Bệnh HPQ cho đến nay là một bệnh khỏ phổ biến vỡ vậy những thuốc điều trị HPQ ngoài thị trường tương đối phong phỳ, người bệnh khi thấy khú thở là tự đi mua thuốc điều trị mà chưa được hiểu biết nhiều về bệnh HPQ. Trong nghiờn cứu của chỳng tụi chỉ cú 27,3% bệnh nhõn là chưa dựng thuốc gỡ khi nhập viện. Số bệnh nhõn đó dựng thuốc nhiều nhất là nhúm thuốc gión phế quản chiếm 62%(chủ yếu là Salbutamol), cũn lại là dựng kốm khỏng sinh và Cortecoid. Việc lạm dụng thuốc cắt cơn dễ dẫn đến hiện tượng nhờn thuốc, càng về sau càng phải tăng liều, khi cơn cấp thường sảy ra rất nặng.
Trong nghiờn cứu của và tỏc giả Bựi Thị Nụ (2007) và tỏc giả Đặng thanh Hường (2010) thỡ tỷ lệ dựng khỏng sinh trước khi nhập viện là rất lớn(34,7%)[46]. Theo nghiờn cứu của chỳng tụi tỷ lệ sử dụng khỏng sinh trước khi nhập viện là rất ớt(chiếm 5,4%) đú là điều đỏng mừng vỡ cú thể sự hiểu biết về bệnh HPQ của nhõn dõn đến nay đó được nõng lờn nhiềụ
Tuy nhiờn tỡnh trạng bệnh nhõn sử dụng thuốc trước khi nhập viện là rất cao, chủ yếu là thuốc gión phế quản. Vỡ vậy muốn kiểm soỏt điều trị HPQ tại cộng đồng hiệu quả thỡ bệnh nhõn mắc HPQ phải biết cỏch tự theo dừi diễn biến bệnh và sử dụng thuốc điều trị và dự phũng đỳng chỉ định.
4.2.2 Sử dụng thuốc gión phế quản:
Nhúm thuốc gión phế quản được sử dụng nhiều nhất trong điều trị HPQ, được chỉ định gồm đầy đủ cỏc đường dựng và thuốc chủ yếu là Salbutamol, thuốc cú tỏc dụng gión phế quản tốt, ớt tỏc dụng phụ
Đường dựng khớ dung chiếm tỷ lệ cao nhất 48,4%, đõy là một chỉ định hoàn toàn hợp lý vỡ đường này cú nhiều ưu điểm: Tỏc dụng gión phế quản nhanh, xuất hiện sau 2-3 phỳt, tối đa 5-15 phỳt, kộo dài 3-4 giờ, nồng độ trong huyết tương thấp nờn ớt gõy tỏc dụng phụ hơn dạng uống và dạng tiờm, giỏ
thành vừa phải phự hợp với khả năng chi trả của đa số người bệnh ở cỏc ngành nghề
Dạng bỡnh xịt định liều cú rất nhiều ưu điểm, ớt tỏc dụng phụ, gión phế quản nhanh, tiện lợi hơn dạng khớ dung là cỏch dựng đơn giản, thao tỏc nhanh nhưng giỏ thành cao nờn chỉ chiếm 8,8%
Đường uống cũng được dựng tương đối rộng rói(33,2%) vỡ giỏ thành rẻ thường dựng phối hợp với khỏng sinh trong những trường hợp bội nhiễm, bệnh nhõn vào viện lần đầu ở mức độ hen nhẹ.
Đường tiờm dựng rất ớt (Salbutamol chiếm 6,4%, Aminophylin chiếm 3,2%) và được dựng trong chỉ định cấp cứu cắt cơn HPQ nặng. Như vậy bỏc sỹ đó hiểu rừ và cõn nhắc rất cẩn thận khi dựng đường nàỵ