1.1. Đặc điểm lâm sàng
- Độ tuổi trung bình: 48,28 ± 19,04. Tỉ lệ bệnh nhân dưới 60 tuổi là 65,56%. - Tỉ lệ nữ / nam là 1,57.
- Triệu chứng cơ năng thường gặp: ho khạc đờm (38,9%), đau ngực (36,7%), ho khan (33,3%), sốt (31,1%), khó thở (24,4%).
- Các triệu chứng thực thể: rì rào phế nang giảm (43,4%), ran rít, ran ngáy cố định (12,2%).
1.2. Đặc điểm cận lâm sàng1.2.1. X – quang phổi chuẩn 1.2.1. X – quang phổi chuẩn * Vị trí tổn thương
Vị trí tổn thương hay gặp ở phổi phải với tỉ lệ 68,2%.
* Hình thái tổn thương
- 56,8% trường hợp có tổn thương dạng đám mờ hình tam giác như viêm phổi thùy. 18,2% bệnh nhân có hình ảnh tổn thương dạng chấm, nốt. 9,1% có tràn dịch màng phổi. 2,3% trường hợp có tổn thương dạng hang.
- 5/49 bệnh nhân có X – quang phổi bình thường, 4 trong số đó phát hiện có tổn thương trên phim chụp CLVT.
1.2.2. Chụp cắt lớp vi tính ngực* Vị trí tổn thương * Vị trí tổn thương
Nói chung phổi phải gặp tổn thương nhiều hơn 46,8%.
* Hình thái tổn thương
- Tổn thương đông đặc nhu mô chiếm tỉ lệ 43,5%. Tổn thương dạng chấm, nốt 22,6%. Xẹp phổi 11,3%, tổn thương dạng hang 9,7%.
- 1/63 bệnh nhân không có tổn thương trên phim chụp CLVT, không được chụp X – quang phổi chuẩn tuy nhiên NSPQ sinh thiết thấy có tổn thương lao.
1.2.3. Các phương pháp phát hiện vi khuẩn lao
- Tỉ lệ phản ứng Mantoux dương tính chiếm 29%.
- 13,9% trường hợp có kết quả AFB đờm dương tính. 27,9% (24/86) bệnh nhân có AFB dịch phế quản dương tính.
- 47,8% (43/90) số bệnh nhân có PCR dịch phế quản dương tính. Giá trị phát hiện lao thấp hơn NSPQ sinh thiết.