Chỉ định corticoid điều trị duy trì áp dụng sau khi liệu pháp corticoid ngắn ngày đã thực hiện mà các triệu chứng vẫn còn rải rác và cải thiện không tốt lên. Để đạt hiệu quả tác dụng và tránh gây tác dụng phụ (đặc biệt suy thượng thận và gây chậm lớn ở trẻ em), có hai biện pháp được chỉ định là uống cách nhật hoặc dùng đường hít tác dụng tại chỗ [15].
- Uống cách nhật: dùng cách nhật là dùng liều của 2 ngày uống vào 1 ngày, ngày hôm sau nghỉ sau đó lại tiếp tục vào ngày thứ ba. Liều dùng trung bình là Prednisolon là 30mg với khoảng dao động liều 20 - 40mg, uống vào mỗi buổi sáng sau bữa ăn no.
Hiện nay, phương pháp dùng corticoid tác dụng tại chỗ được sử dụng phổ biến do hạn chế được rất nhiều tác dụng phụ. Đường dùng chủ yếu là hít định liều MDI, với trẻ khó khăn trong kỹ thuật tay - phổi cần có thêm thiết bị buồng khí (Spacer - divice). Các corticoid đường hít khí định liều thường chia 2 - 4 lần trong ngày và liều dùng thông thường của chúng được trình bày ở bảng 1.8 [4], [5], [6]:
Bảng 1.8. Liều dùng thông thường cortỉcoid đường hít cho trẻ em
Tên thuốc Liều dùng /24 giờ Dạng trình bày
1. Beclomethason
(Becotid) 200 - 800 meg
Bơm xịt định liều 200 liều: mỗi liều gồm 50, 100 mcg.
2. Budesonid
(Pulmicort) 200 - 800 meg
Bơm xịt định liều 200 liều : mỗi liều 80, 100 mcg.
3. Triamcinolon
(Azmacort) 100 - 200 meg
Bơm xịt định liều 240 liều : mỗi liều 100 mcg.
4. Fluticason
(Flixotid) 100 - 200 meg
Bơm xịt định liều 100 liều : mỗi liều 100 mcg.