3.2.3.1. Quy trình cấp phát.
* Cho bệnh viện: được trình bày ở hình 3.10
Thuốc - Hố đơn nhập
- Phiếu báo lơ (nơi bán)
- Phiếu nhập kho (BGĐ và chủ nhiệm khoa Dược ký duyệt)
- Dược sĩ nhập hàng - Dược sĩ thủ kho chính - Kế tốn dược
Kiểm tra - Theo dõi chất lượng Kho chính
- Chủ nhiệm khoa dược ký duyệt
- Dược sĩ thủ kho chính - Dược sĩ thủ kho lẻ - Thống kê dược
Kiểm sốt - Kiểm nghiệm, theo dõi chất lượng, hạn dùng, lơ sản xuất, nơi sản xuất. Kho lẻ
- Phiếu lĩnh hàng ngày
thuốc - Dược sĩ duyệt cấp thuốc - Dược sĩ thủ kho lẻ cấp thuốc - Dược sĩ trung học lĩnh thuốc Khoa dược
- Y tá tổng hợp vào sổ theo dõi - Trưởng khoa điều trị ký duyệt - GĐ bệnh viện duyệt (thuốc độc, thuốc quý hiếm)
- Dược sĩ, dược tá chia thuốc theo từng bệnh nhân. - Y tá hành chính lĩnh thuốc Các khoa điều trị 1 - Bác sỹ, y tá điều trị - Y tá hành chính r Bệnh nhân
Hình 3.10: Sơ đồ cấp phát thuốc cho bệnh viện
Khác vối một số bệnh viện, ở đây vai trị của khoa dược được thể hiện rõ nét hơn, các dược sĩ và dược tá trực tiếp chia thuốc cho bệnh nhân hàng ngày vào các túi riêng, trên túi cĩ ghi cách sử dụng thuốc thuốc, tạo điều kiện thuận lợi cho y tá cấp phát và bệnh nhân sử dụng. Đây cũng là một cố gắng của khoa dược nĩi riêng và của bệnh viện nĩi chung nhằm đảm bảo an tồn trong sử dụng thuốc cho bệnh nhân.
* Cho tuyến quận huyện: Quy trình cấp phát được mơ tả trong hình 3.11. Kho thuốc bệnh viện
- Giám đốc duyệt - Phịng Kế tốn viết phiếu xuất
- Dược sĩ lĩnh
- u ỷ quyền cho dược sĩ TH, dược tá
Kho thuốc TT Y tế Phịng Khám lao - Hồ sơ bệnh án
- Viết giấy thơng báo cho bệnh nhân
Báo cáo thuốc tồn kho Báo cáo số lượng bệnh nhân
Khoa dưọ KHTH (c đạo tuyếĩ - Bác sỹ, y tá của trạm lĩnh thuốc hàng tháng Trạm y tế Cán bộ chuyên trách (thực hiện DOTS) - Gđ tấn cơng: thực hiện y lệnh của trạm hàng ngày - Gđ duy trì: cấp 15 ngày ị thuốc, bệnh nhân tự uống Người bệnh ỈK. 3 CTQ S' 3
Quá trình cấp phát thuốc cho tuyến cơ sở được chỉ đạo giám sát bởi khoa dược và phịng kế hoạch tổng hợp. Các thuốc chuyên khoa do phịng KHTH làm kế hoạch, cịn các thuốc thơng thường do khoa dược làm kế hoạch. Sự phối hợp chỉ đạo nhịp nhàng giữa 2 bộ phận này gĩp phần nâng cao chất lượng cung ứng thuốc cho tuyến dưới. Hiện nay các tuyến cơ sở vẫn cịn thiếu DSĐH ( chỉ duy nhất quận Hai Bà Trưng cĩ dược sĩ đại học) chính vì vậy vấn đề nhân lực dược cho tuyến cơ sở cần phải được quan tâm hơn.
3.2.3.2. Quy chế thực hiện của cơng tác tồn trữ bảo quản.
Bệnh viện đã tiến hành thực hiện nguyên tắc “thực hành tốt bảo quản thuốc” theo quyết định số 2701/2001/QĐ-BYT ngày 29/6/2001 của Bộ trưởng Bộ Y tế kể từ ngày 16/7/2001.
- Kho thuốc cĩ nhân viên phụ trách với trình độ phù hợp, mỗi nhân viên thường xuyên được đào tạo về kỹ năng chuyên mơn và nghiệp vụ kho.
- Hệ thống kho của bệnh viện tuy quy mơ cịn nhỏ nhưng cũng đảm bảo tốt chất lượng thuốc bao gồm: Kho chính, kho lẻ, kho hố chất, kho y dụng cụ.
- Khoa dược được trang bị tương đối đầy đủ các thiết bị bảo quản như: Giá, kệ, máy hút ẩm, điều hồ nhiệt độ, tủ bảo quản lạnh, hệ thống chiếu sáng, quạt giĩ...
- Thuốc trước khi nhập kho được cán bộ chuyên mơn (DSĐH) kiểm tra, đối chiếu với các tài liệu chứng từ liên quan về chủng loại, số lượng và các thơng tin khác ghi trên nhãn: Tên hàng, hãng sản xuất, nhà cung cấp, số lơ, hạn dùng...
- Thuốc bảo quản trong kho thường xuyên được kiểm tra, theo dõi về chất lượng, nếu cĩ sự cố kịp thời báo cáo cấp trên để cĩ các biện pháp xử lý phù hợp.
Nhận xét: Nhìn chung, cơng tác tồn trữ bảo quản của khoa dược Bệnh viện Lao và Bệnh Phổi Hà nội là tương đối tốt, đáp ứng yêu cầu cung cấp đủ thuốc, đảm bảo chất lượng cho người bệnh.
PHẦN IV
KẾT LUẬN VÀ ĐỂ XUẤT