H th ng theo dõi và giám sát là c s thông tin giúp cho vi c đ a ra các chính sách phù
v tiêu th và tác h i c a đ u ng có c n. Ngồi ra, các qu c gia c ng c n m t h th ng qu c gia đ theo dõi, thu th p th ng xuyên d li u tiêu th và h u qu s c kh e liên quan và t o m t c s d li u v i các ch s t ng thích v i các t ch c qu c t khác, bao g m c vi c theo dõi, c tính l ng tiêu th các lo i đ u ng có c n khơng chính th c. Có 109
n c báo cáo v i WHO h đư có ít nh t m t cu c đi u tra qu c gia v tiêu th r u tính t
n m 2000 và 71 qu c gia có h th ng theo dõi s c kh e c a vi c u ng r u bia (WHO, 2014, trang 94).
5.11 Tóm t tăch ngă5
V hình th c, Vi t Nam có nhi u can thi p t ng t các n c khác, c ng nh t ng t các khuy n ngh c a WHO đ i v i đ u ng có c n, ví d nh các chính sách qu n lỦ đ i v i s n xu t, phân ph i, tem thu ; nh ng đ i phó v i v n đ u ng r u và lái xe; đ t ra các gi i h n qu ng cáo, đ tu i…Tuy nhiên, các can thi p d ng nh v n ch a đ c th c thi m t cách hi u qu . R u khơng chính th c, r u l u v n nhi u trên th tr ng; ch a ki m soát tu i mua hay s d ng bia r u dù đư có qui đ nh trong các v n b n; vi c u ng r u bia và lái xe v n ch a gi m…
Bên c nh đó, c ng có m t s khuy n ngh Vi t Nam ch a th c thi n đ c nh làm gi m các h u qu c a vi c u ng r u bia, thành l p và duy trì h th ng theo dõi và giám sát…
B ng 5.1 Tóm t t các khuy n ngh chính sách c a WHO và tình hình Vi t Nam
Lo i khuy n ngh c a WHO Có/khơng Ghi chú
1. Lưnh đ o, nh n th c và cam k t Có Q 244/Q -TTg phịng ch ng tác h i c a l m d ng đ u ng có c n
2. ng phó c a d ch v y t Có Ch m i m c tuyên truy n, ch a có các ho t đ ng đi u tr chuyên sâu
3. Hành đ ng c ng đ ng Khơng 4. i phó v i v n đ u ng r u lái xe Có Có gi i h n n ng đ c n và nhi u ho t đ ng tuyên truy n 5. Qui đnh tính s n có c a đ u ng có c n Có Có qui đ nh các lo i gi y phép s n xu t, phân ph i và bán l ; gi i h n tu i; d th o gi i h n gi bán. 6. V n đ qu ng cáo, ti p th c a đ Có Gi i h n đ i v i r u trên 150, ch a gi i
Lo i khuy n ngh c a WHO Có/khơng Ghi chú
u ng có c n h n qu ng cáo bia
7. Chính sách giá c Có Nhi u lo i thu nh TT B, XNK, GTGT, đư có l trình t ng thu TT B 8. Gi m nh ng h u qu c a vi c u ng r u bia và say x n Không 9. Gi m tác đ ng s c kh e c a r u l u và r u s n xu t phi chính th c Khơng
Ch ngă6:
K T LU N VÀ KHUY N NGH CHÍNH SÁCH
6.1 K t lu n
Trong khi xu h ng chung c a các n c phát tri n trong th i gian qua là gi m l ng c n nguyên ch t bình quân tiêu th tính trên đ u ng i, thì Vi t Nam c ng nh các n c
đang phát tri n con s này l i t ng lên nhanh chóng. Giai đo n 2003-2005 APC Vi t Nam m i 3,8 lít, giai đo n 2008-2010 đư lên 6,6 lít. M c dù so v i m c bình quân c a th gi i, APC c a Vi t Nam ch a ph i là thu c nhóm các n c có m c tiêu th cao, nh ng so v i
các n c trong khu v c ông Nam Á hay các n c có cùng m c thu nh p đ u ng i, Vi t Nam l i thu c nhóm có APC cao.
Cùng v i m c APC cao, kh o sát cho th y có nh ng thói quen trong tiêu th đ u ng có c n có kh n ng làm n ng thêm các h u qu nh u ng nhi u trong m t d p, u ng nhi u ngày liên ti p trong các d p l , u ng r u và lái xe… V i nh ng ngo i tác tiêu c c to l n
mà đ u ng có c n gây ra, có th lên t i h n 3% GDP nh m t s qu c gia, Nhà n c c n có nh ng chính sách can thi p hi u qu h n trong vi c phòng ch ng tác h i c a vi c l m d ng đ u ng có c n. Kinh nghi m nhi u n c c ng nh khuy n ngh t WHO đ
gi m l ng tiêu th đ u ng có c n gây h i ph i c n m t chính sách đ ng b nhi u gi i pháp t gi i h n s s n có, gi i h n ti p c n, thu và giá c , các qui đ nh x ph t trong u ng r u lái xe, tuyên truy n…và các chính sách này c n s có s lưnh đ o c a c p cao trong chính ph và có s ph i h p c a các c quan ban ngành t y t , giao thông, c nh sát t i ph m, th ng m i, giáo d c…., thì k t qu s kh quan.
Vi t Nam hi n nay, h u nh các nhóm khuy n ngh c a WHO đ u đ c ít nhi u có qui
đnh ho c đ c th c hi n, tuy nhiên vi c th c hi n còn ch a đ ng b và hi u qu . Vi c th c hi n đ ng b t các nghiên c u kh o sát, thu th p d li u, th c thi nghiêm ng t các
qui đnh v s n xu t và tiêu th đ u ng có c n, đ c bi t là đ a các lo i r u bia s n xu t th cơng vào h th ng ki m sốt và vào h th ng thu , th c hi n minh b ch x ph t trong vi ph m n ng đ c n khi lái xe, k t h p các gi i pháp tuyên truy n, giáo d c…nh m h n ch nh ng t n th t kinh t c a toàn xã h i
6.2 Khuy n ngh chính sách
6.2.1 H ăth ngăthuăth păthơngătin,ăqu nălỦăvƠătheoădõi
Nh đư phân tích các ch ng tr c, nh ng s li u liên quan đ n đ u ng có c n là r t khác nhau, r i r c và thi u. th c hi n đ c chính sách phịng ch ng tác h i c a vi c l m d ng đ u ng có c n nh Q 224/Q -TTg n m 2014, đi u c n thi t là ph i có đ c các thông tin liên quan nh l ng, ch ng lo i đ u ng có c n đang đ c tiêu th , các thói quen tiêu th c ng nh nh ng h u qu hay g p ph i nh t. có đ c nh ng thơng tin này, nh t thi t ph i có m t cu c đi u tra kh o sát c p qu c gia, có c s đi u tra, tính tốn khoa h c c a c quan có trách nhi m. Nh ng con s t ng đ i chính xác c a cu c đi u tra, tính tốn, là c s khoa h c đ các nhà làm chính sách có th đ a ra các chính sách phù h p và hi u qu . Các s li u c a c quan, t ch c khác là ch nên là s li u đ tham kh o, khơng th l y đó làm c s đ ra chính sách c a qu c gia, b i s d d n đ n sai l m, ho c không phù h p, ho c không hi u qu . N u ch a th th c hi n đ c các cu c đi u tra riêng l đ i v i đ u ng có c n, có th k t h p các v n đ này vào trong cu c đi u tra kh o sát m c s ng h gia đình đang th c hi n m i hai n m nh hi n nay c a T ng c c th ng kê.
Cùng v i đi u tra kh o sát đnh k vài n m m t l n v m i m t liên quan c a đ u ng có c n, h th ng theo dõi, c p nh t liên t c các tác h i c a c a vi c tiêu th đ u ng có c n
nh s v tai n n, b nh t t và t vong liên quan c ng là c n thi t đ có c s trong vi c
đ a ra các chính sách và giám sát đánh giá tính hi u qu c a các chính sách đang th c thi
đ có các đi u ch nh cho hi u qu .
6.2.2 T ngăqu nălỦăgiámăsátăvƠăthiăhƠnhălu tăăđ iăv iláiăxeăviăph măn ngăđ ăc n
Theo các th ng kê c a các c quan ch c n ng Vi t Nam nh đư trình bày trên, t l ng i u ng tham gia giao thông b TNGT r t nhi u và nghiêm tr ng, gây t n h i to l n cho c
ng i vi ph m và xã h i. K t qu kh o sát c ng cho th y ng i u ng nhi u r u bia tham gia giao thông là r t ph bi n.
Theo ngh đnh 171/2013/N -CP ban hành ngày 13/11/2013 các m c ph t đ i v i vi ph m n ng đ c n đ i v i xe máy t 500.000 - 3 tri u, ô tô t 2 tri u đ n 15 tri u; t c gi y
không cao so v i các qu c gia khác, nh ng n u so v i m c thu nh p bình quân đ u ng i Vi t Nam thì m c ph t nh trên c ng không ph i là nh .
Vì th , tr c khi đ a ra các d lu t m i nh ph t tù và t ng hình ph t trong tr ng h p vi tái ph m nh t ch thu ph ng ti n, t p trung làm t t nh ng qui đnh s n có v x ph t, gi m thi u các tiêu c c trong quá trình th c hi n. X lý nghiêm các vi ph m n ng đ c n, ngoài gi m tai n n s gi m t n th t ng i và tài s n, còn t ng thu ngân sách cho nhà n c. Nh m làm gi m các tiêu c c trong x lý vi ph m, có th yêu c u nh ng ng i có trách nhi m th c hi n ki m tra d i s giám sát c a camera. ng th i, vi c theo dõi quá trình th c thi là r t c n thiêt đ bi t hi u qu c a nó. Trong tr ng h p k t qu cho th y các m c ph t hi n nay là khơng đ tính r n đe thì có th t ng c ng hình ph t nh các đ xu t hi n nay.
6.2.3 Gi măs ăti păc năv iăđ ău ngăcóăc năc aăthanhăthi uăniên
K t qu c a các nhà nghiên c u đư ch ra qu ng cáo làm cho ng i tr u ng s m h n và
nhi u h n. Trong khi kh o sát cho th y t l u ng l n đ u d i 18 tu i Vi t Nam khá nhi u, h n 50%. Trong khi Lu t Vi t Nam hi n nay qui đnh tu i có th mua r u là 16 tu i nh ng hi u l c thi hành lu t c a qui đnh này là r t th p. Vì th vi c h n ch s ti p c n c a thanh thi u niên đ i v i đ u ng có c n có th thơng qua gi i h n qu ng cáo.
ng th i v i vi c si t ch t các qui đnh qu ng cáo, vi c th c hi n qui đnh c p phép s n xu t và bán l r u nh Ngh đnh 94/2012/N -CP v s n xu t kinh doanh r u thì vi c th c hi n c m bán r u cho ng i d i tu i qui đnh s kh thi h n.
6.2.4 Canăthi păchun sâu và cungăc păthơngătinc aăngƠnhăyăt
Vì nghi n r u gây ra r t nhi u h u qu nghiêm tr ng nh h ng đ n s c kh e và c tâm th n, vi c đi u tr chuyên sâu là r t quan tr ng. Có th h c kinh nghi m c a Anh và B c Ireland b ng cách ngành y t cho xu t b n h ng d n v s d ng, c ng nh các h ng d n,
đánh giá hi u qu các bi n pháp đi u tr nghi n r u, đ ng th i ph bi n r ng rãi các thông tin này. Vi c nghiên c u đánh giá v vi c thành l p m t trung tâm cai nghi n r u
riêng đ khơng ch cai nghi n, mà cịn h tr đi u tr các t n h i c a l m d ng r u bia đ n s c kh e c ng nên đ c xem xét.
Trong khi ch đ i các xu t b n t ng h p đ y đ t c quan ch c n ng, hay ch đ i các d th o khó có tính kh thi nh c m bán r u cho ph n có thai, vi c tuyên truy n các ki n
th c v nh ng tác h i kh ng khi p cho thai nhi khi u ng r u bia cho các bà m t ng lai
s hi u qu h n. Nh ng vi c có th đ n gi n và ít chi phí có th làm ngay nh t r i thơng
tin s phát mi n phí nhà thu c cùng v i que th thai và các phòng khám ph khoa hay thai s n…
6.2.5 Gi mătácăh iăc aătiêuăth ăđ ău ngăcóăc n
Nh khuy n ngh c a WHO, vi c gi m tác h i c a đ u ng có c n có th b t đ u t vi c tuyên truy n, cung c p các thông tin khoa h c cho ng i tiêu dùng nh các tác h i, l ng u ng gây r i ro. Vi c v n đ ng tuyên truy n t c ng đ ng đ thay đ i m t s quan ni m,
thói quen và suy ngh trong thanh niên nh “nam vô t u nh k vô phong”; t u l ng m nh v n đ c xem là th m nh, là đáng t hào; ép và “khích” nhau u ng.
Gi m tác h i c a đ u ng có c n cịn c n ph i gi m đ c đ u ng có c n khơng chính ch c. Các lo i này khơng đ c qu n lý b i h th ng thu , giá thành th p và đư đ c ch ng
minh là làm t ng l ng u ng, t ng các r i ro ng đ c. a các s n xu t th công, nh l nào trong di n ki m soát c v ch t l ng và thu s làm t ng giá bán đ ng th i gi m
l ng tiêu th , gi m r i ro c a ng i tiêu th và xã h i.
6.2.6 Nghiênăc uăcácăchínhăsáchthu ăc aăcácăn c khác
Thu TT B c a Vi t Nam hi n nay ch đánh trên giá tr c a t ng nhóm n ng đ c n. Trong khi đó, h th ng thu đánh trên đ u ng có c n c a nhi u n c ph c t p h n và đ c đánh giá là hi u qu . Ví d Thái Lan, thu TT B s đ c tính trên lít c n nguyên ch t c ng thêm % giá tr . N m 2013, m c thu TT B v i r u t ng t 100 bath tr c đó
lên 1.000 bath đ i v i 1 lít c n nguyên ch t c ng % giá tr (tùy n ng đ c n). Vi c nghiên c u, tham kh o các n c đ có m t h th ng thu hi u qu c v thu ngân sách và h n ch
đ c tác h i c a đ u ng có c n là đi u r t c n thi t.
6.3 Tóm t tăch ngă6
M c dù không ph i là qu c gia có m c tiêu th c n bình quân cao so v i toàn th gi i,
nh ng Vi t Nam v n thu c nhóm tiêu th nhi u so v i khu v c ông Nam Á và so v i các
n c có cùng m c thu nh p. Ngồi ra, nh ng thói quen tiêu th đ u ng có c n Vi t Nam gây nhi u tác h i cho cá nhân tiêu th và cho xã h i. th c hi n can thi p hi u qu
c n tri n khai r t nhi u vi c k t h p c a t t c các ban ngành nh thành l p h th ng thu th p thông tin, qu n lý và theo dõi; thành l p trung tâm v y t đ can thi p chuyên sâu đ i v i các h u qu t l m d ng r u bia; ki m soát h th ng r u th công…. Tuy nhiên,
tr c m t m t s vi c có th th c hi n đ c ngay nh giám sát thi hành lu t v i lái xe vi ph m n ng đ c n b ng camera t i các đi m ki m tra, s d ng t r i phát kèm que th thai nhà thu c hay đ t t i các phòng khám thai, ph khoa nh m tuyên truy n các tác h i c a