Thụng tin thuụ́c, theo dừi ADR

- Danh mục thuụ́c bảo hiờ̉m y tờ́

3.4.5.Thụng tin thuụ́c, theo dừi ADR

Thuụ́c = sản phõ̉m + thụng tin. Như võy thụng tin thuụ́c là chìa khóa cho mọi hoạt đụ̣ng của HĐT&Đt, là yờ́u tụ́ đõ̀u tiờn quyờ́t định sử dụng thuụ́c hợp lý, an toàn, hiợ̀u quả.

 Nhõn lực: tụ̉ thụng tin thuụ́c gụ̀m có 3 thành viờn: tụ̉ trưởng là trưởng khoa dược, 1 ủy viờn thuụ̣c phòng KHKT, 1 ủy viờn thuụ̣c khoa dược. Cỏc thành viờn trong tụ̉ thụng tin thuụ́c khụng chỉ thực hiợ̀n nhiợ̀m vụ thụng tin mà còn phải kiờm luụn rṍt nhiờ̀u nhiợ̀m vụ : trưởng khoa Dược ngoài thực hiợ̀n các nhiợ̀m vụ của mình còn là thành viờn của tụ̉ lõm sàng , 1 ủy viờn thuụ̣c phòng KHKT là bác sĩ và là trưởng KHKT nờn cũn cú n hiờ̀u nhiợ̀m vụ khác, 1 ủy viờn thuụ̣c khoa Dược là DSĐH vừa thuụ̣c tụ̉ lõm sàng vừa làm các cụng viợ̀c của Dược chính.

Cơ sở vọ̃t chṍt: đơn vị thụng tin thuụ́c tại bợ̀nh viợ̀n Yờn Phong chưa có riờng tủ đựng tài liợ̀u, phục vụ cụng tác tụ̀n trữ tài liợ̀u của khoa Dược . Tụ̉ thụng

tin thuụ́c cũng chưa có máy tính đờ̉ tra cứu thụng tin thuụ́c , khi cõ̀n tra cứu các thành viờn sử dụng các loại sách báo , tạp chí như: tương tác thuụ́c và các chú ý khi chỉ định, dược thư quụ́c gia, thuụ́c và biợ̀t dược, hướng dõ̃n điờ̀u trị tuyờ́n cơ sở, hướng dõ̃n sử dụng kháng sinh hợp lý an toàn, các tạp chí dược lõm sàng...

Phương pháp thụng tin: thụng tin thuụ́c bằng hình thức trực tiờ́p, trả lời qua điợ̀n thoại , bằng văn bản . Khi cõ̀n thiờ́t các thành viờn còn đờ́n tọ̃n nơi đờ̉ hướng dõ̃n cụ thờ̉.

Nụ̣i dung thụng tin thuụ́c:

Các thuụ́c cụ thờ̉, thuụ́c mới trong danh mục thuụ́c bợ̀nh viợ̀n.

Thụng tin vờ̀ thuụ́c hờ́t ở khoa Dược, thuụ́c thay thờ́. Văn bản liờn quan vờ̀ Dược, trang thiờ́t bị.

 Các khuyờ́n cáo vờ̀: dùng liờ̀u, dược đụ̣ng học, sinh khả dụng của các biợ̀t dược.

 Thụng tin vờ̀ tương tác thuụ́c , phản ứng có hại của thuụ́c , thụng tin nghiờn cứu vờ̀ thuụ́c mới.

Những cụng viợ̀c đã làm:

 Tư vṍn cho HĐT &ĐT trong viợ̀c : xõy dựng thuụ́c sử dụng trong bợ̀nh viợ̀n, lựa chọn thuụ́c sử dụng an toàn, hợp lý.

Cung cṍp thụng tin cho bác sĩ, y tá các khoa phòng vờ̀:

- Chỉ định, liờ̀u dùng, thuụ́c thay thờ́, dạng thuụ́c mới, tương tác thuụ́c , thời hạn sử dụng thuụ́c khi pha chờ́ thuụ́c với nước cṍt...

- Cung cṍp thụng tin vờ̀ quy chờ́ kờ đơn , quy chờ́ nhãn , cách bảo quản thuụ́c, cách sắp xờ́p thuụ́c trong tủ trực

- Luụn luụn cọ̃p nhọ̃t những thụng tin. Thu thọ̃p thụng tin phản hụ̀i

 Hướng dõ̃n toàn thờ̉ nhõn viờn y tờ́ trong bợ̀nh viợ̀n vờ̀ sử dụng kháng sinh hợp lý.

 Thụng tin phản hụ̀i lờn Sở Y tờ́ bằng cá c văn bản , qua các buụ̉i bình bợ̀nh án tại Sở Y tờ́

 Theo dừi ADR

Hoạt đụ̣ng theo dõi ADR được phõn cụng cho các thành viờn trong phũng KHKT:

Tư vṍn cho bác sĩ, y tỏ theo dừi, phát hiợ̀n, xử lý và báo cáo vờ̀ ADR

Tụ̉ng hợp, báo cáo các phản ứng có hại (ADR): khi xảy ra ADR , cỏc y tá và bác sĩ sẽ lọ̃p biờn bản vờ̀ ADR và có những xử trí thích hợp cho các bợ̀nh nhõn. Biờn bản ghi cụ thờ̉ vờ̀ loại thuụ́c sử dụng , sụ́ lõ̀n dùng, đường dùng, thời gian dựng , cách xử trí ADR . Sau đó các biờn bản này được chuyờ̉n lờn phòng KHTH đờ̉ tụ̉ng hợp lại và gửi lờn Phòng nghiợ̀p vụ dược của Sở Y tờ́.

Tóm lại: Tại bợ̀nh viợ̀n Yờn Phong nhiợ̀m vụ của tụ̉ thụng tin thuụ́c được phõn cụng rừ rà ng: các thành viờn thuụ̣c khoa Dược làm nhiợ̀m vụ cung cṍp thụng tin vờ̀ thuụ́c cho các bác sĩ , y tá trong bợ̀nh viợ̀n . Thành viờn thuụ̣c phòng KHTH theo dừi , tụ̉ng hợp báo cáo ADR cho HĐT &ĐT. Ngoài viợ̀c cung cṍp thụng tin thuụ́c khi có yờu cõ̀u, tụ̉ thụng tin thuụ́c còn có những thụng báo , bỏo cáo bằng văn bản vờ̀ hướng dõ̃n sử dụng thuụ́c mới , nghiờn cứu mới cho các khoa trong bợ̀nh viợ̀n . Tuy nhiờn, các thành viờn trong tụ̉ thụng tin thuụ́c khụng thờ̉ thực hiợ̀n chuy ờn tõm nhiợ̀m vụ của mình mà phả i làm những cụng viợ̀c khỏc, khụng cú phũng riờng , khụng cú mỏy vi tính nờn khụng thờ̉ cọ̃p nhọ̃t được những thụng tin mới . Các thành viờn trong tụ̉ thụng tin cũng hoạt đụ̣ng còn đụ̣c lọ̃p, chưa phụ́i hợ p được với nhau , các dược sĩ khụng nắm rõ được tình hình ADR cũng như các thành viờn thuụ̣c phòng KHTH khụng làm được nhiợ̀m vụ thụng tin thuụ́c. Do vọ̃y, các thụng tin thuụ́c đờ́n bợ̀nh nhõn võ̃n còn ít hạn chờ́ , thụng tin chỉ đờ́n được bợ̀nh nhõn của y tá điờ̀u dưỡng với bợ̀nh nhõn nụ̣i trú . Mặc dù vọ̃y tụ̉ thụng tin thuụ́c của bợ̀nh viợ̀n đã có những đóng góp quan trọng trong viợ̀c đảm bảo sử dụng thuụ́c an toàn, hợp lý. Tuy nhiờn sụ́ lượng buụ̉i thụng tin và hình thức thụng tin còn hạn chờ́ mới đạt được ở mức thụng báo

trong các buụ̉i giao ban chuyờn mụn ở bợ̀nh viợ̀n. Nụ̣i dung cõ̀n thụng tin phải phong phú thụng qua nhiờ̀u hình thức đờ̉ giúp bác sĩ có được nguụ̀n thụng tin đõ̀y đủ từ đó chṍt lượng lựa chọn thuụ́c điờ̀u trị cũng như hướng dõ̃n sử dụng cho bợ̀nh nhõn sẽ ngày càng được nõng cao. Bờn cạnh đó cõ̀n phải chú trọng đờ́n đụ́i tượng cõ̀n thụng tin khụng chỉ là bác sĩ mà cả điờ̀u dưỡng, bợ̀nh nhõn và người nhà bợ̀nh nhõn vì thực tờ́ viợ̀c tự mua thuụ́c điờ̀u trị của người dõn võ̃n còn nhiờ̀u, cõ̀n có những hình thức thụng tin cũng như nụ̣i dung thụng tin đờ́n các đụ́i tượng mụ̣t cách phù hợp.

CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN4.1. Về hoạt đụ̣ng lựa chọn thuụ́c. 4.1. Về hoạt đụ̣ng lựa chọn thuụ́c.

Bợ̀nh viợ̀n đã thực hiợ̀n tụ́t quy trình lựa chọn thuụ́c, viợ̀c xõy dựng DMTBV đã xem xột các yờ́u tụ́ cơ bản, cõ̀n thiờ́t như phõn tuyờ́n kỹ thuọ̃t bợ̀nh viợ̀n, mụ hình bợ̀nh tọ̃t tại bợ̀nh viợ̀n, kinh phí bợ̀nh viợ̀n, tình hình điờ̀u trị và nhu cõ̀u thực tờ́, DMT chủ yờ́u do Bụ̣ Y tờ́ phát hành.

Cơ cṍu DMTBV có đủ các nhóm thuụ́c theo tác dụng dược lý phù hợp với MHBT, trình đụ̣ chuyờn mụn kỹ thuọ̃t, trang thiờ́t bị bợ̀nh viợ̀n.

Nhóm thuụ́c chụ́ng nhiờ̃m khuõ̉n, nhóm thuụ́c tim mạch, thuụ́c đường tiờu hóa, thuụ́c hạ sụ́t chụ́ng viờm, thuụ́c tác dụng lờn đường hụ hṍp chiờ́m tỷ lợ̀ cao nhṍt. Bợ̀nh viợ̀n cõ̀n tăng cường sử dụng thuụ́c thiờ́t yờ́u đờ̉ góp phõ̀n giảm chi phí cho bợ̀nh nhõn.

Quy trình xõy dựng danh mục thuụ́c chưa được tụ́t, HĐT & ĐT chưa thực sự quan tõm đúng mức trong viợ̀c xõy dựng DMTBV: Khi bụ̉ sung thuụ́c mới vào danh mục chỉ có bản dự trù của các khoa theo hình thức thụ́ng kờ tờn thuụ́c, hàm lượng, tác dụng. Mà nụ̣i dung đờ̀ xuṍt chưa bao gụ̀m đõ̀y đủ thụng tin như: Cơ chờ́ sử dụng dược lý và chỉ định của thuụ́c, bằng chứng làm rõ tính ưu viợ̀t của thuụ́c đờ̀ xuṍt so với thuụ́c khác trong danh mục. Viợ̀c xõy dựng danh mục thuụ́c bợ̀nh viợ̀n chưa thường xuyờn nhọ̃n được ý kiờ́n đóng góp của các bác sĩ lõm sàng.