Tim tiờn thiờn

Một phần của tài liệu Xquang tim mạch x quang can thiệp (Trang 91)

Dị dạng van ba lỏ kiểu Ebstein

GPB:

Van 3 lỏ khụng dớch vào vũng giữa NP và TP, dớnh thành TP, khụng hở van.TP quỏ bộ, nền TP thành rất mỏng

cựng NP tạo hốc rất lớn

XQ:

.NP tăng thể tớch , TP giảm thể tớch, ĐMP khụng phồng,

hai rốn phổi nhỏ, phổi sỏng

.Muộn suy tim, tim rất to chiếm nửa lồng ngực ,NP lấn nhiều sang p. OAG: búng tim che lấp cột sống

92

Tim tiờn thiờn

Dị dạng van ba lỏ kiểu Ebstein

NP gión tất to. Cung động mạch phổi lừm,

ĐMP nhỏ, tưới mỏu phổi giảm

93

Tim tiờn thiờn

Dị dạng van ba lỏ kiểu Ebstein

Cựng BN chụp bơm thuốc TP, thuốc trào

ngược về NP( mũi tờn)

và thuốc trào ngược cả vào cỏc tĩnh mạch trờn gan

94

Đảo ngược hoàn toàn vị trớ

cỏc mạch mỏu lớn

GPB:

-ĐMC bắt nguồn từ TP, TP đẩy mỏu đen vào ĐMC. ĐMP bắt nguồn từ TT nhận mỏu đỏ lờn phổi. BN chỉ sống được khi cú PCA, hay thụng liờn thất và liờn nhĩ.

-Đảo ngược buồng tim và mạch mỏu lớn nếu cú kốm

CIV gọi là được sửa chữa.

Sơ đồ đổi vị trớ cỏc mạch mỏu lớn cú sửa chữa

95

Đảo ngược hoàn toàn vị trớ

cỏc mạch mỏu lớn

Xquang:

-ĐMC lờn nằm phớa bờn trỏi vỡ đổi vị trớ đi ra từ thất phải.

Quai ĐMC và ĐMC xuống nằm bờn T chồng lờn cột

sống( quai ĐMC và cung ĐMC thường mất.). Cung ĐMP mất do ĐMPnằm bờn P

Bờ T lồi rộng do tim bị nõng lờn trờn hoành( bờ TP)

Đảo vị trớ tim và cỏc mạch mỏu lớn và cú CIV.

Cung trỏi lồi (thất P đảo vị trớ),

mất quai ĐMC và nỳt ĐMC và cung ĐMP

96

Phỡnh động mạch chủ ngực

Định nghĩa: Phỡnh ĐM là sự gión ra tại chỗ và liờn tục

Phõn loại dựa vào giải phẫu bệnh:3 loại

-Phỡnh thực sự: phỡnh cú thành gồm 3 lớp thành ĐM, hỡnh thoi hay tỳi, thường luụn cú huyết khối bỏm thành

-Giả phỡnh: thứ phỏt sau vỡ khu trỳ, tụ mỏu đập cú giả thành bằng TC xơ.

-Phỡnh búc tỏch: búc tỏch thành của phỡnh mạch thường do xơ vữa.

97

Phỡnh động mạch chủ ngực

Một phần của tài liệu Xquang tim mạch x quang can thiệp (Trang 91)

Tải bản đầy đủ (PPT)

(115 trang)