Cơ cấu thuốc trong danh mục thuốc sử dụng
Tỷ lệsố lượng và giá trị thuốc đã sử dụng trong điều trị nội trú so với tổng số thuốc trong danh mục thuốc bệnh viện (%).
Công thức 1:
% = 𝑇𝑇𝑇𝑇ề𝑛𝑛𝑇𝑇ổ𝑛𝑛𝑡𝑡𝑡𝑡ℎ𝑢𝑢ố𝑐𝑐𝑡𝑡𝑇𝑇ề𝑛𝑛𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑛𝑛𝑡𝑡𝑡𝑡ℎ𝑢𝑢ố𝑐𝑐𝐷𝐷𝐷𝐷𝑇𝑇𝐷𝐷𝐷𝐷 𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑛𝑛𝑡𝑡𝑠𝑠ử𝐷𝐷𝐷𝐷𝑇𝑇𝐷𝐷𝐷𝐷𝑑𝑑ụ𝑛𝑛𝑡𝑡đ𝑇𝑇ề𝑢𝑢𝑠𝑠ử𝑑𝑑ụ𝑛𝑛𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡ị𝑛𝑛ộ𝑇𝑇 𝑡𝑡𝑡𝑡ú × 100
- Ý nghĩa: Đánh giá danh mục thuốc trong điều trị nội trú so với danh mục thực tế.
Tỷ lệ số lượng và tiền thuốc mang tên INN và tên biệt dược (𝑇𝑇𝐼𝐼𝐼𝐼𝐼𝐼).
Công thức 2:
% 𝑇𝑇𝐼𝐼𝐼𝐼𝐼𝐼 = 𝑇𝑇ổ𝑛𝑛𝑡𝑡𝑇𝑇𝑇𝑇ề𝑛𝑛𝑡𝑡𝑇𝑇ề𝑛𝑛𝑡𝑡ℎ𝑢𝑢ố𝑐𝑐𝑡𝑡ℎ𝑢𝑢ố𝑐𝑐𝑡𝑡ê𝑛𝑛𝑠𝑠ử𝐼𝐼𝐼𝐼𝐼𝐼𝑑𝑑ụ𝑛𝑛𝑡𝑡 (ℎ𝑡𝑡ặ𝑐𝑐𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑛𝑛𝑡𝑡𝑡𝑡ê𝑛𝑛đ𝑇𝑇ề𝑢𝑢𝑏𝑏𝑇𝑇ệ𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡ị𝑑𝑑ượ𝑐𝑐𝑛𝑛ộ𝑇𝑇)𝑡𝑡𝑡𝑡ú × 100
- Ý nghĩa: Đánh giá thực tế sử dụng thuốc mang tên gốc.
Tỷ lệ giá trị sử dụng thuốc sản xuất trong nước, thuốc nhập khẩu so với tổng giá trị tiền thuốc bệnh viện (𝑇𝑇𝐼𝐼):
Công thức 3:
% 𝑇𝑇𝐼𝐼 = 𝑇𝑇𝑇𝑇ề𝑛𝑛𝑇𝑇ổ𝑛𝑛𝑡𝑡𝑡𝑡ℎ𝑢𝑢ố𝑐𝑐𝑡𝑡𝑇𝑇ề𝑛𝑛𝑠𝑠ả𝑛𝑛𝑡𝑡ℎ𝑢𝑢ố𝑐𝑐𝑥𝑥𝑢𝑢ấ𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑛𝑛𝑡𝑡𝑠𝑠ử𝑑𝑑ụ𝑛𝑛𝑡𝑡𝑛𝑛ướ𝑐𝑐 đ𝑇𝑇ề𝑢𝑢 (ℎ𝑡𝑡ặ𝑐𝑐𝑡𝑡𝑡𝑡ị𝑛𝑛ộ𝑇𝑇𝑛𝑛ℎậ𝑝𝑝𝑡𝑡𝑡𝑡𝑘𝑘ℎẩ𝑢𝑢ú ) × 100
- Ý nghĩa: Đánh giá tình hình sử dụng thuốc sản xuất trong nước trong khám chữa bệnh của bệnh viện, giảm chi phí điều trị, tiết kiệm ngân sách và chi phí cho điều trị.
Tỷ lệ giá trị mỗi nhóm thuốc so với tổng giá trị tiền thuốc sử dụng (𝐷𝐷𝑇𝑇)
Công thức 4:
% 𝐷𝐷𝑇𝑇 = 𝑇𝑇ổ𝑛𝑛𝑡𝑡𝑇𝑇𝑇𝑇ề𝑛𝑛𝑠𝑠ố𝑡𝑡ℎ𝑢𝑢ố𝑐𝑐𝑡𝑡𝑇𝑇ề𝑛𝑛𝑡𝑡ℎ𝑒𝑒𝑡𝑡𝑡𝑡ℎ𝑢𝑢ố𝑐𝑐𝑛𝑛ℎ𝑠𝑠ửó𝑚𝑚𝑑𝑑ụ𝑛𝑛𝑡𝑡𝑡𝑡á𝑐𝑐𝑑𝑑ụ𝑛𝑛𝑡𝑡đ𝑇𝑇ề𝑢𝑢𝑡𝑡𝑡𝑡ị𝑑𝑑ượ𝑐𝑐𝑛𝑛ộ𝑇𝑇𝑙𝑙𝑡𝑡𝑡𝑡ýú × 100
- Ý nghĩa: Đánh giá nhóm thuốc chiếm tỷ lệ lớn nhất về giá trị sử dụng và số khoản mục thuốc.
Phân tích cơ cấu, giá trị tiền thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích ABC.
• Cơ cấu thuốc các nhóm theo phương pháp phân tích ABC (𝑇𝑇𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴):
Công thức 5:
% 𝑇𝑇𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴 = 𝑇𝑇ổ𝑛𝑛𝑡𝑡𝑇𝑇𝑇𝑇ề𝑛𝑛𝑡𝑡𝑇𝑇ề𝑛𝑛𝑡𝑡ℎ𝑢𝑢ố𝑐𝑐𝑡𝑡ℎ𝑢𝑢ố𝑐𝑐𝑐𝑐á𝑠𝑠ử𝑐𝑐𝑛𝑛ℎ𝑑𝑑ụ𝑛𝑛𝑡𝑡ó𝑚𝑚𝐴𝐴𝐷𝐷𝐴𝐴𝑛𝑛ộ𝑇𝑇𝑡𝑡𝑡𝑡ú × 100
• Cơ cấu thuốc nhóm A theo nhóm tác dụng dược lý
Công thức 6:
% 𝐷𝐷𝐴𝐴 = 𝑇𝑇𝑇𝑇ề𝑛𝑛𝑡𝑡ℎ𝑢𝑢ố𝑐𝑐𝑇𝑇ổ𝑛𝑛𝑡𝑡𝑡𝑡ℎ𝑒𝑒𝑡𝑡𝑡𝑡𝑇𝑇ề𝑛𝑛𝑛𝑛ℎ𝑡𝑡ℎ𝑢𝑢ố𝑐𝑐ó𝑚𝑚𝑡𝑡á𝑠𝑠ử𝑐𝑐𝑑𝑑ụ𝑛𝑛𝑡𝑡𝑑𝑑ụ𝑛𝑛𝑡𝑡𝑑𝑑ượ𝑐𝑐𝑛𝑛ℎó𝑚𝑚𝑙𝑙ý 𝐴𝐴𝑛𝑛ℎó𝑚𝑚𝐴𝐴 × 100
• Tỷ lệ các thuốc phân tích theo phương pháp ABC/VEN(𝐼𝐼𝐴𝐴):
Công thức 7:
% 𝐼𝐼𝐴𝐴 = 𝑇𝑇𝑇𝑇ề𝑛𝑛𝑇𝑇ổ𝑛𝑛𝑡𝑡𝑡𝑡ℎ𝑢𝑢ố𝑐𝑐𝑡𝑡𝑇𝑇ề𝑛𝑛 𝑡𝑡ℎ𝑢𝑢ố𝑐𝑐𝐷𝐷𝑉𝑉𝐼𝐼𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑛𝑛𝑡𝑡𝑠𝑠ử𝑑𝑑ụ𝑛𝑛𝑡𝑡𝑛𝑛ℎó𝑛𝑛ộ𝑇𝑇𝑚𝑚𝐴𝐴𝑣𝑣𝑇𝑇ệ𝑛𝑛,𝐷𝐷,𝐴𝐴 × 100
- Ý nghĩa: Tiến hành sử dụng phương pháp phân tích ABC/VEN đối với các thuốc nhóm A để nhận diện những vấn đề bất hợp lý trong DMT đã sử dụng. Từ đó đề xuất các vấn đề cần can thiệp với HĐT&ĐT.
Sử dụng thuốc cho bệnh nhân nội trú tại các khoa lâm sàng
Thực hiện đúng quy chế chuyên môn (𝐷𝐷𝑄𝑄):
Công thức 8:
% 𝐷𝐷𝑄𝑄 = 𝑇𝑇ổ𝑛𝑛𝑡𝑡𝑆𝑆ố𝑏𝑏ệ𝑛𝑛ℎ𝑠𝑠ố á𝑏𝑏ệ𝑛𝑛ℎ𝑛𝑛đú𝑛𝑛𝑡𝑡 á𝑛𝑛𝑘𝑘ℎả𝑡𝑡𝑞𝑞𝑢𝑢𝑞𝑞𝑐𝑐ℎế𝑠𝑠á𝑡𝑡 × 100
- Ý nghĩa: Đánh giá mức độ tuân thủ quy chế chuyên môn trong quy chế kê đơn
Số ngày nằm viện trung bình trên người bệnh trong dơt điều trị (𝐼𝐼𝑇𝑇𝐴𝐴).
Công thức 9:
% 𝐼𝐼𝑇𝑇𝐴𝐴 =𝑇𝑇ổ𝑛𝑛𝑡𝑡𝑇𝑇ổ𝑛𝑛𝑡𝑡𝑠𝑠ố𝑠𝑠ố𝑛𝑛𝑡𝑡𝑏𝑏ệ𝑛𝑛ℎà𝑞𝑞𝑛𝑛ằ𝑚𝑚𝑛𝑛ℎâ𝑣𝑣𝑇𝑇ệ𝑛𝑛𝑛𝑛 × 100
- Ý nghĩa: Đánh giá mức độ khỏi bệnh của thuốc đã sử dụng
Số thuốc sử dụng trung bình trên người bệnh trong đợt điều trị (𝑇𝑇𝑇𝑇𝐴𝐴).
Công thức 10:
% 𝑇𝑇𝑇𝑇𝐴𝐴 =𝑇𝑇ổ𝑛𝑛𝑡𝑡𝑇𝑇ổ𝑛𝑛𝑡𝑡𝑠𝑠ố𝑠𝑠ố𝑡𝑡ℎ𝑢𝑢ố𝑐𝑐𝑏𝑏ệ𝑛𝑛ℎ𝑠𝑠ử𝑛𝑛ℎ𝑑𝑑ụ𝑛𝑛𝑡𝑡â𝑛𝑛 × 100
- Ý nghĩa: Đánh giá mức độ sử dụng lạm dụng thuốc.
Tỷ lệ bệnh án kê nhóm thuốc gây nghiện – hướng tâm thần, kháng sinh, corticoid và vitamin (𝐷𝐷𝐾𝐾,𝐴𝐴,𝑉𝑉).
Công thức 11
% 𝐷𝐷𝐾𝐾,𝐴𝐴,𝑉𝑉 = 𝑆𝑆ố𝑇𝑇ổ𝑛𝑛𝑡𝑡𝑏𝑏ệ𝑛𝑛ℎ𝑠𝑠ố á𝑏𝑏ệ𝑛𝑛ℎ𝑛𝑛𝑐𝑐ó 𝐾𝐾𝑆𝑆 á𝑛𝑛,𝐴𝐴𝑡𝑡𝑡𝑡𝑘𝑘ℎả𝑡𝑡,𝐷𝐷𝑇𝑇𝐷𝐷𝑠𝑠á𝑡𝑡 × 100
- Ý nghĩa: Đánh giá giá trị tiền thuốc một số nhóm chính: Gây nghiện-hướng tâm thần, kháng sinh, corticoid và các thuốc chứa vitamin.