Chỉ số 1.2.1: Số thuốc trung bình trong một đơn thuốc = Tổng số thuốc được kê trong đơn/ Tổng số đơn thuốc được kê
8 Số thuốc trong 1 đơn thuốc
Tổng số thuốc được kê trong đơn
Rời rạc Phụ lục 2
Chỉ số 1.2.2: Tỷ lệ thuốc được kê tên gốc = Các thuốc được kê tên gốc*100/ Tổng số thuốc được kê
9 Số thuốc được kê bằng tên gốc trong một đơn
Những thuốc được kê bằng tên gốc hoặc tên gốc kèm tên biệt dược trong một đơn đối với thuốc đơn thành phần
Rời rạc Phụ lục 2
Chỉ số 1.2.3: Tỷ lệ đơn thuốc có kê kháng sinh = Số đơn thuốc có kháng sinh*100/ Tổng số đơn thuốc được kê
10 Đơn thuốc có kê kháng sinh
Trong đơn thuốc có kê ít nhất 1 kháng sinh
Chỉ số 1.2.4: Tỷ lệ đơn thuốc có kê thuốc tiêm = Số đơn thuốc có thuốc tiêm*100/ Tổng số đơn thuốc được kê
11 Đơn thuốc có kê thuốc tiêm
Trong đơn thuốc có kê ít nhất 1 loại thuốc tiêm
Nhị phân Phụ lục 2
Chỉ số 1.2.5: Chi phí thuốc trung bình một đơn = Tổng chi phí của tất cả các thuốc/ Tổng số đơn thuốc được kê
12 Tổng chi phí của các thuốc trong đơn
Tổng tiền VNĐ của các thuốc
Liên tục Phụ lục 2
Chỉ số 1.2.6: Tỷ lệ đơn có phối hợp kháng sinh = Số đơn có từ 2 loại kháng sinh trở lên *100/ Tổng số đơn thuốc được kê
13 Đơn thuốc có phối hợp kháng sinh
Đơn thuốc có từ 2 kháng sinh trở lên
Nhị phân Phụ lục 2
Chỉ số 1.2.7: Tỷ lệ đơn thuốc có kê thuốc hỗ trợ, vitamin và khoáng chất = Số đơn thuốc có thuốc hỗ trợ, vitamin và khoáng chất *100/ Tổng số đơn thuốc được kê
14 Đơn thuốc có kê thuốc hỗ trợ, vitamin và khoáng chất
Đơn thuốc có kê thuốc hỗ trợ, vitamin và khoáng chất có đăng ký với Cục quản lý Dược là thuốc
Nhị phân Phụ lục 2
Chỉ số 1.2.8: Tỷ lệ đơn thuốc có kê thực phẩm chức năng = Số đơn thuốc có kê thực phẩm chức năng *100/ Tổng số đơn thuốc được kê
15 Đơn thuốc có kê thực phẩm chức năng
Đơn thuốc có kê thực phẩm chức năng theo đúng đăng ký với Cục Vệ sinh an toàn thực phẩm
Chỉ số 1.2.9: Tỷ lệ đơn kê có tương tác thuốc = Số đơn thuốc có tương tác thuốc *100/ Tổng số đơn thuốc được kê (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
16 Đơn có tương tác thuốc
Đơn thuốc có tối thiểu 1 cặp tương tác đã ghi nhận trong trang web
www.drugs.com hoặc sách “Tương tác thuốc và chú ý khi chỉ định”
Nhị phân Phụ lục 2
17 Mức độ tương tác thuốc trong đơn
Đơn thuốc có ít nhất 1 tương tác và mức độ tương tác được phân theo trong trang web
www.drugs.com hoặc sách “Tương tác thuốc và chú ý khi chỉ định” Phân loại Phụ lục 2
1.3.Các biến số liên quan đến chăm sóc bệnh nhân tại khoa Khám Bệnh
Chỉ số 1.3.1: Thời gian khám bệnh trung bình = Tổng thời gian khám bệnh/ Số trường hợp quan sát
18 Thời gian khám bệnh Được tính từ lúc BN được gọi cho đến lúc BN đã có đơn thuốc đi ra (phút)
Chỉ số 1.3.2: Thời gian phát thuốc trung bình = Tổng thời gian phân phát thuốc các lần/ Số trường hợp quan sát
19 Thời gian phát thuốc Tính từ lúc BN được gọi vào cho đến lúc BN được nhận đầy đủ thuốc kèm theo tờ hướng dẫn (giây)
Rời rạc Phụ lục 3
Chỉ số 1.3.3: Tỷ lệ % các thuốc thực tế đã phát = Tổng số các thuốc thực tế đã phát *100/ Tổng các thuốc được kê
20 Thuốc được phát thực tế
1,2,3… Rời rạc Phụ lục 3
Chỉ số 1.3.4: Tỷ lệ % các thuốc được dán nhãn thích hợp = Số túi thuốc được dán nhãn hợp lý *100/ Tổng số túi thuốc đã phát 21 Thuốc được dán nhãn hợp lý: l Nhị phân Phụ lục 3 Chỉ số 1.3 = Số bệnh nhân nhắc lại đúng
liều dùng của các thuốc đã được nhận*100/ Tổng số người được hỏi
22 Bệnh nhân hiểu biết về liều
Bệnh nhân nhắc lại đúng liều dùng của tất cả các thuốc được nhận
Nhị phân Phụ lục 3
Các tương tác thuốc được tra cứu tại:
- Sách “Tương tác thuốc và chú ý khi chỉ định” – Nhà xuất bản y học năm 2014
2.2.2.2. Mẫu nghiên cứu:
+ việc thực hiện quy chế kê đơn trong điều trị ngoại trú và các chỉ số kê đơn thuốc tại bệnh viện C Thái Nguyên năm 2014 - 2015
- Cỡ mẫu tối thiểu trong nghiên cứu các chỉ số kê đơn thuốc ngoại trú tại một cơ sở khám chữa bệnh hay của từng người kê đơn thuốc được khuyến cáo là 100 đơn thuốc [17].
- Số lượng mẫu nghiên cứu tiến cứu: Thu thập 100 đơn thuốc tự nguyện và 400 đơn thuốc BHYT theo tỷ lệ 1 đơn tự nguyện – 4 đơn BHYT với tiêu
chí lựa chọn: .
Bảng 2.5: Bảng phân bố đơn thuốc theo đối tƣợng
Đối tƣợng Nhóm bệnh lý Tự nguyện BHYT Răng hàm mặt 6 24 Tai mũi họng 10 40 Mắt 10 40 Hô hấp 10 40 Tiêu hóa 10 40 Sản phụ khoa 9 36 Ung bướu 9 36 Thận tiết niệu 9 36 Cơ xương khớp 9 36 Da liễu 10 40 Bệnh lý máu 8 32 Tổng 100 400 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
các chỉ số chăm sóc bệnh nhân tại khoa Khám Bệnh bệnh viện C Thái Nguyên năm 2014 – 2015
- Số lượng mẫu nghiên cứu: Quan sát 30 bệnh nhân khám tự nguyện (bệnh nhân khám không sử dụng BHYT) và 30 bệnh nhân khám có sử dụng BHYT
+ Tiêu chuẩn loại trừ:
Bệnh nhân khám tại 2 phòng khám tiểu đường và phòng khám tăng huyết áp, các bệnh mãn tính. Do các bệnh nhân này lấy thuốc hàng tháng do đó thời gian khám bệnh ít có sự dao động. Bệnh nhân đã quen thuộc với thuốc của mình.
2.2.2.3. Cách lấy mẫu
việc thực hiện quy chế kê đơn trong điều trị ngoại trú và các chỉ số kê đơn thuốc ngoại trú của bệnh nhân có thẻ BHYT và bệnh nhân tự nguyện tại bệnh viện C Thái Nguyên năm 2014 - 2015:
- 100 đơn thuốc tự nguyện được thu thập bằng cách xem đơn trực tiếp tại nhà thuốc vào buổi sáng tất cả các ngày thứ 2, thứ 4, thứ 6 trong khoảng thời gian từ tháng 9/2014 đến tháng 3/2015. Mỗi ngày dự kiến lấy khoảng 10 đơn thuốc tự nguyện bằng phương pháp lấy mẫu thuận tiện, lấy đến khi đủ số lượng 100 đơn thuốc.
- Việc thu thập đơn thuốc ngoại trú của bệnh nhân BHYT song song với quá trình thu thập đơn thuốc ngoại trú của bệnh nhân tự nguyện. Đơn thuốc BHYT được lấy tại phòng phát thuốc bảo hiểm của bệnh viện vào chiều thứ 2, thứ 4, thứ 6. Cứ 1 đơn thuốc tự nguyện thu thập vào buổi sáng sẽ lấy 4 đơn BHYT trên cơ sở cùng bệnh, cùng lứa tuổi, cùng ngày, tiếp tục ghép cặp cho đến khi lấy đủ 400 đơn BHYT.
Đơn thuốc tiểu đường, huyết áp và các bệnh mãn tính. Do đó đơn thuốc này tại nhà thuốc bệnh viện là rất ít, trong danh mục thuốc tại nhà thuốc bệnh viện không có các loại thuốc này.
+ các chỉ số chăm sóc bệnh nhân của bệnh nhân có thẻ BHYT và bệnh nhân khám tự nguyện tại khoa Khám Bệnh bệnh viện C Thái Nguyên năm 2014- 2015.
- Việc quan sát bệnh nhân từ lúc bệnh nhân khám bệnh ở khoa Khám Bệnh cho đến lúc bệnh nhân lấy đơn thuốc và nhận đủ số thuốc có trong đơn để ra về.
- Đối tượng BHYT và đối tượng khám tự nguyện tiến hành quan sát với 30 bệnh nhân.
- Việc phân loại bệnh nhân có BHYT và bệnh nhân khám tự nguyện thông qua việc trình thẻ BHYT tại khoa Khám Bệnh