Bao gồm 209 bệnh nhân có u trung thất nguyên phát đến khám và điều trị
phẫu thuật tại khoa ngoại Lồng Ngực bệnh viện Chợ Rẫy, trong đó có 113 bệnh nhân được mổ nội soi và 96 bệnh nhân được mổ mở, từ tháng 07/2010 đến tháng
07/2013.
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn
- Bệnh nhân có u trung thất nguyên phát, chưa có hội chứng trung thất trên lâm sàng, không có hạch thượng đòn.
- Trên phim chụp cắt lớp điện toán cho thấy hình ảnh là u trung thất không
xâm lấn các cơ quan trong trung thất như: Tim, mạch máu lớn (động mạch chủ
ngực, động mạch thân tay đầu, động mạch dưới đòn, động mạch phổi, tĩnh mạch
chủ, tĩnh mạch phổi, tĩnh mạch vô danh, tĩnh mạch dưới đòn), khí quản, phế quản,
thực quản, hoặc là các nang trung thất.
- Bệnh nhân hoặc gia đình (nếu bệnh nhân nhỏ tuổi) đồng ý tham gia nghiên cứu.
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
- U trung thất thứ phát do lao, hoặc ung thư nơi khác di căn đến.
- Bướu giáp thòng trung thất.
- U khí quản.
- U thực quản.
- Bệnh nhân có triệu chứng nhược cơ trên lâm sàng hay xét nghiệm nhược cơ dương tính.
- U trung thất có kèm phẫu thuật khác như: U phổi, kén khí phổi, tràn dịch
màng tim, tràn dịch màng phổi, di căn phổi.
- Bệnh nhân có chống chỉ định phẫu thuật nội soi theo lý thuyết như:
Dày dính màng phổi toàn bộ.
Nhồi máu cơ tim mới <6 tháng.
Bệnh nhân không có khả năng chịu đựng thông khí một phổi FEV1/VC
<80% thể tích dự đoán.