Đặc điểm bệnh nhân

Một phần của tài liệu Khảo sát việc sử dụng thuốc ARV và tuân thủ điều trị ở bệnh nhân HIV được quản lý tại khoa truyền nhiễm bệnh viện bạch mai (Trang 25)

Thời gian điều trị ARV của bệnh nhân

- Trung vị, tứ phân vị, thời gian điều trị ngắn nhất, thời gian điều trị dài nhất - Phân nhóm bệnh nhân theo thời gian điều trị: 0 – 6 tháng, 7 – 12 tháng, 13 – 18 tháng, 19 – 23 tháng, 24 – 48 tháng, trên 48 tháng.

 Đặc điểm bệnh nhân tại thời điểm bắt đầu điều trị ARV

- Tình trạng mang thai

- Tuổi: tuổi trung bình, tuổi nhỏ nhất, lớn nhất

- Giai đoạn HIV của bệnh nhân tại thời điểm bắt đầu điều trị ARV

+ Giai đoạn lâm sàng: phân nhóm 4 GĐLS theo thông tin thu thập được trong bệnh án

+ Đặc điểm giai đoạn miễn dịch của bệnh nhân ở GĐLS 1, 2 và GĐLS 3, 4. Giai đoạn miễn dịch của bệnh nhân được phân loại theo khuyến cáo trong Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS của Bộ Y tế ban hành kèm quyết định 3003/QĐ-BYT năm 2009 (bảng 2-1).

Bảng 2.1. Phân giai đoạn miễn dịch nhiễm HIV/AIDS ở người lớn [3]

Mức độ Số lƣợng CD4 (TB/mm3)

Bình thường hoặc suy giảm không đáng kể >500

Suy giảm nhẹ 350 – 499

Suy giảm tiến triển 200 – 349

Suy giảm nặng <200

- Nồng độ hemoglobin trong máu: phân 4 nhóm theo Hướng dẫn chẩn đoán và đánh giá mức độ thiếu máu dựa theo nồng độ hemoglobin của WHO (bảng 2-2)

Bảng 2.2. Phân loại thiếu máu dựa vào nồng độ hemoglobin [50]

Giới tính Bình thƣờng Thiếu máu Nhẹ Trung bình Nặng Hb (g/l) Nam ≥ 130 110 – 129 80 – 109 <80 Nữ ≥ 120 110 – 119 80 – 109 <80 - Chức năng gan, thận:

+ Hệ số thanh thải creatinin: phân nhóm dựa theo thông tin về hiệu chỉnh liều cho TDF dựa theo hệ số thanh thải creatinin theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS của Bộ Y tế [3] (bảng 1-2). Hệ số thanh thải creatinine được tính theo công thức Cockrorf - Gault như sau:

[ ]

+ ALAT: phân 3 nhóm dựa theo thông tin về việc sử dụng NVP trên bệnh nhân tăng men gan theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS của Bộ Y tế [3] (bảng 2-3)

Bảng 2.3. Phân nhóm bệnh nhân theo chỉ số ALAT trong nghiên cứu

Nhóm Nồng độ ALAT (U/L)

Nam Nữ

Bình thườnga <41 <31

ALAT tăng nhỏ hơn 5 lần b

41 - 200 31 – 150

ALAT tăng từ 5 lần trở lên b >200 >150 a

Theo trị số giá trị bình thường trên tờ xét nghiệm của bệnh nhân tại phòng khám

b

So với trị số bình thường

- Các bệnh mắc kèm: lao, HBV, HCV, các nhiễm trùng cơ hội khác

+ Lao: tỷ lệ bệnh nhân có TB (+), trong đó phân thành 2 nhóm – nhóm đang điều trị và nhóm chưa điều trị.

+ HBV, HCV: tần suất và tỷ lệ bệnh nhân đồng nhiễm HBV, HCV và đồng thời HBV và HCV.

+ Nhiễm trùng cơ hội (NTCH): phân nhóm bệnh nhân không có NTCH và có ít nhất 1 NTCH.

Một phần của tài liệu Khảo sát việc sử dụng thuốc ARV và tuân thủ điều trị ở bệnh nhân HIV được quản lý tại khoa truyền nhiễm bệnh viện bạch mai (Trang 25)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(70 trang)