Tứ chứng Fallot

-Đại c ơng:

.B nh tim có tím hay gặp nh t, sống TB 12 tuổiệ ấ .Thông LT, h p ĐMP, ĐMC c ỡi ng a và phì đại TPẹ ự

.Shunt P-T qua thông LTgây tím do h p ĐMP gây tăng áp ẹ TP

.Có th có phối hợp dị dạng khác: thông liên nhĩ, ĐMC bên ể phải, dị dạng TM

71

Tim tiên thiên có luồng thông

Tứ chứng Fallot

-Đại c ơng:

.B nh tim có tím hay gặp nh t, sống TB 12 tuổiệ ấ .Thông LT, h p ĐMP, ĐMC c ỡi ng a và phì đại TPẹ ự

.Shunt P-T qua thông LTgây tím do h p ĐMP gây tăng áp ẹ TP

.Có th có phối hợp dị dạng khác: thông liên nhĩ, ĐMC bên ể phải, dị dạng TM

72

Tim tiên thiên có luồng thông

Tứ chứng Fallot

Xquang:Phim thẳng th tích tim BT nh ng mỏm tim nâng ể

cao trên vòm hoành,m t cung giữa T,thậm chí tim hình ấ hia, t ới máu phổi giảm, ĐMC có th chuy n sang bên P ể ể tr c TQ-KQ ụ

73

Tim tiên thiên có luồng thông

Tứ chứng Fallot

Chụp mạch:kh ng đinh chẩn đoán , tổng kê TT ẳ

Ch p bu ng tim P: ĐMC và ĐMP ng m thuốc đồng th i sớm, ụ ồ ấ ờ TT chỉ m thuốc thì sớm, các nhánh ĐMP ít ng m thuốc, mức ở ấ

74

Tim tiên thiên có luồng thông

Tứ chứng Fallot

Tứ chứng Fallot với cung giữa T lõm, mỏm tim tròn nâng cao trên vòm hoành, phổi quá sáng

75

Tim tiên thiên có luồng thông

Tứ chứng Fallot

Siêu âm:

-Ki m tra hai bu ng th t và nhĩ, vách liên th tể ồ ấ ấ -Ki m tra hai mạch lớn và vị trí c a chungể ủ

-Độ dày các thành tim, độ lớn các bu ng tim, các van ồ tim

Đièu trị:

-Nối đại tuần hoàn và ti u tuần hoàn: Blalock-Taussing: ể nối ĐM hạ đòn và một ĐMP. Gross: l y đoạn mạch nối ấ ĐMC-ĐMP...

76

Tim tiờn thiờn cú luồng thụng

-Thụng liờn nhĩ: Ngũ chứng Fallot: tim trỏi cũng to mất tim hỡnh hia

-Fallot 4 + PCA: Hỡnh tim chủ yếu của PCA nếu ống nhỏ giống Fallot.

-Fallot 4 + hẹp hai lỏ: phức tạp, dấu hiệu LS và XQ nhiều của hẹp 2 lỏ với NT to

-Fallot + dị dạng vị trớ mạch mỏu lớn

Tam chứng Fallot:Hẹp ĐMP- Thụng liờn nhĩ-Phỡ đại TP

Phức hợp Eisenmenger: giống Fallot4 khụng cú hẹp ĐMP