- Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê giữa các nhóm nghiên cứu
3.5.4 Lan rộng ổ nhồi máu:
Bảng 3.26 Lan rộng ổ nhồi máu
Lan rộng
ổ nhồi máu Nhóm chung NI NII p(NINII)
Có lan rộng 4 (3,9%) 3 (7%) 1 (1,7%) 0,306
Không lan rộng 99 (96,1%) 40 (93%) 59 (98,3%)
Tổng 103 43 60
Nhận xét:
Biến chứng lan rộng ổ nhồi máu chỉ xuất hiện ở 4 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 3,9% trong tổng số bệnh nhân nghiên cứu. Trong đó chủ yếu ở nhóm bệnh nhân có đường huyết ≥ 8 mmol/l, sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê với p>0,05.
3.5.5 Tái tắc mạch:
Bảng 3.27 Tái tắc mạch
Tái tắc mạch Nhóm chung NI NII p(NINII)
Có tái tắc mạch 16(15,5%) 12 (27,9%) 4 (6,7%) 0,003
Không tái tắc mạch 87 (84,5%) 31 (72,1%) 56 (93,3%)
Tổng 103 43 60
Nhận xét:
- Có 16 bệnh nhân (9,9%) có tái tắc mạch sau khi điều trị thuốc tiêu sợi huyết Alteplase trong tổng số bệnh nhân nghiên cứu và chiếm tỷ lệ 15,5% trong các bệnh nhân được chụp mạch trước và sau điều trị tiêu sợi huyết.
- Tỷ lệ bệnh nhân tái tắc mạch ở nhóm có đường huyết ≥ 8mmol/l cao hơn nhiều so với nhóm bệnh nhân có đường huyết 3,9 -< 8mmo/l. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm nghiên cứu (p<0,01)
3.6. Ảnh hưởng của nồng độ đường huyết với mức độ nặng và kết quả điều trị của bệnh nhân AIS được dùng thuốc tiêu sợi huyết:
3.6.1. Ảnh hưởng của nồng độ đường huyết đối với tái thông mạch máu ở các nhóm nghiên cứu:
Chúng tôi tiến hành đánh giá mức độ tái thông mạch giữa các nhóm bệnh nhân thông qua thang điểm MORI. Mức độ tái thông mạch được chia làm 2 nhóm: không tái thông mạch và có tái thông mạch. Trong đó điểm MORI = 0 là không tái thông mạch, MORI từ 1 - 3 là có tái thông mạch ở các mức độ khác nhau. Kết quả thu được như sau:
Bảng 3.28: Ảnh hưởng của nồng độ đường huyết đối với tái thông mạch
Điểm MORI Đường huyết Không tái thông MORI =0 Tái thông MORI 1-3
Tỷ suất chênh (OR) Khoảng tin cậy 95%
(CI)
p
≥ 8mmol/l 13 (72,2%) 25 (33,8%) 5,096 0,003
3,9 -< 8 mmol/l 5 (27,8%) 49 (66,2%)
Nhận xét:
Nồng độ đường huyết khi nhập viện có ảnh hưởng đến sự tái thông mạch máu của bệnh nhân sau khi được điều trị Alteplase đường tĩnh mạch. Kết quả cho thấy những bệnh nhân có nồng độ đường huyết ≥ 8mmol/l thì nguy cơ không tái thông mạch cao gấp 5,096 lần so với những bệnh nhân có đường máu 3,9 -< 8 mmol/l. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,01, 95% CI: 1,632 – 15,908)