suy thận cấp độ 4

Ngày tải lên: 08/07/2014, 02:20

Ngày tải lên: 03/07/2014, 00:21

... tăng > 1.018 Suy thận cấp phục hồi nhanh nếu phục hồi tưới máu thận tốt 2. Suy thận cấp tại thận: Đa số suy thận cấp tại thận là họai tử ống thận cấp do suy thận cấp trước thận không được ... III. CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN A. Nguyên nhân Suy thận cấp được chia thành 3 lọai: suy thận cấp trước thận, tại thận và sau thận 1. Suy thận cấp trước thận: a) Do giảm tuyệt đối thể tích máu hữu ... độc thận Phân biệt suy thận cấp trước thận và tại thận dựa vào lâm sàng và và các xét nghiệm. Những xét nghiệm giúp điều trị phân biệt suy thận cấp trước và tại thận Xét nghiệm STC trước thận...

Ngày tải lên: 17/08/2012, 11:31

... tăng > 1.018 Suy thận cấp phục hồi nhanh nếu phục hồi tưới máu thận tốt 2. Suy thận cấp tại thận: Đa số suy thận cấp tại thận là họai tử ống thận cấp do suy thận cấp trước thận không được ... độc thận Phân biệt suy thận cấp trước thận và tại thận dựa vào lâm sàng và và các xét nghiệm. Những xét nghiệm giúp điều trị phân biệt suy thận cấp trước và tại thận Xét nghiệm STC trước thận ... u … 2 b) Cầu thận: Viêm cầu thận cấp c) Mô kẽ: Viêm mô kẽ ống thận cấp do thuốc d) Họai tử ống thận cấp: • Do thiếu máu cục bộ: shock, nhiễm trùng … • Do độc thận: chất độc ngọai sinh:ví...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 14:38

... mất 1 phần chức năng thận . Angiotensin II Co mạch thận Co mạch thận Co rút gian bào Động mạch đến Động mạch đi Kuf Sơ đồ 14 Động mạch đến > Cầu thận > Động mạch đi Chất co mạch ... viện Thống Nhất –Tp Hồ Chí Minh Các chữ viết tắt trong bài: STC: suy thận cấp; STCTBV: suy thận cấp tại bệnh viện; STCCĐ: suy thận cấp xảy ra tại cộng đồng; NLT: người lớn tuổi; ICU: intensive ... tế bào ống thận Sản xuất các chất co mạch thận Tắt nghẽn ống thận Thiếu máu tưới thận Rối lọan huyết động tại thận Tổn thương ống thận Co tế bào Co mạch Xung huyết Tắt ống thận Rò rỉ...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:59

... STC – Trước thận :  Thiếu hụt thể tích tuyệt đối  Thiếu hụt thể tích tương đối  Tắt / hẹp động mạch – Tại thận :  Viêm tiểu cầu thận  Viêm thận kẻ  Hoại tử ống thận : do thiếu máu , chất độc ... nghóa về STC  GFR giảm đột ngột , có thể hồi phục hoàn toàn  Giảm chức năng bài tiết thận , tăng nồng độ các chất cặn bả trong nhiều ngày , nhiều giờ  Giảm chức năng thận cần phải lọc máu ... thận cần phải lọc máu  Tăng Creatinine máu trên 44 mmol/l (0.5 mg % ) so với ban đầu  Giảm Calculated Cre C : > 50 % so với ban đầu 4. Sinh lý bệnh của giảm GFR : GFR = LpA x P net =...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:59

... mạch /24h + Không đáp ứng 4h sau lặp lại test lần 2 ( tối đa chỉ 2 lần) + Test manitol chỉ làm ở bệnh nhân không có tình trạng thiếu nước. ĐIỀU TRỊ SUY THẬN CẤP I. ĐỊNH NGHĨA: Suy thận cấp ... những kháng sinh độc cho thận và cần điều chỉnh liều theo độ lọc cầu thận 8. Dinh dưỡng: - Hạn chế protein 0,5g/ Kg /ngày - Đường 100g/ ngày pIV hoặc uống B. Chỉ định chạy thận nhân tạo: ... hiện qua Na + / nước tiểu tăng cao + Nếu không hiệu quả phải tiêm lặp lại sau 4 – 6 h + Duy trì 40 mg q 4h / 24h để giữ lượmg nước tiểu dưới= 1L/ngày • Mannitol + Liều 12,5g IV/5p + Sau 30p...

Ngày tải lên: 04/11/2013, 17:15

... biệt suy thận cấp chức năng và suy thận cấp thực thể. III. SUY THẬN CẤP DO BẾ TẮC ÐƯỜNG TIỂU HAY SUY THẬN CẤP SAU THẬN: - Các bệnh bế tắc đường tiểu cần được phân biệt với các dạng suy thận ... ngộ độc thuốc. Nhóm suy thận cấp này rất quan trọng vì chiếm hơn 50% các thể suy thận cấp và hiện nay được xếp dưới tiêu đề HOẠI TỬ ỐNG THẬN CẤP (Acute Tubular Necrosis). Suy thận cấp sau thận ... loại suy thận cấp quyết định hướng điều trị thích hợp và phải trả lời những câu hỏi: • Suy thận cấp tính hay Suy thận mãn tính • Suy thận cấp có liên quan đến bế tắc ngoài thận không. • Suy...

Ngày tải lên: 17/12/2013, 06:15

... lưu lượng cầu thận thấp sẵn do tác dụng ức chế prostaglandin của chúng có thể gây co mạch đến thận. B.STC tại thận: 1.Hoại tử ống thận cấp: a. Mọi trừơng hợp suy thận trước thận diễn tiến ... Viêm cầu thận. 4. Viêm ống thận mô kẻ cấp do thuốc. 5.Lắng đọng hoặc nghẽn tắc trong thận: acid uric, u tủy. 6.Lấp mạch do cholesterol, đặc biệt là sau phẩu thuật ở động mạch. C.STC sau thận: ... tồn: 1. Giảm nhập các chất nitơ, nước, điện giải tuỳ theo lượng nước xuất mỗi ngày. SUY THẬN CẤP Suy thận cấp (STC) là một hội chứng do nhiều nguyên nhân gây ra. Biểu hiện bằng tình trạng thiểu...

Ngày tải lên: 27/01/2014, 02:20

... MÁU 2. CẦU THậN 3. MÔ KẼ 4. ỐNG THẬN SUY THẬN CẤP TẠI THẬN 2. CẦU THẬN a/ Hội chứng thận hư b/ viêm cầu thận cấp, viêm cầu thận tiến triển nhanh SUY THẬN CẤP TẠI THẬN 4. ỐNG THẬN (HỌAI TỬ ỐNG THẬN CẤP) a/ ... dưới).  Suy thận cấp (vài giờ, vài ngày, thường hồi phục), Suy thận mạn (nhiều tháng, nhiều năm, không hồi phục)  Suy thận cấp và suy thận cấp trên nền mạn (không có hoặc có bệnh thận mạn gây suy ... máu trước thận (55 - 60%) 2. Tổn thương thận cấp tại thận (35 - 40 %). 3. Tổn thương thận cấp sau thận (<5%). CƠ CHẾ BỆNH SINH CƠ CHẾ GIẢM ĐỘ LỌC CẦU THẬN TRONG HỌAI TỬ Ống thận cấp 1. Tổn...

Ngày tải lên: 22/02/2014, 14:36

... thận. Vì sao bị viêm cầu thận sau nhiễm liên cầu? Các biến chứng Suy thận cấp: bệnh viêm cầu thận có khoảng 2% các trường hợp tiến triển nhanh biến chứng suy thận cấp với biểu hiện: urê máu ... vô niệu kéo dài dẫn đến suy thận nhanh. Phù phổi cấp: do giữ nước và tăng huyết áp. Phù não hoặc chảy máu não là hậu quả của tăng huyết áp đột ngột. Suy tim trái hoặc suy tim toàn bộ. Liên ... này, sau khi tiêu diệt liên cầu, đến thận nhận nhầm “cầu thận là kẻ thù - giống liên cầu” nên đã hủy hoại cầu thận. Liên cầu nhóm A - thủ phạm gây viêm cầu thận sau nhiễm liên cầu. Dấu hiệu...

Ngày tải lên: 27/02/2014, 07:20

... liên quan đến tổn thương thận cấp, chức năng thận bị phá hủy do kết hợp nhiều yếu tố như sự co mạch thận, tác động trực tiếp các chất độc tế bào, và sự tắc nghẽn ống thận do dị vật. Hemoglobin ... co mạch thận và tổn thương trực tiếp các tế bào ống thận. - Norepinephrin gây ra bệnh thận: Phân bố thần kinh tự động của thận có vai trò quan trọng trong sự điều hòa lượng máu tới thận. Catecholamin ... nhân bảo vệ thận, Mangano và cộng sự đã nghiên cứu sử dụng aspirin trong giai đoạn sớm (< ;48 h sau phẫu thuật) làm giảm đi 74% nguy cơ suy thận sau mổ cầu nối ĐM vành (0.9% so với 3 .4% ; p<...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 21:21

... nhân tạo và ghép thận Suy thận cấp tại thận: gồm tổn thương tại thận trong bệnh lý cầu thận cấp, bệnh lý ống thận kẽ thận cấp tính gây hoại tử ống thận gặp trong nhiễm độc như ong đốt hàng ... thận mạn tính, viêm thận bể thận mạn tính, viêm thận kẽ mạn tính. Việc điều trị suy thận mạn, tuân thủ nguyên tắc, làm chậm diễn tiến của suy thận mạn, áp dụng các phương ... cầu thận giảm dần (mức lọc cầu thận là lượng nước tiểu đầu trong 1 phút, đây là chỉ số để đánh giá mức độ suy thận mạn và chúng được đo bằng nồng độ creatinin, bình thường mức lọc cầu thận...

Ngày tải lên: 19/06/2014, 20:20

... tại thận: - Bệnh lý ở cầu thận cấp: chiếm 3-12% bệnh nhân suy thận cấp. + Bệnh cầu thận nguyên phát. Suy thận cấp có thể là biến chứng của viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu. + Bệnh cầu thận ... cầu thận Lupus trong đợt tiến triển cấp tính. . Hội chứng Good pasture. . Schoenlein Henoch có tổn thương thận - Các bệnh ống thận kẽ cấp tính chiếm 58-65% bệnh nhân suy thận cấp. + Ngộ độc: ... độc mật cá trắm, thuốc nam + Ngộ độc thuốc: thuốc kháng sinh, thuốc chống ung thư, thuốc giảm viêm, giảm đau. + Tan máu cấp tính: . Truyền nhầm nhóm máu. . Sốt rét ác tính. Suy thận cấp...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... vào kết quả xét nghiệm ta có thể phân biệt suy thận cấp chức năng và suy thận cấp thực tổn như sau: Chỉ số Suy thận cấp chức năng (mEq/l) Suy thận cấp thực tổn (mEq/l) - Natri nước tiểu ... biệt với đợt cấp của suy thận mạn: Ở suy thận mạn: + Tiền sử có bệnh thận, tiết niệu. + Thiếu máu tương ứng với mức độ suy thận. + Cao huyết áp, suy tim. + Siêu âm có thể thấy hai thận teo nhỏ. ... teo nhỏ. - Phân biệt giữa suy thận chức năng và suy thận cấp thực tổn. + Suy thận cấp chức năng là do giảm thể tích tuần hoàn, tụt huyết áp: mất máu cấp, ỉa chảy, suy tim Huyết áp tụt, mạch...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... SUY THẬN CẤP (Kỳ 3) V. ĐIỀU TRỊ 1. Nguyên tắc chung: - Nhanh chóng loại bỏ các nguyên nhân gây suy thận cấp có thể điều trị được. - Tập trung phương ... cộng đồng, đề phòng một số nguyên nhân hay gây suy thận cấp thường gặp: mất nước, mất muối, ngộ độc mật cá trắm, mật cóc Kết luận: Suy thận cấp là một hội chứng nặng nhưng có thể hồi phục, chẩn ... Chế độ ăn giảm đạm 0 ,4 g/kg/24h, đủ calo (35 kcalo/kg), đủ vitamin. - Loại bỏ các ổ nhiễm khuẩn: - Theo dõi định kỳ hàng tháng đối với các bệnh lý có thể trở thành mạn tính như bệnh cầu thận, ...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... chưa có thận nhân tạo thì tỉ lệ tử vong chiếm 71% số bệnh nhân suy thận cấp; từ khi có thận nhân tạo thì tỉ lệ tử vong chỉ còn 10,5% số bệnh nhân. Tiên lượng mức độ nặng của suy thận cấp có ... rộng và sâu, viêm tuỵ cấp, nhiễm khuẩn huyết + Thời gian vô niệu và tốc độ tiến triển của các triệu chứng suy thận cấp là một yếu tố giúp cho tiên lượng: vô niệu kéo dài; tốc độ tăng urê, tăng ... chuyển hoá: Khi nồng độ bicacbonat trong máu >16 mmol/l thì chưa cần điều trị, + Thăm dò mức lọc cầu thận và chức năng ống thận để đánh giá mức độ hồi phục chức năng thận sau một vài tháng....

Ngày tải lên: 03/07/2014, 00:21

Ngày tải lên: 03/07/2014, 00:21

Ngày tải lên: 03/07/2014, 00:21

Ngày tải lên: 03/07/2014, 00:21