3.1.3.1. Các thuốc ATK đirợc dùng trong quá trình điều trị
Tần suất và tỷ lệ các thuốc ATK được trình bày trong bảng 3.5. ở đây, do có BN được chỉ định dùng lớn hơn 1 thuốc ATK, do vậy chúng tôi tính tỷ lệ dựa vào số lượt dùng của từng thuốc trên tổng sổ lượt dùng. Các BN cấp tính ban đầu được chỉ định haloperidol trong 1 ngày và được chuyển sang dùng thuốc ATK thế hệ 2 khác nên trong các kết quả tiếp theo liên quan đến số lượt dùng thuốc chúng tôi tính theo kết quả sau khi thay thuốc.
Bảng 3.4. Các thuôc ATK được sử dụng trong nghiên cứu
Thuốc ATK Ban đâu (n=74) Thay thuôc (n=74)
Sô lượt BN Tỷ lệ % Sô lượt BN Tỷ lệ %
A T K T H l Haloperidol 20 25,6 11 13,8 A T K T H 2 Risperidon 14 17,9 18 22,5 01anzapin 20 25,6 24 30,0 Sulpirid 17 21,8 18 22,5 Amisulprid 4 5,1 5 6,3 Quetiapin 3 3,8 4 5,0 Tông 58 74,4 69 86,2 Tông 78 100,0 80 100,0 Nhân xét:
- ATK thế hệ 2 dùng nhiều gấp 3 lần ở thời điểm ban đầu và hon 6 lần sau khi thay thuốc so với ATK thế hệ 1.
- ATK thế hệ 1 được dùng phổ biến là haloperidol, ngoài ra tại Viện SKTT- Bệnh viện Bạch Mai còn sử dụng chlopromazin nhưng trong nghiên cứu của chúng tôi không thu nhận được BN nào sử dụng thuốc này. Thuốc ATK thế hệ 2 được dùng nhiều nhất là olanzapin (30%), tiếp đến là risperidon và suỉpirid (22,5%).
3.1.3.2. Liều điều trị
Khoảng liều điều trị 24h của BN được trình bày ở bảng 3.5. ở đây chúng tôi thống kê khoảng liều dựa vào liều thấp nhất và liều cao nhất được chỉ định trên toàn bộ mẫu BN.
Bảng 3.5.Liều điều trị của các thuốc ATK
Thuôc Liêu điêu trị 24h (mg)
Haloperidol 5mg 5-25 Risperidol 2mg 2 - 6 Olanzapin 1 0 mg 5-30 Sulpirid 50 mg 50-150 Amisulprid 200mg 200-400 Quetiapin 200 mg 200-400
Nhận x é t Liêu các thuôc ATK được sử dụng đêu năm trong liêu khuyên cáo, không vượt liều tối đa 24h, ngoại trừ olanzapin (30mg/ ngày vượt liều tối đa khuyến cáo là 20mg/ngày). Trong mẫu của chúng tôi có 3 BN dùng liều olanzapin là 30mg/ngày.