... nhồi máu cơ tim, không có dấu hiệu gợi ý suy tim, bệnh van tim hoặc bệnh cơ tim. 1.1.3. Khám lâm sàng:Khám thực thể ít đặc hiệu nhưng rất quan trọng có thể phát hiện có yếu tố nguy cơ và ... thuốc nhất là đối với thầy thuốc chuyên khoa tim mạch. 2. Ngăn ngừa tiến triển đến nhồi máucơtim và tử vong, kéo dài đời sống cho BN. Có 3 phương pháp điều trị cơ bản hiện nay là: Điều ... biện pháp cơ học khác) Mỗ làm cầu nối chủ vành.Điều chỉnh các yếu tố nguy cơ cho người bệnh là một biện pháp nền tảng. Bệnh TMCTCB mãn hay còn gọi là suy mạch vành đặc trưng là cơn đau...
... I. Thiếumáucơtimlà gì? Thiếumáucơtim hay suy mạch vành là khái niệm dùng để chỉ bệnh lý hẹp động mạch vành làm cho máu không đến nuôi tim đầy đủ (khi lòng mạch vành bị tắc thì gọi là ... ảnh giống như thiếumáucơtim ( phụ nữ trẻ, viêm cơ tim, tim dày do cao huyết áp…) 2. X quang tim phổi thẳng Đây không phải là xét nghiệm để chẩn đoán bệnh thiếumáucơtim nhưng bác ... thành mạch máu gây hẹp lònh mạch. Ngoài ra co thắt mạch vành cũng gây thiếu máu cơtim khi cóco thắt xãy ra. II. Những người nào dễ bị bệnh thiếumáucơ tim? - Tuổi >45 -...
... này là tạo cho nhịp timgia tăng, tim làm việc nhiều hơn. Nếu máu không đến tim đủ thì sẽ có thay đổi điện học giúp gợi ý có bệnh thiếumáucơ tim. Xét nghiệm cho biết bệnh nhân cóthiếumáucơ ... hơi đau ở vùng chích động mạch. Bệnh ThiếuMáuCơTim (Kỳ 2) 4. Điện tâm đồ gắng sức - Là xét nghiệm kinh điển giúp khảo sát tình trạng thiếumáucơ tim, thường sử dụng khi bệnh nhân có ... Đây là kỹ thuật siêu âm tim kết hợp với gắng sức(hoặc thuốc) để gia tăng nhịp tim, sức bóp của tim nhằm bộc lộ tình trạng thiếumáucơtim thông qua hình ảnh vùng cơtim không bóp (bất động),...
... mạch vành Bệnh ThiếuMáuCơTim (Kỳ 3) IV. Lựa chọn xét nghiệm nào để chẩn đoán thiếumáucơ tim? a. Xét nghiệm cơ bản (điện tâm đồ, chụp X quang tim phổi thẳng, có thể siêu âm tim) Một bệnh ... bệnh thiếumáucơtim thì sẽ được thực hiện xét nghiệm cơ bản như trên, nếu đau ngực nhiều, không thuyên giảm có thể xét nghiệm về tổn thương cơ tim( CK-MB, Troponin T, I) và theo dõi điện tim ... máu bằng đặt giá đỡ và phẩu thuật bắt cầu động mạch vành. Để thực hiện phẩu thuật này người ta sẽ sử dụng laser để tạo các kênh nhỏ xuyên qua cơtim từ đó máucó thể đến được vùng cơ tim thiếu...
... ĐiỀU TRỊ (THUỐC ĐiỀU TRỊ THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM) THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM) Bs. Lê Kim KhánhNhóm ức chế kênh Ca2+ Cơ chế tác động •Ức chế dòng Ca 2+/ tim: Non- Dihydropyridin–giảm ... (Non-DHP): -Verapamil & Diltiazem-↓ co bóp cơ tim, ↓ nhịp tim, ↓ dẫn truyền → ↓ tiêu thụ O2 cơ tim. •T/d phụ:-nhịp tim chậm.-↓ sức co bóp cơ tim. -ức chế dẫn truyền nhĩ thất. Nhóm NITRATE ... Giảm nhu cầu sử dụng oxy cho TBCTD. Giảm nhịp tim MỤC TIÊU HỌC TẬP1-Liệt kê được 3 nhóm thuốc chính trong điều trị thiếumáucơ tim 2-Trình bày được cơ chế tác dụng và tác dụng dược lý, tác dụng...
... mỗi bên có một huyệt. Day ấn huyệt thần môn Phương pháp xoa bóp phòng ngừa thiếu máucơtim Thiếu máucơtimlà một tình trạng bệnh lý thường gặp, đặc biệt ở người cao tuổi. Trong y học cổ ... cơ nổi rõ nhất (cơ gan tay lớn và gan tay bé), gấp bàn tay và hơi nghiêng ra ngoài để thấy rõ khe giữa hai cơ, mỗi bên có một huyệt. Day ấn huyệt thần môn Phương pháp xoa bóp phòng ngừa thiếu ... tái phát hữu hiệu là tiến hành các thao tác tự xoa bóp. Dưới đây, xin được giới thiệu một quy trình đơn giản để bạn đọc tham khảo và vận dụng khi cần thiết. Xoa vùng trước tim Dùng bàn tay...
... luôn luôn nhấn mạnh, đó là biểu hiện lâm sàng bệnh mạch vành ở các bệnh nhân đái tháo đường rất nghèo nàn. Rất nhiều bệnh nhân bị thiếumáucơ tim, thậm chí nhồi máucơtim nặng mà không hề biết. ... ở lần nhồi máucơtim đầu tiên.Theo ước tính, có khoảng 30% bệnh nhân vào viện vì nhồi máucơtim mắc đái tháo đường, Hơn 75% bệnh nhân đái tháo đường nhập viện vì các biến chứng tim mạch và ... đái tháo đường nhập viện vì các biến chứng tim mạch. Tổn thương động mạch nuôi tim (động mạch vành) sẽ gây thiếumáucơ tim, nhồi Để phòng biến chứng tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường, người...
... bệnh thiếumáucơ tim? Thiếu máucơtim hay suy mạch vành là khái niệm dùng để chỉ bệnh lý hẹp động mạch vành làm cho máu không đến nuôi tim đầy đủ (khi lòng mạch vành bị tắc thì gọi là nhồi máu ... tắc thì gọi là nhồi máucơ tim) . Tình trạng này thường do mảng mỡ lắng đọng vào thành mạch máu gây hẹp lònh mạch. Ngoài ra co thắt mạch vành cũng gây thiếu máu cơtim khi cóco thắt xảy ra. ... laser để tạo các kênh nhỏ xuyên qua cơtim từ đó máucó thể đến được vùng cơ tim thiếu máu. BS. NGUYỄN HỮU TRÂM EM Khoa Tim Mạch - Bệnh Viện Hoàn Mỹ Sài Gòn ...
... nhồi máucơtim mới, 450.000 trường hợp nhồi máucơtim tái phát và 520.000 tử vong/năm. Bệnh cơtimthiếumáu tác động rất lớn đến chăm sóc y tế của một nước. Tại Mỹ, năm 1989, bệnh cơtimthiếu ... oxy cho cơtim không đủ: thiếumáu nặng. - Khi nhu cầu sử dụng oxy gia tăng: tăng huyết áp, phì đại thất trái, hoạt động thể lực đột ngột gia tăng. B- THEO YHCT Bệnh cơtimthiếumáucó ... mạch, tắc mạch vành do cục máu từ xa đến. Về cơ chế bệnh lý bệnh cơtimthiếumáucó liên quan chặt chẽ đến sự cân bằng của 2 yếu tố cung cấp và nhu cầu oxy của cơ tim. Do đó, những yếu tố thuận...
... hoặc đột tử → nguy cơthiếumáutim tăng gấp 1,5 lần - Tiền căn gia đình có NMCT hoặc đột tử + THA → nguy cơthiếu máu tim tăng gấp 3,1 lần. Thuốc lá - Nguy cơthiếumáutim tăng: 1,4 ... động sẽ làm giảm 35 - 55% nguy cơ NMCT. Thuốc ngừa thai uống - Nguy cơ NMCT tăng gấp 4 lần kể từ sau 1 tháng sử dụng. Tuổi tác Trong độ tuổi từ 45 - 60 tuổi: nguy cơthiếumáutim tăng ... giảm được 2-3% nguy cơ NMCT. - Gia tăng được HDL tương ứng với giảm nguy cơ bệnh mạch vành. Tăng huyết áp Nguy cơ bệnh timthiếumáu tăng theo mức độ trầm trọng của - Làm giảm được 1 mmHg...
... vùng mạch máu cụ thể. Ví dụ D2, D3, aVF. Trong cơn đau cấp (có giá trị quan trọng): nếu EKG bình thường thì có thể loại bỏ thiếumáucơ tim. Nếu ST chênh xuống: chắc chắn thiếumáucơ tim. . ... gắng sức, siêu âm tim với Dipyridamole, siêu âm tim với Dobutamine. Từ năm 1993, những kỹ thuật này không còn dùng nhiều trong chẩn đoán thiếumáucơ tim. . Ngược lại, siêu âm tim quy ước có ... → do thiếumáucơ tim. Trên bệnh nhân không có đau ngực → có thể có suy . Suy mạch vành mãn thường cho kết quả bình thường trên siêu âm tim. Đã có nhiều nhóm nghiên cứu dùng siêu âm tim gắng...
... 2/ Làm cách nào để chẩn đoán co thắt mạch vành / thiếumáucơtim mạn ? - Xác nhận cóthiếumáucơ tim: * EKG (chỉ giá trị trong cơn) à ST chênh lên và quan trọng là sẽ biến mất khi cơn ... VÀNH / THIẾUMÁUCƠTIM MẠN 1/ Khi nào nghĩ đến co thắt mạch vành / thiếumáucơtim mạn - Khi có đau ngực điển hình mà không có gắng sức (khi ngủ) hoặc khi thở nhanh * Điển hình là xuất ... ngực không ổn định với nhồi máucơ tim. Sự phân chia như trên nhằm giúp theo dõi và ứng xử dễ dàng hơn trong thực tế lâm sàng. 1/ Khi nào nghĩ đến thiếumáucơtim cấp không có hoại tử (đau...
... xám. Mạch nhỏ, muốn hư tuyệt. THIẾU MÁUCƠTIM (Kỳ 5) 2/ Làm cách nào để chẩn đoán thiếumáucơtim cấp không có hoại tử (đau ngực không ổn định). - Điện tim: đoạn ST chênh xuống. Việc ... nhồi máucơtim cấp không có sóng Q (nhồi máu dưới nội tâm mạc). Trường hợp này thường dùng các xét nghiệm về men tim để chẩn đoán phân biệt. 3/ Phải thực hiện những xét nghiệm cận lâm sàng gì ... vành hoặc có những yếu tố nguy cơ của bệnh lý thiếumáucơ tim. - Mạch vành đồ: Việc chẩn đoán xác định có thể rất khó khăn khi các triệu chứng lâm sàng và điện tim không điển hình. Thật sự rất...
... quả vì làm giảm nhịp tim, giảm cocơ tim, giảm huyết áp tâm thu. Do đó, loại này đã được chứng minh phòng ngừa tốt tử vong sau NMCT. - Nhóm kháng Calci: có tác dụng làm giảm cocơ tim, giảm ... trị giảm Cholesterol máu. B- Làm giảm sự tiêu thụ oxy của cơ tim. Việc đánh giá dựa trên kết quả nhịp tim chậm rõ ràng, hoặc ức chế được nhịp tim nhanh tăng trên 115 khi làm nghiệm pháp gắng ... dụng làm giảm cocơ tim, giảm huyết áp. Cần chú ý nhóm Nifédipine vì làm tăng nhịp tim, có khả năng làm tăng nguy cơthiếu máu. Dùng Tildiem (Diltiazem), Isoptine (Verapamil). Có thể phối hợp...