Về mức độ viêm teo

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm mô bệnh học và tỷ lệ các típ dị sản ruột trong viêm niêm mạc dạ dày mạn tính (Trang 45)

Teo dạ dày là một điều kiện để phát triển u [14], đặc biệt ở bộ phận dân cư có tần suất ung thư dạ dày cao, phát triển sau những tổn thương dạ dày bị tác động bởi nhiều yếu tố. Cũng có thể phân loại viêm teo dạ dày mạn tính teo là hoạt động hay không dựa trên sự có mặt hay không của các tế bào viêm cấp tính. Vì teo và dị sản rộng nên tăng nguy cơ ung thư dạ dày và đây là những yếu tố quan trong cần được đánh giá trên các mảnh sinh thiết niêm mạc dạ dày [44]. Tuy nhiên, theo nhiều tài liệu, việc xác định viêm dạ dày teo có thể gây tranh cãi và có ít sự đồng tình trong việc phân loại mức nghiêm trọng của nó, đặc biệt khi teo ở mức nhẹ hay không quá mức tự nhiên [45].

Trong nghiên cứu này, chúng tôi ghi nhận tổn thương viêm teo dựa vào sự biến đổi về cấu trúc cũng như số lượng tuyến, sự xâm nhập lympho bào và sự biến đổi của biểu mô bề mặt theo phân loại “Sydney system” năm 1990 trên cơ sở phân loại Whitehead trước đó (1985). Chúng tôi quan sát thấy cả viêm teo và viêm mạn nông, trong đó viêm mạn nông chiếm chủ yếu ở thân vị và không gặp trường hợp viêm mạn teo nặng nào, trong khi ở hang vị thì chủ yếu là viêm mạn teo, trong đó viêm mạn teo nhẹ chiếm chủ yếu. Tỷ lệ viêm teo ở hang vị là 78,4%, cao hơn nhiều so với ở thân vị là 21,1%. Kết quả này phù hợp với kết quả nhiều nghiên cứu của các tác giả khác [12], [24], [42]. Theo

Tạ Long và CS tỷ lệ viêm teo hang vị là 70,4% [42], theo Mai Thị Minh Huệ là 77,2% [24], theo Đỗ Dương Quân là 79,7% [12]. Các nghiên cứu này cũng chỉ ra rằng ở hang vị, tỷ lệ viêm teo nhẹ chiếm chủ yếu, sau đó là viêm teo vừa và nặng. Ở nghiên cứu của Tạ Long, tỷ lệ viêm teo nhẹ là 34,4%, viêm teo vừa là 33,3%, viêm teo nặng chỉ 5,7% [42]. Theo Mai Thị Minh Huệ, tỷ lệ viêm teo nhẹ, vừa và nặng lần lượt là 60,8%, 16,4% và 16,4% [24]. Tỷ lệ này ở nghiên cứu của Đỗ Dương Quân tương ứng là 43,2%, 34,1% và 2,4% [12]. Ở nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ viêm teo nhẹ ở hang vị là 44,9%, viêm teo vừa là 30.1% và viêm teo nặng là 3,4%, phù hợp với kết quả của các nghiên cứu trên. Chúng tôi nhận thấy rằng ở thân vị chủ yếu là viêm mạn nông, chiếm 78,9% cao hơn nhiều so với ở hang vị là 21,6%. Không có trường hợp viêm teo nặng nào được quan sát thấy ở thân vị trong nghiên cứu này.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm mô bệnh học và tỷ lệ các típ dị sản ruột trong viêm niêm mạc dạ dày mạn tính (Trang 45)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(64 trang)
w