- hCG: Là một gonadotropin do rau thai tiết ra có tác dụng tương tự như
2.2.4. Các biến số nghiên cứu và phương pháp thu thập số liệu
- Tuổi: Tính bằng hiệu số giữa năm thực hiện kích thích buồng trứng và năm sinh theo dương lịch.
- Cân nặng (tính bằng kg): Đo vào ngày bắt đầu chu kỳ IVF - Chiều cao (cm): Đo vào ngày bắt đầu chu kỳ IVF
BMI = Cân nặng (kg) Chiều cao2 (m)
Phân loại BMI theo tổ chức Y tế thế giới dành cho người Châu Á (BMI < 18: gầy; 18-22,9: Bình thường; ≥ 23: Thừa cân và béo phì).
- Thời gian vô sinh (năm)
- Tiền sử quá kích buồng trứng: được ghi nhận trong hồ sơ vô sinh. - Số nang thứ cấp (AFC): Đếm vào ngày 3 chu kỳ kinh.
- Xét nghiệm nội tiết ngày 2 vòng kinh: E2, FSH, LH, Prolactin, AMH. - Tỷ lệ LH/ FSH.
- BTĐN: Chẩn đoán BTĐN (dựa vào tiêu chuẩn Rotterdam Consensus 2004). Chẩn đoán BTĐN khi bệnh nhân có 2 trong 3 tiêu chuẩn sau:
+ Rối loạn phóng noãn hay không phóng noãn
+ Cường androgen được chẩn đoán bằng các dấu hiệu lâm sàng và/hay cận lâm sàng.
+ Hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm. - Nồng độ E2 ngày 7 tiêm FSH.
- Số nang > 10 mm ngày 8 tiêm FSH. - Nồng độ E2 ngày tiêm hCG.
- Số nang noãn > 14 mm ngày hCG.
* Phác đồ ngắn Hình 1.4. Sơ đồ phác đồ ngắn * Phác đồ dài. Hình 1.5. Phác đồ dài * Phác đồ GnRHantagonist Hình 1.6. Sơ đồ phác đồ GnRHant
- Liều FSH sử dụng để KTBT + Liều khởi đầu + Tổng liều
- Loại FSH : + uFSH (HMG): Menopur
+ rFSH : Puregon, Gonal-F, Follitrop. - Tiêm hCG làm trưởng thành noãn: Pregnyl , Ovitrell - Số lượng noãn chọc hút được.
- Chuyển phôi: Có chuyển phôi hay không, số lượng phôi chuyển.
- Thời điểm xuất hiện QKBT so với mốc ngày tiêm hCG: trước tiêm, sau tiêm, sau chọc hút noãn, sau chuyển phôi.
- Dấu hiệu tràn dịch các màng: màng bụng, màng phổi, màng tim: Chẩn đoán qua siêu âm.
- Loại QKBT: Nhẹ, vừa, nặng (Theo chẩn đoán và phân loại của Golan) - QKBT sớm: QKBT xảy ra trước chuyển phôi hoặc sau chuyển phôi dưới 10 ngày
- QKBT muộn: QKBT xảy ra sau chuyển phôi ≥ 10 ngày.
- Phương pháp điều trị QKBT: Nội khoa, chọc dò dịch, ngoại khoa. - Tình trạng bệnh nhân sau điều trị:
+ Khỏi bệnh: Khi hết các triệu chứng lâm sàng, các xét nghiệm trở về bình thường
+ Bệnh thuyên giảm: Bệnh nhân chưa hết hẳn các triệu chứng lâm sàng, các xét nghiệm trở về giới hạn cho phép, bệnh nhân ổn định được ra viện.
+ Có biến chứng: Xoắn buồng trứng, xuất huyết trong nang, vỡ buồng trứng, có biến chứng gan thận, tắc mạch
+ Tử vong.
- Tình trạng thai sau điều trị QKBT: Theo dõi đến thai 12 tuần.
+ Không chuyển phôi: Phải hoãn chuyển phôi vào chu kỳ sau hoặc chất lượng phôi kém.
+ Không có thai.
+ Thai phát triển: Thai sống ≥ 12 tuần
+ Sảy thai, thai chết lưu, chửa ngoài tử cung - Số ngày nằm viện: ngày
- Lượng Albumin truyền: chai - Lượng HES truyền: chai
- Lượng dung dịch điện giải truyền: chai