... chiếu phổi, để xác định vị trí tính chất tràn khímàng phổi, để có chẩn đoán xác định đánh giá tình trạng bệnh nhân trước hútkhímàngphổi Đặc biệt để giúp cho việc định biện pháp điều trị hútkhí ... hút dịch màng phổi, tràn khímàngphổiphối hợp với tràn dịch màngphổi Các bước tiến hành - Bệnh nhân ngồi tựa lưng vào ghế tựa nằm tư Fowler - Khám xác định vị trí tràn khímàng phổi, đối ... cho van Sau hútkhí bơm tiêm máy hút Lúc tuỳ theo phân loại thể tràn khímàngphổi mà chọn biện pháphút khí: Tai biến - Chảy máu đau, chọc vào bó mạch thần kinh gian sườn - Tràn khí da thường...
... chọchút dịch màng phổi, tràn khímàngphổiphối hợp với tràn dịch màngphổi Các bước tiến hành - Bệnh nhân ngồi tựa lưng vào ghế tựa nằm tư Fowler - Khám xác định vị trí tràn khímàng phổi, đối ... cho van Sau hútkhí bơm tiêm máy hút Lúc tuỳ theo phân loại thể tràn khímàngphổi mà chọn biện pháphút khí: Tai biến - Chảy máu đau, chọc vào bó mạch thần kinh gian sườn - Tràn khí da thường ... tiêm bị đẩy 1.2 Chuẩn bị dụng cụ: - Kim chọchútkhímàngphổi dùng loại kim thông thường 16-18G Khi cần phải hútkhí với áp lực cao áp lực khoang màng phổi, dùng loại kim lớn hơn, không nên dùng...
... van Sau hútkhí bơm tiêm máy hút Lúc tuỳ theo phân loại thể tràn khímàngphổi mà chọn biện pháp hút khí: + Đối với tràn khí ngực kín: cần hút hết khí cần hút chậm phổi dãn nở từ từ Có thể hút hết ... hút dịch màng phổi, tràn khímàngphổiphối hợp với tràn dịch màngphổi CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH: - Bệnh nhân ngồi tựa lưng vào ghế tựa nằm tư Fowler - Khám xác định vị trí tràn khímàng phổi, đối ... pháp điều trị hútkhí hay đặt dẫn lưu, cần phải đo áp lực khoang màngphổi - Đo áp lực khoang màngphổi máy Kuss bơm thuỷ tinh, sau đâm kim vào khoang màngphổi Chia loại: + Tràn khí ngực kín:...
... dịch màngphổi mạn tính, sau chọc tháo hết dịch, người ta bơm chất gây dính màngphổi để chống tràn dịch màngphổi tái lập + Đối với mủ màng phổi, chọc tháo dịch màngphổi kết hợp rửa màngphổi ... Tràn khímàng phổi: thường khí bị hút vào qua kim, không đảm bảo hút kín Cũng chọc vào phổi gây vỡ bóng khí thũng Chỉ cần hút hết khí sau hết dịch - Phùphổi cấp: xảy hút dịch nhanh nhiều - Chọc ... chức da, cơ, đến màngphổi thành - Chọc kim điểm gây tê, thẳng góc với thành ngực đâm lướt bờ xương sườn Khi kim qua màngphổi thành có cảm giá sựt nhẹ tay Hút thử thấy có dịch hút tiếp khoảng...
... Tràn khímàng phổi: thường khí bị hút vào qua kim, không đảm bảo hút kín Cũng chọc vào phổi gây vỡ bóng khí thũng Chỉ cần hút hết khí sau hết dịch - Phùphổi cấp: xảy hút dịch nhanh nhiều - Chọc ... + Hút tháo dịch để giải phóng chèn ép phổi + Đối với số trường hợp tràn dịch màngphổi mạn tính, sau chọc tháo hết dịch, người ta bơm chất gây dính màngphổi để chống tràn dịch màngphổi tái ... chức da, cơ, đến màngphổi thành - Chọc kim điểm gây tê, thẳng góc với thành ngực đâm lướt bờ xương sườn Khi kim qua màngphổi thành có cảm giá sựt nhẹ tay Hút thử thấy có dịch hút tiếp khoảng...
... đông, cầm máu nặng • - Chọc dò màngphổi phải thận trọng người bệnh thông khí nhân tạo, thông khí áp lực dương dễ làm cho tổ chức phổi chạm vào kim gây tràn khímàngphổi Cần chọc hướng dẫn siêu ... Thay kim 22G, chọc vào bờ • xương sườn • Kéo ruột bơm tiêm • mm để tránh chọc • vào mạch máu để kiểm tra • vào màngphổi chưa • Khihút thấy dịch màng phổi, • dừng lại gây tê màngphổi • Chú ý ... • Biến chứng • - Tràn khímàngphổi gặp, có phải đặt ống ngực • - Chụp x quang phổi theo dõi người bệnh tràn khí, • đau ngực, khó thở, giảm ô xy máu, người bệnh thông khí nhân tạo • - Biến chứng...
... Tràn khímàng phổi: thường khí bị hút vào qua kim, không đảm bảo hút kín Cũng chọc vào phổi gây vỡ bóng khí thũng Chỉ cần hút hết khí sau hết dịch - Phùphổi cấp: xảy hút dịch nhanh nhiều - Chọc ... tháo hết dịch, người ta bơm chất gây dính màngphổi để chống tràn dịch màngphổi tái lập + Đối với mủ màng phổi, chọc tháo dịch màngphổi kết hợp rửa màngphổi 1.2 Chống định: Không có chống định ... chức da, cơ, đến màngphổi thành - Chọc kim điểm gây tê, thẳng góc với thành ngực đâm lướt bờ xương sườn Khi kim qua màngphổi thành có cảm giá sựt nhẹ tay Hút thử thấy có dịch hút tiếp khoảng...
... bệnh Tràn khímàngphổi tự phát lần đầu dẫn lưu màngphổi Tràn khímàngphổi tự phát tái phát bên đối bên Tràn khímàngphổi tự phát hai bên phổi Tiêu chuẩn loại trừ Tràn khímàngphổi tự phát ... trường hợp tràn khímàngphổi tự phát nhập viện : 206 có 24 bệnh nhân nữ Số trường hợp tràn khímàngphổi tự phát chụp CT Scan để xác định kén khíphổi 22 Trong đó, tràn khímàngphổi tự phát nguyên ... tràn khímàngphổi tự phát nguyên phát thường vỡ bóng khíphổi vùng đỉnh Mặc dù chế phát bệnh chưa rõ ràng, diện bóng khíphổi cho nguyên nhân bóng khí tìm thấy 85% bệnh nhân tràn khímàng phổi...
... treatment of CSP ĐẶT VẤN ĐỀ: Tràn khímàngphổi tự phát biến chứng bao gồm trường hợp TKMPTP tái phát trường hợp TKMPTP lần không đáp ứng với điều trị đặt ống dẫn lưu màngphổi (ODLMP) (thời gian đặt ... Chuẩn bị bệnh nhân dung dịch talc trước tiến hành bơm vào khoang màngphổi Tất bệnh nhân đặt ODLMP để giải thoát hết khí khoang màngphổi (KMP) có đủ điều kiện trước điều trị LDMP talc cải thiện ... mắc BPTNMT/lao phổi cũ Có thêm tr.hợp tử vong (gồm bn 80 tuổi, bn 79 năm tuổi, bn 78 tuổi) 16 mắc BPTNMT/lao phổi cũ Tất trường hợp tử vong bệnh lý phổi (ung thư phổi, BPTNMT lao phổi cũ xơ hang)...
... chân thay đổi hormon thể người phụ nữ mang thai Bí kíp giúp giảm phù nề đôi bàn chân - Uống nhiều nước: 70% trọng lượng thể bạn nước, nước xem loại chất "xúc tác" để giúp cho phản ứng hoá học thể ... tốt cho sức khoẻ, - Áp dụng chế độ ăn uống cân bằng: Điều quan trọng thai phụ, không giúp đảm bảo sức khoẻ cho mẹ bé mà giúp bạn giảm nguy bị sưng phù đôi bàn chân Ăn bổ sung loại thực phẩm giàu ... Theo thống kê ước tính có khoảng 75% số phụ nữ mang thai bị phù nề đôi bàn chân, để khắc phục chứng phù nề đôi bàn chân bạn áp dụng mẹo nhỏ hữu hiệu sau Nguyên...
... sau: - Các bệnh lý phổi: mổ cắt phổi hình chêm, cắt thuỳ phổi, cắt phổi, cắt bỏ bóng khí nhỏ ngoại vi phổi - Các bệnh lý mng phổi: mủ mng phổi, trn dịch mng phổi, trn khí mng phổi - Các bệnh lý ... trn khí vo khoang mng phổi) Cần phân biệt trn khí mng phổi tự phát với trn khí mng phổi nhân tạo bơm không khí vo khoang mng phổi với mục đích chẩn đoán điều trị Trn khí mng phổi tự đóng ngăn, phổi ... 1/72000) Trn khí mng phổi tự phát gặp 7/100000 đn ông v 1/100000 phụ nữ năm Trn khí mng phổi nguyên phát thờng vỡ bóng khí bề mặt phổi Trn khí mng phổi thứ phát thờng xuất hậu số bệnh lý phổi gây...
... KÉN KHÍ PH I TRÁI TRÀN KHÍ TRUNG TH T TRÀN KHÍ TRUNG TH T TRÀN KHÍ MP – TRÀN KHÍ DƯ I DA CH N ĐOÁN PHÂN BI T • Kén khí ph i • Giãn ph nang n ng • N p da b nh nhân già, g y KÉN KHÍ KÉN KHÍ KÉN KHÍ ... tràn khí • Phòng tái phát ĐI U TR B O T N • Ch đ nh: TKMP t phát nguyên phát, x y l n đ u, lư ng khí khoang màng ph i • BN nên đư c theo dõi t i vi n CÁC BI N PHÁP D N LƯU KHÍ • Ch c hútkhímàng ... th ng, có đ o ngư c Tràn khí dư i da Ch c kim vào khoang màng ph i s th y khí xì ra, đo áp l c th y dương tính – Có dây ch ng màng ph i – Có hình nh tràn khí- tràn d ch màng ph i – Có t n thương...
... tràn khímàngphổi áp lực) Mạch nhanh (nếu mạch 120 lần/phút, BN bị tràn khímàngphổi áp lực) Mạch nghịch Hạ huyết áp (dấu hiệu tràn khímàngphổi áp lực) Tĩnh mạch cổ (dấu hiệu tràn khímàngphổi ... định có tràn khímàngphổi hay không Khi xảy tràn khímàng phổi, tạng tách khỏi thành màngphổi Chìa khoá việc chẩn đoán tràn khímàngphổi X-quang phải thấy đường trắng tạng màngphổi (hình 1) ... định, tràn khímàngphổi lượng nhiều Tất BN phải nhập viện Thực thủ thuật để làm cho phổi nở Các thủ thuật chọchútkhí khoang màngphổi catheter hay dẫn lưu khoang màngphổi ống Chọc catheter...
... Phân loại tràn khímàngphổi • TKMP tự phát (Spontaneous Pneumothorax) – Nguyên phát (Primary) : vỡ bleb màngphổi • – Thứ phát (Secondary) : bệnh lý phổimàngphổi tiềm ẩn Td: khí phế thủng, ... Theo dõi + Chọchút đơn giản (Aspiration) + Đặc ống dẫn lưu màngphổi + Xử trí chuyên khoa Hút Dầy dính màngphổi Ngọai khoa : Theo dõi : - TKMP + không khó thở - Cho thở ôxy 10l/phút Coi chừng ... tiếp 24h trước xuất viện - Có thể chọc lần Quá trình đặt ống dẫn lưu màngphổi Đặt ống dẫn lưu màngphổi http://content.nejm.org/cgi/video/357/15/e15/ Soi màngphổi ...
... khí, vỡ áp xe phổi - Nếu lỗ dò màngphổi bít lại tràn khí tiêu dần - Nếu tràn khímàngphổi xảy dày dính màngphổi gây tràn khímàngphổi không hoàn toàn V LÂM SÀNG Thể tràn khímàngphổi tự phát ... thể lâm sàng: - Tràn khímàngphổi toàn (hoàn toàn) - Tràn khímàngphổi khu trú (không hoàn toàn): có dày dính màngphổi cũ - Tràn khímàngphổi có van: Không khí vào màngphổi không thoát được, ... tràn khí (xẹp phổi) chức phổi trước bị tràn khí Có thể có tràn máu màngphổi sau tràn khí thương tổn dây chằng màngphổi - Thông thường không khí lọt vào màngphổi thở vào thoát thở ra, thở mà khí...
... dịch màngphổi sau tràn khí - Nhiễm trùng mủ màngphổi qua không khí vào màngphổi - Suy tim phải cấp, suy hô hấp cấp - Tràn khímàngphổi có van Dư chứng: - Dày dính màngphổi - Tràn khímàngphổi ... bình 2-3 lít/phút có suy hô hấp phải lưu ý loại tràn khí có van hay van - Kháng sinh: thường tràn khímàngphổi bị bội nhiễm vi khuẩn từ không khí hay từ phế quản phổi vào màngphổi Nên dùng ... ho mạch, hút thuốc Điều trị ngoại khoa: Chỉ định điều trị ngoại khoa có trường hợp sau - Tràn khí - tràn máu màngphổi chấn thương - Tràn khí - mủ vỡ áp xe phổi hay lao - Tràn khímàngphổi chấn...
... khoang màng phổi, thấy nòng bơm tiêm đứng yên tràn khímàngphổi mở ( hở ) áp lực khoang màngphổi không Nếu kéo nòng bơm tiêm thấy bị hút vào tràn dịch màngphổi đóng ( kín ) áp lực khoang màngphổi ... dịch màngphổi thể van, chỗ thủng nhu mô phổi có chế van, làm cho khí bị nén dần vào khoang màngphổi , áp lực khoang màngphổi ( + ), phổi bị ép gây nguy hiểm cho bệnh nhân 2.1.2 - Xquang: Giúp ... chứng bình kim khí (trong tràn khímàngphổi hở thể van ) Tràn khímàngphổi bên phải gõ thấy vang vùng trước gan, bên trái gõ thấy diện đục tim 2.1.1.4 Đo áp lực khoang màng phổi: Dùng máy Kuss...
... khí tràn dịch - Biến chứng ápxe phổi vỡ vào màngphổi - Biến chứng tràn mủ màngphổi vỡ vào khí phế quản III KẾT LUẬN - Xquang dấu hiệu quan trọng chẩn đoán tràn khí tràn khí tràn dịch màngphổi ... Về lâm sàng: + Nên ý tới triệu chứng đau ngực toàn thân nặng người bệnh phổi lao, áp xe, ho gà… người trẻ khoả mạnh + Tràn khí: toàn chẩn đoán lâm sàng, dựa triệu chứng thực thể: gõ dấu hiệu quan...