... vành.
89
rối loạn Lipid máu
I. Định nghĩa
Ngời ta gọi là rốiloạn lipid máu khi có một hoặc nhiều các
rối loạn sau:
1. Tăng Cholesterol huyết tơng:
a. Bình thờng: Cholesterol trong máu < ...
mg/dl)
5. Rốiloạn lipid máu kiểu hỗn hợp: Khi
Cholesterol > 6,2 mmol/l và TG trong khoảng 2,26
4,5 mmol/l.
II. Nguyên nhân gây rốiloạn lipid máu
A. Nguyên nhân gây tăng cholesterol máu
1. ... insulin.
5. Tăng TG máu.
6. Dùng thuốc chẹn bê ta giao cảm kéo dài.
7. Rốiloạn gen chuyển hoá HDL.
Hình 6-1. Cấu trúc của lipoprotein.
III. Nguyên tắc điều trị rốiloạn lipid máu
A. Việc điều...
... Tăng
91
rối loạn Lipid máu
I. Định nghĩa
Ngời ta gọi là rốiloạn lipid máu khi có một hoặc nhiều các
rối loạn sau:
1. Tăng Cholesterol huyết tơng:
a. Bình thờng: Cholesterol trong máu < ... 5. Rốiloạn lipid máu kiểu hỗn hợp: Khi Cholesterol >
6,2 mmol/l và TG trong khoảng 2,26 4,5 mmol/l.
II. Nguyên nhân gây rốiloạn lipid máu
A. Nguyên nhân gây tăng cholesterol máu
1. ... Cholesterol gia đình (thiếu hụt thụ thể với
LDL).
b. Rốiloạn lipid máu kiểu hỗn hợp có tính chất gia
đình.
c. Tăng Cholesterol máu do rốiloạn hỗn hợp gen.
3. Thứ phát:
a. Hội chứng thận h.
b....
... người đã từng được chẩn đoán rốiloạn glucose máu lúc đói
hoặc rốiloạn dung nạp glucose máu; người có các rốiloạn chuyển hoá khác
như rốiloạn chuyển hoá lipid, rốiloạn chuyển hoá acid uric, ... Tỷ lệ rốiloạn glucose máu mao mạch lúc đói
32
Bảng 3.5. Tỷ lệ rốiloạn glucose máu sau nghiệm pháp tăng đường máu
32
Bảng 3.6. Kết quả nghiệm pháp tăng đường máu ở nhóm có rốiloạn
glucose ... 6,7% và rốiloạn dung nạp
glucose máu là 7,6%; lứa tuổi trên 70 (18,8%) và rốiloạn dung nạp glucose
máu là 18,7% [7]. Phạm Thị Hồng Hoa nghiên cứu tại Hà Nội thấy tỷ lệ rối
loạn glucose máu lúc...
... lệ rốiloạn glucose máu mao mạch lúc đói 32
Bảng 3.5. Tỷ lệ rốiloạn glucose máu sau nghiệm pháp tăng đường máu 32
Bảng 3.6. Kết quả nghiệm pháp tăng đường máu ở nhóm có rốiloạn
glucose máu ... typ 2 13
1.8. Tiêu chuẩn chẩn đoán rốiloạn glucose máu lúc đói và rốiloạn
dung nạp glucose máu 14
1.9. Một số yếu tố liên quan đến rốiloạn glucose máu ở bệnh đái tháo
đường typ 2 15
Chƣơng ... chẩn đoán rốiloạn glucose máu lúc đói và rốiloạn dung
nạp glucose máu
- Rốiloạn dung nạp glucose (IGT) nếu mức glucose huyết tương ở thời
điểm sau 2 giờ nghiệm pháp tăng đường máu đường...
...
58,6934
28,84444
0,649
Ti lệ % rốiloạn lipid máu và các chỉ số BMI.
Bảng 7: So sánh tỉ lệ % rốiloạn lipid máu và các chỉ số BMI.
Rối loạn lipid
máu
Gầy (n=
12)
Bình thường (n=
126) ... sánh tỉ lệ % rốiloạn lipid máu và các chỉ số BMI
Kết quả ở Bảng 7 cho thấy tỉ lệ rốiloạn lipid máu tăng dần theo chỉ số BMI tăng. Ở
mức BMI có nguy cơ, tỉ lệ rốiloạn lipid máu đã bắt đầu ... tích và xử lý số liệu
So sánh tỉ lệ % rốiloạn lipid máu theo 2 nhóm BMI.
Bảng 8: So sánh tỉ lệ % rốiloạn lipid máu theo 2 nhóm BMI.
Rối loạn lipid máu
BMI <
23
BMI ≥
23
P
Tăng CT≥...
... hiện lâm sàng tơng tự nh bệnh cảnh rốiloạn lipid máu [6], [7], [32].
1.2.2. Sự t ơng đồng giữa chứng đàm thấp và chứng rốiloạn lipid máuRốiloạn lipid máu không có trong y văn của y học ... loại các typ rốiloạn lipoprotein máu (theo Fredickson)
Typ
I
Tăng
CT máu
dỡng
chấp
II
a
Tăng
CT máu
nguyên
phát
II
b
Tăng lipid
máu hỗn
hợp và gia
đình
III
Tăng
lipoprotein
máu có tỷ ... rốiloạn lipid máu.
1.1.6. Điều trị hội chứng rốiloạn lipid máu :
1.1.6.1. Chế độ ăn và luyện tập:
Trớc hết phải sử dụng các biện pháp không dùng thuốc để điều chỉnh các
thành phần lipid máu...
... thuật Tức thì, nhẹ Chậm, trầm trọng
Bảng 2- So sánh biểu hiện chảy máu của các rốiloạn đông máu
Điều trị rốiloạn đông máu do rốiloạn chức năng tiểu cầu:
o Do thuốc: ngưng các loại thuốc.
o ... số bệnh lý chảy máu
2.3-Truyền máu:
2.3.1-Chỉ định truyền máu:
o Mất máu do chấn thương, bệnh lý, phẫu thuật
o Thiếu máu, bao gồm bệnh hồng cầu liềm
o Các rốiloạn đông máu (von-Willebrand, ... KHOA LÂM SÀNG-2007
RỐI LOẠN CẦM MÁU-ĐÔNG MÁU TRONG
NGOẠI KHOA
1-Đại cương:
Quá trình cầm máu- đông máu bình thường bao gồm hai giai đoạn:
o Cầm máu nguyên phát (cầm máu ban đầu) (hình 1):...
... RLLP máu và
các YTNC tim mạch đi kèm
• Thời điểm, cách thức và mức độ xử trí RLLP máu
tùy thuộc vào tình trạng RLLP máu và các YTNC
tim mạch đi kèm
• => Cần: đánh giá tình trạng RLLP máu và ... giá tình trạng RLLP máu và các
YTNC tim mạch đi kèm điều trị RLLP máu
Khi coù LDL-C cao
Cập nhật khuyến cáo xử
trí rốiloạn lipid máu
(2008)
Trưởng tiểu ban GS.TS. Đặng Vạn Phước
Thành viên GS . ... tác phòng và
chống bệnh tim mạch.
3. Xử trí RLLP máu
• * Xử trí RLLP máu bao gồm điều trị thay
đổi lối sống và dùng thuốc.
• *Tùy theo mức độ RLLP máu mà thầy
thuốc sẽ quyết định là chỉ sử dụng...
... dùng chung statin (trừ pravastatin) với các
thuốc này.
Dùng statin trong rốiloạn mỡ máu
Có người lo mình bị mỡ máu, nghe bạn bè mách, tự ý dùng statin. Có
người đang dùng statin lại tự ý ... giới hạn. Khi các chỉ số lipid máu vượt quá
ngưỡng này (TT-C từ 240mg% trở lên, LDL-C từ 160mg% trở lên và HDL-C dưới
35mg%) thì mới coi là có sự rốiloạn
lipid máu thực sự cần dùng thuốc.
Tuy ... một lần
ban đêm).
Thời gian dùng: liệu trình điều trị statin chống rốiloạn lipid máu kéo dài 3-
6 tháng. Sau khi lipid máu ổn định, duy trì chủ yếu bằng chế độ ăn uống, luyện
tập. Do statin...
... tăng nhẹ cholesterol tốt (HDL).
Thuốc điều trị rốiloạn lipid máu
Điều chỉnh chế độ ăn giúp điều chỉnh lipid máu. Nguồn: e-city.
Rối loạn lipid máu có thể là nguyên phát hoặc thứ phát. Đối ...
cường giáp ) hoặc phải ngừng một số thuốc gây rốiloạn lipid máu như
hypothiazid, cyclosporin
Mục tiêu điều trị
Mục tiêu điều trị chứng rốiloạn lipid máu là đưa các thông số lipid về giới
hạn ... statin còn tỏ ra có hiệu quả tốt ngay cả ở những bệnh nhân không có
rối loạn lipid máu (nghĩa là có mức cholesterol, triglycerid máu, HDL và LDL
bình thường) trong dự phòng tiên phát (nghĩa là...
... gen thỡnh ARN thông tin.
2.Phân loại các rốiloạn lipid máu
a)Phân loại theo Fredrickson:
Từ 1965 Fredrickson đã phân chứng rốiloạn lipid máu vào 5 type sau này do type
II được tách ra ...
Liều dùng : 10 mg mỗi ngày
6. Cách dùng thuốc cho từng loại rốiloạn lipid máu: 6.1 Đơn trị liệu:
- Đối với rốiloạn lipid máu( RLLM) với tăng LDLc là chủ yếu (týp I): dùng
StatinS
- Đối ... Gemfibrat(Lopid) 900-1200mg/ngày
4.1 Đánh giá tình trạng rốiloạn lipid máu và các yếu tố nguy cơ tim mạch
* Đánh giá mức độ rốiloạn lipid máu:
Có 3 type LDL I, LDL II, LDL...
...
Thiếu máu tan máu do TT vi mạch
Thần kinh
Sốt
Suy thận
Điều trị: Cấp cứu
Thay huyết tương
Prednisolone
Bệnh gan
Tại sao rốiloạn đông máu?
Fibrinogen, II, VII, IX, X, XII giảm
Rối loạn ... các yếu
tố đông máu.
ã
Lắng đọng Fibrin gây tắc mạch nhỏ
đặc biệt ở thận và đầu các ngón.
Bệnh von Willebrand
Lâm sàng:
Chảy máu da-niêm mạc, chảy máu cam,
rong kinh.
Chảy máu sau chấn thương, ... (NK, catether)
ã
Bệnh ác tính (APL)
ã
Bất động
Hậu quả
Tắc TM sâu
Nhồi máu phổi
Qu¸ tr×nh ®«ng m¸u
Các rốiloạn đông máu trong
HSCC
Bs Vũ Thế Hồng
Tình huống lâm sàng
Chẩn đoán nguyên...