Bảo quản thuụ́c

- Phác đụ̀ điờ̀u trị

3.3.1.2. Bảo quản thuụ́c

Thuụ́c và hóa chṍt được khoa Dượ c bảo quản thích hợp trong hợ̀ thụ́ng kho gụ̀m:

Kho thuụ́c của kho dược thực hiợ̀n mụ hình với mụ̣t kho chính và ba kho lẻ (kho đụng y, kho hóa chṍt và kho tõn dược). Kho lẻ tõn dược đờ̉ cṍp phỏt cho

bợ̀nh nhõn nụ̣i trú và cṍp p hát thuụ́c cho các đụ́i tượng bợ̀nh nhõn ngoại trỳ. Với kho chụ́ng dịch: chứa những thuụ́c đờ̉ đờ̀ phòng khi có dịch bợ̀nh xảy ra như các đợt bão lụt , dịch H5N1.... Thủ kho chính là DSĐH . Nhõn viờn kho lẻ tõy y, kho tiờu phớ húa chṍt và kho Đụng Y là Dược sĩ trung học

Kho Đụng Y: đơn của các bác sĩ được tọ̃p hợp và chuyờ̉n tới kho , thủ kho sẽ làm nhiợ̀m vụ bụ́c thuụ́c , 1 ngày bụ́c thuụ́c 1 lõ̀n. Thuụ́c được đóng gói và chuyờ̉n đờ́n khoa điờ̀u trị đờ̉ y tá cṍp phát cho bợ̀nh nhõn.

Cơ sở vọ̃t chṍt : kho chính của khoa Dược bợ̀nh viợ̀n nằm ở tõ̀ng 1 trong khu vực riờng biợ̀t, cỏc kho lẻ đờ̀u được bụ́ chí thuọ̃n tiợ̀n cho viợ̀c thực hiợ̀n quy trình nghiợ̀p vụ kho . được nằm ở vị trí riờng bi ợ̀t thuọ̃n lợi cho cụng tác xuṍt , nhọ̃p, vọ̃n chuyờ̉n, bảo quản.

Trang thiờ́t bị kho:

 Trang thiờ́t bị chṍt xờ́p thuụ́c : gụ̀m có các giá ch ia nhiờ̀u tõ̀ng , tủ có n hiờ̀u ngăn.

 Trang thiờ́t bị vọ̃n chuyờ̉n : trang bị túi đựng cho bợ̀nh nhõn ngoại trú , lĩnh thuụ́c cho bợ̀nh nhõn nụ̣i trú hàng ngày có khay đựng

Trang thiờ́t bị bảo quản thuụ́c: nhiợ̀t kờ́, õ̉m kờ́, điờ̀u hòa, quạt trõ̀n, tủ lạnh

 Ngoài ra còn có các trang thiờ́t bị văn phòng , các phương tiợ̀n phòn g chụ́ng cháy nụ̉ và các vọ̃t dụng vợ̀ sinh kho.

Bảng 3.6. Sụ́ lượng cỏc trang thiết bị bảo quản thuụ́c của bợ̀nh viợ̀n

STT Tờn trang thiết bị Sụ́ lượng

1 Nhiợ̀t kờ́ 4 2 Ẩm kờ́ 4 3 Điờ̀u hòa 4 4 Tủ lạnh 3 5 Quạt trõ̀n 3 6 Kợ̀ sắt 2

7 Bình cứu hỏa 1

8 Bảng theo dõi hạn dùng, lụ sản xuṍt 3

9 Bảng thụng tin thuụ́c mới 1

Nhọ̃n xột: Bợ̀nh viợ̀n Yờn Phong có kho chính và ba kho nhỏ (kho lẻ tõy y, kho đụng y, kho vọ̃t tư).

Hợ̀ thụ́ng trang thiờ́t bị khá đõ̀y đủ cho viợ̀c x uṍt, nhọ̃p, bảo quản thuụ́c . Khoa Dược có mụ̣t hợ̀ thụ́ng máy tính nụ́i mạng nụ̣i bụ̣ thuọ̃n lợi cho cụng tác xuṍt, nhọ̃p, bảo quản thuụ́c . Tuy nhiờn kho chưa đạt tiờu chuõ̉n thực hành bảo quản tụ́t (GSP). Bợ̀nh viợ̀n cõ̀n đõ̀u tư thờm ki nh phí cho hoạt đụ̣ng bảo quản thuụ́c như quạt thụng gió, máy hút õ̉m đờ̉ tránh õ̉m thṍp.

- Kho được đảm bảo yờu cõ̀u vờ̀ chuyờn mụn và an toàn , thực hiợ̀n 5 chụ́ng:

Chụ́ng nhõ̀m lõ̃n

Chụ́ng quá hạn sử dụng Chụ́ng mụ́i mọt, chuụ̣t, giỏn Chụ́ng trụ̣m cắp

Chụ́ng thảm họa (bão lụt, chỏy, nụ̉ ... )

Thuụ́c trong kho được sắp xờ́p như sau:

Sắp xờ́p theo tác dụng dược lý: thuụ́c gõy tờ, thuụ́c gõy mờ, thuụ́c chụ́ng dị ứng, chụ́ng nhiờ̃m khuõ̉n, điờ̀u trị ung thư, thuụ́c tim mạch, ...

Sắp xờ́p theo dạng bào chờ́: thuụ́c viờn, thuụ́c tiờm.

Sắp xờ́p theo đường dùng: thuụ́c uụ́ng, thuụ́c tiờm, thuụ́c dùng ngoài.

 Thuụ́c gõy nghiợ̀n , thuụ́c hướng tõm thõ̀n được cṍt giữ trong tủ sắt có hai lớp cửa, có ngăn riờng cho từng loại thuụ́c , có danh mục thuụ́c trong tủ . Tại các kho có bảng theo dõi hạn dùng của thuụ́c đảm bảo tránh tụ̀n kho tạ o điờ̀u kiợ̀n thuọ̃n lợi cho cụng tác bảo quản và cṍp phát.

Tóm lại: Thuụ́c trong kho Dược sắp xờ́p theo nguyờn tắc FEFo nờn thuụ́c được kiờ̉m tra HSD mụ̣t cách liờn tục . Thuụ́c trong kho được sắp xờ́p theo đụ̣c tính có bảng theo dõi HSD nờn ít có thuụ́c bị hờ́t hạn , chỉ có tủ thuụ́c trực là được sắp xờ́p theo tác dụng dược lý và có ngăn đựng thuụ́c và có ngăn đựng thuụ́c gõy nghiợ̀n riờng đờ̉ tiợ̀n sử dụng

Hợ̀ thụ́ng kho có đõ̀y đủ sụ̉ sách , hóa đơn như quy chờ́: phiờ́u xuṍt nhọ̃p thuụ́c thường , sụ̉ nhọ̃p thuụ́c gõy nghiợ̀n, hướng thõ̀n, .... Cụng tác kiờ̉m kờ, bỏo cáo quyờ́t toán tại tṍt cả các kho được thực hiợ̀n định k ỡ 1 thỏng 1 lõ̀n. Biờn bản kiờ̉m kờ làm thành 2 bụ̣, 1 bụ̣ lưu tại kho Dược, 1 bụ̣ lưu tại phòng Dược chính . Hụ̣i đụ̀ng kiờ̉m kờ gụ̀m có sự tham gia của : trưởng khoa Dược , dược chính , phũng TCKT, thủ kho, thụ́ng kờ.

Hàng tháng có báo cáo tụ̀n kho trờn cơ sở thụ́ng kờ và tụ̉ng hợp sụ́ thuụ́c nhọ̃p – xuṍt – tụ̀n hư hỏng đờ̉ tránh hư hao, mṍt thuụ́c xảy ra. Thủ kho đụ́i chiờ́u sụ́ tụ̀n kho với thụ́ng kờ dược và làm báo cáo xuṍt kho cho phòng TCKT . Quỏ trình quản lý thuụ́c xuṍt, nhọ̃p, tụ̀n kho được sử dụng bằng phõ̀n mờ̀m máy tính.

Tuy nhiờn:

- Thụng báo cọ̃p nhọ̃t thuụ́c mới còn làm thủ cụng.

- Danh mục thuụ́c tại khoa dược khó phản hụ̀i đờ́n các khoa lõm sàng, sẽ khắc phục được nhược điờ̉m trờn nờ́u có hợ̀ thụ́ng nụ́i mạng toàn bợ̀nh viợ̀n.

3.3.2. Cấp phỏt

Quy trình cṍp phát thuụ́c tại khoa dược bợ̀nh viợ̀n đa khoa Yờn Phong được mụ hình hóa theo hình 3.6.

Hỡnh 3.6. Quy trình cấp phỏt thuụ́c tại bợ̀nh viợ̀n đa khoa Yờn Phong

THUễ́C - Hóa đơn nhọ̃p