Tỷ lệ kháng sinh dùng đơn trị liệu chiếm tới 79,33%, lớn hơn so với đa trị liệu , chứng tỏ việc lựa chọn kháng sinh tương đối hợp lý. Việc sử dụng kháng sinh ở đây cũng phù hợp với nguyên tắc sử dụng kháng sinh trong điều trị bệnh nhiễm khuẩn. Chỉ với các nhiễm khuẩn nặng, vi khuẩn kháng thuốc mới phối hợp kháng sinh trong điều trị.
Các phối hợp này đều nhằm mục đích tăng cường tác dụng của kháng sinh lên các chủng vi khuẩn kháng các đơn trị liệu.
Trong 121 bệnh nhân có 25 trường hợp dùng liệu pháp đa trị, phối hợp 2 kháng sinh khác nhau (chiếm 20,66%). Theo kết quả khảo sát ta thấy có 5 kiểu phối hợp kháng sinh gặp trong điều trị các bệnh về TMH , trong đó gặp nhiều nhất là kiểu phối hợp Cephalosporin và metronidazol chiếm 52% số ca phối hợp. Trong số đó, cặp phối hợp giữa Cefaclor và metronidazol là (24%).
Phối hợp Cephalosporin với metronidazol gặp 16 trường hợp, nhằm mở rộng phổ tác dụng trên vi khuẩn kị khí ở những BN “nghi ngờ” có vi khuẩn kị khí. Điều này hợp lý vì trong bệnh bệnh về TMH tỉ lệ bệnh nhân nhiễm vi khuẩn kị khí khá cao .
Phối hợp fluoroquinolon với β-lactam có tác dụng làm mở rộng phổ tác dụng của thuốc trên vi khuẩn gram (-) do β-lactam tác động vào quá trình tạo vách tế bào vi khuẩn, xâm nhập vào ti lạp thể để phát huy tác dụng, đồng thời tạo điều kiện cho fluoroquinolon xâm nhập vào trong tế bào ức chế tổng hợp men AND gynase của vi khuẩn. Các cặp phối hợp này, mở rộng phổ tác dụng trên vi khuẩn gram (-), làm tăng hiệu quả điều trị theo các tài liệu khuyến cáo sử dụng [3], [12], [22]… Đây là cặp phối hợp còn hiệu quả tốt trên lâm sàng.
Tuy nhiên khi phối hợp 2 nhóm KS cần cẩn thận vì tăng độc tính nhất là độc tính trên thận. Tuy nhiên ở nước ta chưa có bệnh viện nào có dụng cụ đo nồng độ thuốc
trong huyết tương do đó khó lường trước hậu quả xảy ra khi điều trị. Độc tính trên thận càng tăng khi phối hợp cùng với thuốc thải trừ qua thận như Cephalosporin (đặc biệt ở người già và BN suy thận). Do vậy cần phải theo dõi chặt chẽ chức năng thận (dựa vào hệ số thanh thải creatinin). Tuy nhiên trên thực tế kể cả trong điều trị nội trú Bệnh viện củng chưa theo dỏi chức năng thận. Vì thế đây là việc mà khi kê đơn Bác sỹ nên hết sức lưu ý để tránh độc tính cho bệnh nhân.