... nhồi máu cơ tim, không có dấu hiệu gợi ý suy tim, bệnh van tim hoặc bệnh cơ tim. 1.1.3. Khám lâm sàng:Khám thực thể ít đặc hiệu nhưng rất quan trọng có thể phát hiện có yếu tố nguy cơ và ... không có rối loạn chức năng thất trái và không có bằng chứng thiếumáucơtim trên các thăm dò không chảy máu. Nhóm nguy cơ vừa: Đau ngực mức độ vừa (CCS 3), có không quá 2 yếu tố ... tiền kích thích. Chụp X-Quang tim phổi nên làm cho BN có dấu hiệu suy tim, bệnh van tim, bệnh màng ngoài tim, bệnh tách thành động mạch chủ. X-Quang tim phổi thẳng: thường không thay...
... Siêu âm tim thông thường Bệnh ThiếuMáuCơTim (Kỳ 1) I. Thiếumáucơtim là gì? Thiếumáucơtim hay suy mạch vành là khái niệm dùng để chỉ bệnh lý hẹp động mạch vành làm cho máu không ... ảnh giống như thiếumáucơtim ( phụ nữ trẻ, viêm cơ tim, tim dày do cao huyết áp…) 2. X quang tim phổi thẳng Đây không phải là xét nghiệm để chẩn đoán bệnh thiếumáucơtim nhưng bác ... thành mạch máu gây hẹp lònh mạch. Ngoài ra co thắt mạch vành cũng gây thiếu máu cơtim khi cóco thắt xãy ra. II. Những người nào dễ bị bệnh thiếumáucơ tim? - Tuổi >45 -...
... cho nhịp timgia tăng, tim làm việc nhiều hơn. Nếu máu không đến tim đủ thì sẽ có thay đổi điện học giúp gợi ý có bệnh thiếumáucơ tim. Xét nghiệm cho biết bệnh nhân cóthiếumáucơtim nặng ... tim gắng sức hoặc bằng thuốc Đây là kỹ thuật siêu âm tim kết hợp với gắng sức(hoặc thuốc) để gia tăng nhịp tim, sức bóp của tim nhằm bộc lộ tình trạng thiếumáucơtim thông qua hình ảnh vùng ... chân 24 giờ, hơi đau ở vùng chích động mạch. Bệnh ThiếuMáuCơTim (Kỳ 2) 4. Điện tâm đồ gắng sức - Là xét nghiệm kinh điển giúp khảo sát tình trạng thiếumáucơ tim, thường sử dụng khi...
... mạch vành Bệnh ThiếuMáuCơTim (Kỳ 3) IV. Lựa chọn xét nghiệm nào để chẩn đoán thiếumáucơ tim? a. Xét nghiệm cơ bản (điện tâm đồ, chụp X quang tim phổi thẳng, có thể siêu âm tim) Một bệnh ... máu bằng đặt giá đỡ và phẩu thuật bắt cầu động mạch vành. Để thực hiện phẩu thuật này người ta sẽ sử dụng laser để tạo các kênh nhỏ xuyên qua cơtim từ đó máucó thể đến được vùngcơ tim thiếu ... bệnh thiếumáucơtim thì sẽ được thực hiện xét nghiệm cơ bản như trên, nếu đau ngực nhiều, không thuyên giảm có thể xét nghiệm về tổn thương cơ tim( CK-MB, Troponin T, I) và theo dõi điện tim...
... THUỐC CHỐNG CƠN ĐAU THẮT NGỰCCƠN ĐAU THẮT NGỰC(THUỐC ĐiỀU TRỊ (THUỐC ĐiỀU TRỊ THIẾU MÁUCỤCBỘ TẾ BÀO CƠ TIM) THIẾU MÁUCỤCBỘ TẾ BÀO CƠ TIM) Bs. Lê Kim KhánhNhóm ức chế kênh Ca2+ Cơ chế tác ... (Non-DHP): -Verapamil & Diltiazem-↓ co bóp cơ tim, ↓ nhịp tim, ↓ dẫn truyền → ↓ tiêu thụ O2 cơ tim. •T/d phụ:-nhịp tim chậm.-↓ sức co bóp cơ tim. -ức chế dẫn truyền nhĩ thất. Nhóm NITRATE ... trưởng nội mạc mạch máu (VEGF: vascular endothelial growth factor): làm phát triển các mạch bàng hệ cho vùngthiếu máu .•TRIMETAZIDIN (Vastarel®, Vosfarel®):giảm thiếumáucục bộ= gia tăng chuyển...
... mỗi bên có một huyệt. Day ấn huyệt thần môn Phương pháp xoa bóp phòng ngừa thiếu máucơtim Thiếu máucơtim là một tình trạng bệnh lý thường gặp, đặc biệt ở người cao tuổi. Trong y học cổ ... cơ nổi rõ nhất (cơ gan tay lớn và gan tay bé), gấp bàn tay và hơi nghiêng ra ngoài để thấy rõ khe giữa hai cơ, mỗi bên có một huyệt. Day ấn huyệt thần môn Phương pháp xoa bóp phòng ngừa thiếu ... quy trình đơn giản để bạn đọc tham khảo và vận dụng khi cần thiết. Xoa vùng trước tim Dùng bàn tay phải xoa vùng trước tim theo chiều kim đồng hồ trong 3 phút với một lực vừa phải, không quá...
... dấu hiệu của thiếumáu cục bộcơ tim. Tuy nhiên, cũng có nhiều bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng bằng cơn đau thắt ngực (cơn đau thắt sau xương ức, đau có cảm giác như bóp nghẹt tim, lan lên ... Rất nhiều bệnh nhân bị thiếumáucơ tim, thậm chí nhồi máucơtim nặng mà không hề biết. Chính vì lý do đó, những bệnh nhân bị bệnh ĐTĐ phải thường xuyên đi kiểm tra tim mạch định kỳ mới có ... đái tháo đường nhập viện vì các biến chứng tim mạch. Tổn thương động mạch nuôi tim (động mạch vành) sẽ gây thiếumáucơ tim, nhồi Để phòng biến chứng tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường, người...
... bệnh thiếumáucơ tim? Thiếu máucơtim hay suy mạch vành là khái niệm dùng để chỉ bệnh lý hẹp động mạch vành làm cho máu không đến nuôi tim đầy đủ (khi lòng mạch vành bị tắc thì gọi là nhồi máu ... có tẩm thuốc. laser để tạo các kênh nhỏ xuyên qua cơtim từ đó máucó thể đến được vùngcơ tim thiếu máu. BS. NGUYỄN HỮU TRÂM EM Khoa Tim Mạch - Bệnh Viện Hoàn Mỹ Sài Gòn ... tắc thì gọi là nhồi máucơ tim) . Tình trạng này thường do mảng mỡ lắng đọng vào thành mạch máu gây hẹp lònh mạch. Ngoài ra co thắt mạch vành cũng gây thiếu máu cơtim khi cóco thắt xảy ra....
... nhồi máucơtim mới, 450.000 trường hợp nhồi máucơtim tái phát và 520.000 tử vong/năm. Bệnh cơtimthiếumáu tác động rất lớn đến chăm sóc y tế của một nước. Tại Mỹ, năm 1989, bệnh cơtimthiếu ... mạch, tắc mạch vành do cụcmáu từ xa đến. Về cơ chế bệnh lý bệnh cơtimthiếumáucó liên quan chặt chẽ đến sự cân bằng của 2 yếu tố cung cấp và nhu cầu oxy của cơ tim. Do đó, những yếu tố ... oxy cho cơtim không đủ: thiếumáu nặng. - Khi nhu cầu sử dụng oxy gia tăng: tăng huyết áp, phì đại thất trái, hoạt động thể lực đột ngột gia tăng. B- THEO YHCT Bệnh cơtimthiếumáu có...
... Trong độ tuổi từ 45 - 60 tuổi: nguy cơthiếumáutim tăng 2 lần khi già đi 10 tuổi. Di truyền - Tiền căn gia đình có NMCT hoặc đột tử → nguy cơthiếumáutim tăng gấp 1,5 lần - Tiền căn ... 1,5 lần - Tiền căn gia đình có NMCT hoặc đột tử + THA → nguy cơthiếu máu tim tăng gấp 3,1 lần. Thuốc lá - Nguy cơthiếumáutim tăng: 1,4 lần nếu hút 5 điếu/ngày 2,1 lần nếu hút 5 - ... min sẽ THIẾU MÁUCƠTIM (Kỳ 2) IV- CHẨN ĐOÁN: A- CHẨN ĐOÁN YHHĐ: SUY MẠCH VÀNH TIM MẠN 1/ Khi nào thì nghĩ đến việc tìm kiếm suy mạch vành mạn ? - Những người đau ngực, có nguy cơ thiểu...
... một vùng mạch máu cụ thể. Ví dụ D2, D3, aVF. Trong cơn đau cấp (có giá trị quan trọng): nếu EKG bình thường thì có thể loại bỏthiếumáucơ tim. Nếu ST chênh xuống: chắc chắn thiếumáucơ tim. ... gắng sức, siêu âm tim với Dipyridamole, siêu âm tim với Dobutamine. Từ năm 1993, những kỹ thuật này không còn dùng nhiều trong chẩn đoán thiếumáucơ tim. . Ngược lại, siêu âm tim quy ước có ... → do thiếumáucơ tim. Trên bệnh nhân không có đau ngực → có thể có suy . Suy mạch vành mãn thường cho kết quả bình thường trên siêu âm tim. Đã có nhiều nhóm nghiên cứu dùng siêu âm tim gắng...
... người có nguy cơ xơ mỡ động mạch à co thắt mạch vành trên nền xơ mỡ động mạch. 2/ Làm cách nào để chẩn đoán co thắt mạch vành / thiếumáucơtim mạn ? - Xác nhận cóthiếumáucơ tim: * EKG ... đề này càng rõ hơn khi bệnh nhân trẻ. CO THẮT MẠCH VÀNH / THIẾUMÁUCƠTIM MẠN 1/ Khi nào nghĩ đến co thắt mạch vành / thiếumáucơtim mạn - Khi có đau ngực điển hình mà không có gắng sức ... ngực không ổn định với nhồi máucơ tim. Sự phân chia như trên nhằm giúp theo dõi và ứng xử dễ dàng hơn trong thực tế lâm sàng. 1/ Khi nào nghĩ đến thiếumáucơtim cấp không có hoại tử (đau...
... xám. Mạch nhỏ, muốn hư tuyệt. THIẾU MÁUCƠTIM (Kỳ 5) 2/ Làm cách nào để chẩn đoán thiếumáucơtim cấp không có hoại tử (đau ngực không ổn định). - Điện tim: đoạn ST chênh xuống. Việc ... vành hoặc có những yếu tố nguy cơ của bệnh lý thiếumáucơ tim. - Mạch vành đồ: Việc chẩn đoán xác định có thể rất khó khăn khi các triệu chứng lâm sàng và điện tim không điển hình. Thật sự rất ... đau ngực không ổn định và trường hợp nhồi máucơtim cấp không có sóng Q (nhồi máu dưới nội tâm mạc). Trường hợp này thường dùng các xét nghiệm về men tim để chẩn đoán phân biệt. 3/ Phải thực...
... Cholesterol máu. D- Tái lập tuần hoàn mạch vành: thuộc lĩnh vực ngoại khoa. - Angioplastie coronaire. - Pontage aorto coronaire. CO THẮT MẠCH VÀNH / THIẾUMÁUCƠTIM MẠN Trong cơn đau cấp, ... mạch. Sự tiêu thụ Oxy tùy thuộc nhịp tim, độ co bóp của cơ tim, kháng lực của huyết áp khi timco (huyết áp động mạch), kháng lực của tâm trương (huyết áp tim trái cuối tâm trương). Thuốc YHHĐ ... làm giảm nhịp tim, giảm cocơ tim, giảm huyết áp tâm thu. Do đó, loại này đã được chứng minh phòng ngừa tốt tử vong sau NMCT. - Nhóm kháng Calci: có tác dụng làm giảm cocơ tim, giảm huyết...
... sóc tích cực về tim mạch và bao gồm chống thiếumáucơ tim, chống tạo mảng xơ vữa & phương pháp tái lập tưới máu. VI- NHỮNG PHƯƠNG PHÁP YHCT ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ CƠTIM THIẾU MÁU Tác dụng ... khuyết, Tỳ du, Cách du, Thái bạch, Phong long, Nội quan. THIẾU MÁUCƠTIM CẤP KHÔNG HOẠI TỬ (ĐAU NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH) Thiếumáucơtim cấp không hoại tử (đau thắt ngực không ổn định) phải được ... phương pháp YHCT, ngoài việc đáp ứng những yêu cầu trị liệu của bệnh lý cơtimthiếu máu, còn chú ý đến tổng trạng chung của cơ thể, giải quyết những rối loạn thực vật kèm theo. 1/ Thể Khí trệ...