... thể hẹpvanđộngmạchchủ A B C D E Van bình thờng Hẹpvan bẩm sinhHẹpvan thấp tim Vanhẹp khít, vôi hoá Van hẹp, vôi hoá ngời già Hình 2: Giải phẫu bệnhvan ĐMC A B Chẩn đoán Hẹp bẩm sinh, ... : hẹpvan ĐMC nặng + 40-70 mmHg : hẹpvan ĐMC vừa + 50 mmHg : hẹpvan ĐMC nặng + 25-50 mmHg : hẹp ... không tơng ứng với lỗ van ĐMC 2.3.5 Chẩn đoán nguyên nhân hẹpvan ĐMC Ngời ta thờng cố gắng phân biệt thể hẹpvan ĐMC hay gặp là: + Hẹpvan ĐMC thấp: Trong trờng hợp hẹpvan ĐMC thấp đơn thuần,...
... loại mức độ hẹpvanđộngmạchchủ dựa sở thông số huyết độngvận tốc dòng máu qua van ĐMC (m/sec), chênh áp trung bình qua van ĐMC (mmHg) diện tích lỗ van (cm2) Đối với trường hợp hẹpvan ĐMC nặng ... bệnh cảnh hẹp hở van ĐMC, hẹpvan ĐMC phối hợp hở van lá, hẹpvan ĐMC phối hợp bệnhmạch vành cân nhắc việc dùng thuốc dãn mạch song nên thận trọng, phải theo dõi huyết động cho bệnh nhân phòng ... nhĩ từ lúc khởi phát bệnh nhân HC nặng nhằm chuyển nhịp xoang Chỉ định đặt bóng độngmạchchủ (IABP): nhằm ổn định tạm thời tình trạng huyết độngbệnh nhân hẹpvanđộngmạchchủ nặng, suy tim bù...
... Hẹpvan ĐMC bẩm ĐMC bẩm sinh- Hẹp sinh- Hẹpvanvan ĐMC-Hở ĐMC- 3lá-PCA Hẹpvan PCA HẹpvanHẹpvan ĐMC-PCA ĐMC phình không vành-PCA Hẹpvan ĐMC bẩm ĐMC bẩm sinh 17 Hẹpvansinh Khâu ống động mạchSuy ... vanđộngmạchchủ sau phẫu thuật • Tiêu chuẩn loại khỏi mẫu nghiên cứu : - Bệnh nhân hẹpvanđộngmạchchủ nhân tạo - Bệnh nhân hẹp ĐMC van - Bệnh nhân hẹp ĐMC van - Bệnh nhân hẹpvan ĐMC chưa ... thay vanhẹpvan ĐMC : CHỈ ĐỊNH NHÓM Bệnh nhân có triệu chứng hẹpchủ nặng I Bệnh nhân hẹpvan ĐMC nặng mổ bắc cầu mạch vành I Bệnh nhân hẹpvan ĐMC nặng phẫu thuật ĐMC hay van tim I khác Bệnh...
... van tự thân): van thân độngmạch phổi đợc cắt khối thay vào vị trí vanđộngmạchchủđồng thời cắm lại hai độngmạch vành Chỗ vanđộngmạch phổi bị cắt đợc thay vanđộngmạch phổi đồng loài Van ... thay vanđộngmạch chủ: thay vanđộngmạchchủ đợc a chuộng mổ sửa van sau gọt mỏng lấy vôi van, van hay co rút, gây hở van sau phẫu thuật mức độ hở tăng lên Tuy nhiên, với hẹpvan ĐMC bẩm sinh ... vanđộngmạch chủ, bệnh lý vanđộngmạch phổi (hở, hẹp) hay rối loạn chức thất phải (thứ phát sau bệnhvan ĐMP) b Thay van ĐMC đồng loài: đợc dùng rộng rãi bệnh nhân trẻ tuổi đặc điểm huyết động...
... bị hẹpvanđộngmạchchủBệnh nhân bị hẹpvanđộngmạchchủ thường thấy triệu chứng đau thắt ngực Khoảng 50% số bệnh nhân hẹpvanđộngmạchchủ calci hoá đau thắt ngực có kết hợp rõ rệt với bệnh ... van Khi diện tích lỗ van 0,8cm2 bệnh nhân bị hẹp nặng Chụp gốc độngmạchchủ xác định mức độ hở vanđộngmạchchủ Một xét nghiệm cần thiết cho chẩn đoán điều trị chụp độngmạch vành cho tất bệnh ... phát cacli hoá vanđộngmạchchủ Siêu âm cho thấy dấu hiệu calci hoá vanđộngmạch chủ, mở cửa van độ dày thành chức thất trái Siêu âm Doppler ước lượng chênh áp qua vanđộngmạchchủ Những kết...
... hiệu khác suy tim Tiền sử hẹp eo ĐMC gợi ý bệnhvan ĐMC có hai van, ngợc lại bệnh nhân đợc chẩn đoán van ĐMC có hai van, phải đo huyết áp độngmạch tứ chi để loại trừ hẹp eo ĐMC Tiền sử thấp tim ... năng: thường gặp hẹpvan ĐMC mức độ nặng Đau ngực tăng tiêu thụ ôxy tim cung cấp ôxy cho tim bị giảm xơ vữa mạch vành 25% số bệnh nhân không đau ngực có bệnhmạch vành, 40-80% số bệnh nhân HC đau ... tống máu vào buồng thất trái có độ giãn hẹpvan ĐMC khít c Ngoài ra, gặp tiếng thổi hở van ĐMC hẹp thờng kèm hở van Hiện tợng Gallevardin xảy số trờng hợp hẹpvan ĐMC nặng, vôi hoá: thành phần âm...
... 1 Hẹpvan ĐMC bẩm sinh: dạng hẹpvan ĐMC hay gặp ngời lớn bệnhvan ĐMC có hai van, chiếm 1-2% dân số, chủ yếu nam giới Van ĐMC thờng thoái hoá vôi sớm Một số dạng HC khác nh dính van, van cánh ... nguy bệnhmạch vành thúc đẩy nhanh trình vôi hoá van bị thoái hoá b Hẹpvan ĐMC thấp tim đơn mà không kèm bệnhvan hai Thấp tim gây xơ hoá, vôi hoá, dính van mép van ĐMC, dày van bờ Hình 15-1 Van ... giảm áp lực tới máu độngmạch vành, gây đè ép độngmạch nhỏ tim phía dới nội tâm mạc, làm giảm cung cấp ôxy cho tim, gây biểu đau ngực C Diễn biến tự nhiên bệnh Tiến triển hẹpvan ĐMC đặc trng...
... tích lỗ van (2D), nhng khó lấy đợc phổ Doppler dòng chảy qua van bị hẹp Công cụ có ích để đánh giá hình thái van ĐMC bệnhhẹpvan ĐMC bẩm sinh Siêu âm gắng sức: nhằm phân biệt trờng hợp hẹpvan ĐMC ... tích lỗ van chênh áp qua van ĐMC Cần ngừng nghiệm pháp bệnh nhân tụt áp, đau ngực xuất rối loạn nhịp tim D Thông tim: trớc thông tim tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán lợng giá hẹpvanđộngmạchchủ Tuy ... chênh áp qua van thấp) với trờng hợp giả hẹp (bệnh lý ảnh hởng đến tim từ trớc, có kèm hẹpvan ĐMC nhẹ, nên rối loạn chức tâm thu thất trái chênh áp thấp qua van ĐMC) trờng hợp giả hẹp cải thiện...
... huyết độngbệnh nhân hẹpvanđộngmạchchủ nặng, suy tim bù để chuẩn bị mổ Hiệu đặt bóng độngmạchchủ nhờ tăng tới máu mạch vành kỳ tâm trơng, làm giảm tình trạng thiếu máu toàn thể tim hẹpvan ... dài bệnh nhân Hơn nữa, điều trị nội khoa bệnh nhân hẹpvan ĐMC nặng rối loạn chức thất trái tích cực lợi mà nguy hiểm Tránh dùng thuốc giãn mạch cho bệnh nhân hẹpchủ đơn a Trong số bệnh cảnh hẹp ... tim hẹpvan ĐMC khít, suy tim bù Nong vanđộngmạchchủ bóng qua da: có vai trò rõ rệt hẹpvan ĐMC bẩm sinh trẻ em không đợc áp dụng tuyệt đối bệnhhẹpvan ĐMC mắc phải Mặc dù kỹ thuật có nhiều...
... van tự thân): van thân độngmạch phổi đợc cắt khối thay vào vị trí vanđộngmạchchủđồng thời cắm lại hai độngmạch vành Chỗ vanđộngmạch phổi bị cắt đợc thay vanđộngmạch phổi đồng loài Van ... thay vanđộngmạch chủ: thay vanđộngmạchchủ đợc a chuộng mổ sửa van sau gọt mỏng lấy vôi van, van hay co rút, gây hở van sau phẫu thuật mức độ hở tăng lên Tuy nhiên, với hẹpvan ĐMC bẩm sinh ... thuộc vào mức độ hở vanđộngmạch chủ, bệnh lý vanđộngmạch phổi (hở, hẹp) hay rối loạn chức thất phải (thứ phát sau bệnhvan ĐMP) b Thay van ĐMC đồng loài: đợc dùng rộng rãi bệnh nhân trẻ tuổi...
... tổn thương xảy van lẫn ĐMC lên HỞ VAN ĐMC GIẢI PHẪU HỌC HỞ VAN ĐMC HỞ VAN ĐMC ĐMC SINH LÝ BỆNH HỞ VAN ĐMC HỞ VAN ĐMC SINH LÝ BỆNH HỞ VAN ĐMC HỞ VAN ĐMC TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG - Hở van ĐMC mạn: có ... Cắt TM dòng hở vanĐộngmạchchủ ( Doppler màu) (A) Độ rộng dòng gốc đo 8mm(B) 20 B A Mặt cắt cạnh ức trục ngang-ngang vanĐộngmạchchủ : siêu âm 2D ghi nhận vanĐộngmạchchủ có mảnh,dầy, ... dãn lớn hở van ĐMC (B) 21 A B Mặt cắt buồng từ mỏm : Độ lan dòng hở vanđộngmạchchủ vượt vùng van Khảo sát Doppler liên tục dòng máu qua vanđộngmạchchủ Thời gian nửa áp lực dòng hở van 369,6ms...
... b Hẹpvan ĐMC thấp tim đơn mà không kèm bệnhvan hai Thấp tim gây xơ hoá, vôi hoá, dính van mép van ĐMC, dày van bờ Hình 15-1 Van ĐMC vôi hoá B Sinh lý bệnhHẹpvan ĐMC đặc trưng trình hẹp ... tích lỗ van (2D), khó lấy phổ Doppler dòng chảy qua van bị hẹp Công cụ có ích để đánh giá hình thái van ĐMC bệnhhẹpvan ĐMC bẩm sinh Siêu âm gắng sức: nhằm phân biệt trường hợp hẹpvan ĐMC thực ... Tiền sử hẹp eo ĐMC gợi ý bệnhvan ĐMC có hai van, ngược lại bệnh nhân chẩn đoán van ĐMC có hai van, phải đo huyết áp độngmạch tứ chi để loại trừ hẹp eo ĐMC Tiền sử thấp tim gợi ý nguyên nhân...
... (ghép van tự thân): van thân độngmạch phổi cắt khối thay vào vị trí vanđộngmạchchủđồng thời cắm lại hai độngmạch vành Chỗ vanđộngmạch phổi bị cắt thay vanđộngmạch phổi đồng loài Van ghép ... thay vanđộngmạch chủ: thay vanđộngmạchchủ ưa chuộng mổ sửa van sau gọt mỏng lấy vôi van, van hay co rút, gây hở van sau phẫu thuật mức độ hở tăng lên Tuy nhiên, với hẹpvan ĐMC bẩm sinh mà van ... hở vanđộngmạch chủ, bệnh lý vanđộngmạch phổi (hở, hẹp) hay rối loạn chức thất phải (thứ phát sau bệnhvan ĐMP) b Thay van ĐMC đồng loài: dùng rộng rãi bệnh nhân trẻ tuổi đặc điểm huyết động...
... TÍCH HẸP V1 x S1 = V2 x S2 V1 x S1 S2 = V2 PHƯƠNG TRÌNH LIÊN TỤC ĐỘ NẶNG HẸPVANĐỘNGMẠCHCHỦ NGUYÊN NHÂN GÂY HẸPVANĐỘNGMẠCHCHỦ -HẬU THẤP: MÉP VAN DÍNH LẠI, LÁ VAN DÀY, VÔI HÓA MÉP VAN, ... TRÊN VAN SIGMA, RÁCH LÁ VAN -TỔN THƯƠNG GỐC ĐM CHỦ: TÚI PHÌNH XOANG VALSALVA, PHÌNH ĐM CHỦ, BÓC TÁCH ĐM CHỦBỆNH VIỆN CH RẪY KHOA SIÊU ÂM HẹpvanĐộngmạchchủ MỤC TIÊU o CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH HẸPVAN ... Effect) MẶT CẮT TRÊN HÕM ỨC ĐỘ NẶNG HỞ VANĐỘNGMẠCHCHỦ DẤU HIÊU VỀ NGUYÊN NHÂN GÂY HỞ VANĐỘNGMẠCHCHỦ -HẬU THẤP: LÁ VAN DÀY -VAN ĐM CHỦ MẢNH -DO SA VAN SIGMA: VAN SIGMA SA XUỐNG THẤT TRÁI / 2D...
... đường kính gốc độngmạch chủ, xem phình sau hẹp, xem hẹpvanvanđộngmạchchủ có Đánh giá hở chủ kèm van khác Mặt cắt cạnh ức trục ngắn ngang van đmc Xem số vanđộngmạchchủ Bình thường ... (n=324) Vanđộngmạchchủ (50%) Sau viêm van (25%) Thoái hoá van (18%) Vanđộngmạchchủ (3%) Thiểu sản van (2%) Không xác đònh (2%) Tuổi >70 years (n=322) Thoái hoá van (48%) Vanđộngmạchchủ (27%) ... Doppler hẹpvan đm chủ Khuyến cáo nong vanbệnh nhân hẹpvanđộngmạchchủ nặng Chỉ đònh Bứơc điều trò trung gian cho bệnh nhân có huyết động không ổn đònh có nguy cao phẫu thuật thay vanđộng mạch...
... di dạng vanđộngmạchchủ (lá van nhỏ dính mép van ) gây dòng máu xoáy làm xơ hoá, vôi hoá gây hẹp Các triệu chứng hẹpvanđộngmạchchủ thường xảy sau tuổi 40 o o Hẹpvanđộngmạchchủ mắc phải ... chung vanđộngmạchchủ thøng gặp bệnh nhân trẻ < 15 tuổi bò AS có triệu chứng Ở người trưởng thành, AS bẩm sinh thường vanđộngmạchchủBệnh thøng không gây tắc nghẽn hẹp lỗ vanđộngmạchchủ ... bẩm sinh mắc phải Hẹpvanđộngmạchchủ bẩm sinh o Vanđộngmạchchủ lá, lá, lá, bất thường bẩm sinh gây AS Ở bé tuổi vanđộngmạchchủ gây tắc nghẽn nặng bất thường thường gặp bệnh nhân bò AS...
... siêu âm hẹpvan ĐMC (2) Độngmạchchủ - Đường kính ĐMC xoang khoảng ĐMC lên - Tìm hẹp eo ĐMC có van ĐMC hai mảnh Hở van ĐMC - Độ rộng chỗ hẹpdòng hở - Định lượng độ nặng mức nhẹ Hở van -Cơ chế ... nặng hẹpvan ĐMC: làm để giảm sai biệt Các dòng tâm thu vận tốc cao nguyên nhân khác lẫn lộn với dòng ĐMC Hẹpvan ĐMC (động học hay cố định) Hở Hở Thông liên thất Hẹpvan ĐMP hay nhánh ĐMP Hẹpmạch ... lượng định độ nặng hẹpvan ĐMC: làm để giảm sai biệt Tiếp cận siêu âm hẹpvan ĐMC (1) Giải phẫu học van, nguyên nhân hẹp Loại trừ nguyên nhân hẹp buồng tống TTr Độ nặng hẹpvan - Vận tốc dòng...
... dãy độngmạchchủ ngực-bụng cho thấy xơ vữa gây hẹp lan toả độngmạchchủĐộngmạchchủ ngực, độngmạchchủ bụng độngmạch thận có kính bình thường, ngã ba chủ chậu không hẹp tắc Hẹp khít độngmạch ... hẹp khít vanđộngmạch chủ, diện tích lỗ van 0,636 cm2, chênh áp tối đa qua vanđộngmạchchủ 67 mmHg, chênh áp trung bình 40,4 mmHg Hở vanđộngmạchchủ mức độ nhẹ Đường kính vòng vanđộngmạch ... bên Độngmạch chậu độngmạch đùi phải xoắn vặn, hẹp lan toả, đường kính độngmạch đùi phải chỗ hẹp khoảng mm Độngmạch chậu độngmạch đùi trái không hẹp, đường kính độngmạch đùi trái chỗ hẹp...
... thương van tim khác ví dụ hẹp hai lá, hẹpvanđộngmạchchủ Trong HoC thấp vanvanđộngmạchchủ thường bị dày lên, màu trắng nhạt Bờ tự chúng dày lên nhiều cuộn lại làm cho vanđộngmạchchủđóng ... hở vanđộngmạchchủ 2- Tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng tới kết nong van hai bóng qua da bệnh nhân hẹp hai có phối hợp với hở vanđộngmạchchủ Chương I Tổng quan tài liệu Bệnhhẹpvan hai (hẹp ... hở chủ kết hợp với bệnhvan hai lá, hở vanđộngmạchchủhẹp hai thường hay tồn song hành[20][31] Trên thực tế áp dụng phương pháp nong van hai bóng qua da cho bệnh nhân có hở vanđộngmạch chủ...
... LVEF: 42%, van MC canxi húa nng, din tớch l van: 0,54 cm (theo pt liờn tc), tc ti a qua van: m/s, chờnh ỏp trung bỡnh qua van: 62 mmHg, h van MC nh, h van hai lỏ va, h van ba lỏ nh, h van ng mch ... c tin hnh thay van MC qua ng thụng ngy 8/04/2012 van c 29 mm Kt qu thay van tt, siờu õm thc qun sau thay van cho thy van nhõn to nm ỳng v trớ, khụng h van, khụng thy dũng ri qua van, khụng trn ... thay van MC qua ng thụng Kt qu siờu õm tim: LVEF 60%; van MC canxi húa nng; din tớch l van 0,64 (theo pt liờn tc); tc ti a qua van 4,5 m/s; chờnh ỏp trung bỡnh qua van 40,4 mmHg; h van MC nh; h van...