(>15 TUỔI)
I-Triệu chứng :
1. Sốt : Sốt cao 39o5 – 40oC , Đột ngột kéo dài 5 6 ngày hoặc hơn 10 ngày. - Nhức đầu, mệt mỏi , chán ăn.
- Đau cơ, đau khớp, nhức 2 hố mắt. 2. Sung huyết –Xuất huyết da niêm
- Da niêm sung huyết
- Xuất huyết nhiều và đa dạng: - Dấu dây thắt (+)
- Xuất huyết dưới da
- Xuất huyết âm đạo ở phụ nữ - Chảy máu chân răng
- Xuất huyết tiêu hoá - Xuất huyết mũi - Xuất huyết kết mạc - Xuất huyết não .... 3. Đau bụng – Gan to 4. Tràn dịch đa màng 5. Dấu hiệu shock
- Thường xảy ra ngày thứ 5 - Mệt , vẻ mặt đừ - Mạch nhanh nhẹ hoặc = 0 - HA hoặc = 0 - Chi mát , lạnh - Bứt rứt, bất an, lo âu.... 6-Cô đặc máu :
- Hct > 400/0 có thể tăng lên 60% , trừ khi xuất huyết kèm theo. - Tc < 150.000 / mm3 < 50.000 /mm3
II-Chẩn đoán sốt xuất huyết dengue :
- Sốt XH Dengue: Sốt đột ngột, kéo dài 2-7 ngày hoặc hơn + dấu dây thắt (+) - Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo:
Triệu chứng SXH Dengue + xuất huyết tự nhiên + đau bụng nôn ói nhiều + không uống được nước
- Sốc Sốt xuất huyết Dengue : mạch nhanh, HA kẹp, tiểu ít, tưới máu mao mạch ≤ 2 giây, bứt rứt, đau bụng, gan to và đau
- Sốc Sốt xuất huyết Dengue : có xuất huyết nặng ( chảy mũi, chảy máu chân răng, chảy máu âm đạo )
- Sốc Sốt xuất huyết Dengue : có suy đa tạng ( vàng mắt, vàng da, tiểu ít hoặc vô niệu, tri giác lơ mơ, sốc kéo dài)
TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG SXH. D:
SỐT + XUẤT HUYẾT KÈM THEO CÓ CÔ ĐẶC MÁU + TIỂU CẦU GIẢM
I-Điều trị :
1-Sốt xuất huyết dengue :
Bệnh viện đa khoa Sóc Trăng 498 - Bù nước: ORS, nước trái cây....
- Ói nhiều, xuất huyết tiêu hoá lượng ít có thể truyền Lactate Ringe’r hoặc Nacl 90/00
- Theo dõi sát để phát hiện chuyển độ 2-Sốt xuất huyết dengue có dấu hiệu cảnh báo :
- Nhập viện
- Chỉ định truyền dịch:
+ Không uống được,
+ Nôn nhiều, có dấu hiệu mất nước,
+ Lừ đừ,
+ Hematocrit tăng cao + Gan to, đau
Bệnh viện đa khoa Sóc Trăng 499 PHỤ LỤC 4