hướng dẫn sử dụng thuốc rõ ràng không? ■ Kiểm tra tủ trực tại các khoa:
- Số lượng thuốc, hàm lượng thuốc có đúng với danh mục tủ trực không? - Việc bảo quản thuốc độc - nghiện - hướng tâm tại tủ trực các khoa - Hạn dùng của thuốc
Theo thống kê năm 2005 hoạt động thông tin thuốc của BVE có kết quả:
Bảng 3.11 - Hoạt động thông tin thuốc của BVE năm 2005
Nội dung thông tin Số lần
- Thông báo các văn bản mới về dược và các thiết bị y tế 5 - Thông báo về thuốc: Bị đình chỉ lưu hành, thu hồi trong nước và
ngoài nước; Thuốc được phép lưu hành; Thuốc giả
0 - Thông báo giới thiệu thuốc: Liều dùng, Dược động học, Sinh khả
dụng, Phản ứng không mong muốn của thuốc, Tác dụng phụ của thuốc, Theo dõi, báo cáo theo dõi phản ứng không mong muốn của thuốc gửi về trung tâm ADR
0
- Tương tác thuốc 0
- Tư vấn thuốc điều trị, thuốc thay thế khi thuốc điều trị không còn hiệu quả.
0
- Xử lý khi dùng thuốc quá liều 0
- Thông tin về thuốc mới 7
- Thông tin về tác dụng mới của thuốc cũ 0
- Báo cáo thẩm định thuốc 0
- Kinh nghiệm sử dụng thuốc của Hội đồng thuốc và điều trị cho tuyến dưới
0
- Thu thập thông tin phản hồi 0
- Bồi dưỡng kiến thức sử dụng thuốc cho thầy thuốc, dược sỹ trong bệnh viện
2 - Tư vấn xây dựng danh mục thuốc dùng trong bệnh viện; Tư vấn
sử dụng kháng sinh hợp lý.
2 - Thông báo hết thuốc và thay bằng thuốc khác tương ứng 6
Nhân xét:
Mặc dù Vụ điều trị đã có thông tư hướng dẫn về việc tổ chức và hoạt động của tổ TTT & DLS nhưng do khoa Dược chưa có đủ nhân lực để chuyên trách và do kiến thức chuyên môn và ngoại ngữ còn hạn chế nên hoạt động DLS & TTT tại bệnh viện E còn yếu. Dược sỹ lâm sàng chưa sát sao được tình hình sử dụng thuốc thực tế của các bác sỹ mà mới chỉ đi kiểm tra trên bệnh án và đơn thuốc 2 tuần 1 lần. Như vậy sẽ không tư vấn được kịp thời cho bác sỹ và y tá trong việc kê dơn và dùng thuốc cho bệnh nhân. Tổ TTT & DLS mới chỉ tiếp cận với bác sỹ mà chưa tiếp cận với y tá, nữ hộ sinh trong bệnh viện để hướng dẫn cách dùng thuốc cho bệnh nhân thế nào cho đúng. Tài liệu cho tổ TTT & DLS còn nghèo nàn. Bệnh viện phải bố trí nhân lực hợp lý có năng lực để đẩy mạnh hoạt động này lên, nâng cao chất lượng điều trị trong bệnh viện.