... Số lượng CD4 liên quan đến nguy phát triển nhiễm trùng hội nguy chết • Số lượng CD4 sử dụng để định bắt đ u đi u trị: – Khi bắt đ u đi u trị thuốc dự phòng – Khi bắt đ u đi u trị ARV – Nhiễm trùng ... HIV, có nhi u ti u chuẩn sau: – CD4 < 200 – Giai đoạn lâm sàng IV – Xuất NTCH (lao phổi, penicillium, viêm não cryptococus…) 19 AIDS Khi số lượng CD4 < 200: – Thời gian trung bình xuất nhiễm trùng ... Mục ti u học tập Đến cuối học, học viên sẽ: • Hi u khái niệm chung HIV, AIDS • Hi u vòng đời HIV • Hi u diễn tiến tự nhiên nhiễm HIV • Biết y u tố ảnh hưởng đến diễn tiến bệnh liên quan đến...
... th u CLS: đạm ni u cao ( 30 - 40 g/l), không trụ HC ni u, lưỡng chiết quang; ure m u cao, protein m u giảm nhi u, lipid cholesterol m u tăng nhi u Thăm dò chức thận thường bình thường * Vi u c u ... nhi u -> chứng tỏ nhiễm khuẩn đường ni u Vài ngày sau, đại thể nhìn nước ti u đục, vi thể BC tăng nhi u nước ti u Xét nghiệm vi khuẩn: thường E.Coli hay Enterococcus Tiếp theo: X quang ni u (không ... có chu kỳ 2 Khi có sốt cao + kéo dài: ý tim mạch -> phòng trụy tim, bổ sung điện giải (u ng tiêm), số lượng nước ti u VIÊM NI U ĐẠO sốt + ti u đục (mủ) LS: sốt kèm ti u buốt, có mủ xuất đ u bãi...
... có xanh tím nhi u NGUYÊN NHÂN Khó thở cấp có nhi u nguyên nhân, hô hấp phụ thuộc vào nhi u y u tố: 1) lành mạnh toàn ống hô hấp: suốt từ mũi qua h u, khí quản, cuống phổi, nhu mô phổi & màng ... m u có nhi u D u hi u nhiễm lao nặng: thể trạng suy sụp, sốt nhi u or hâm hấp sốt chi u 20 CLS: XQ phổi thấy hình mức nước, chủ y u tìm thấy BK đờm HỘI CHỨNG TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI 21 hc TDMP bi u ... phổi HỘI CHỨNG CUỐNG PHỔI có bệnh: + viêm cuống phổi cấp: ho cơn, ho nhi u BN ngủ; lúc đ u ho khan sau ho đờm; đờm lúc đ u sau tăng dần - m u trắng xanh or vàng, lẫn vài tia m u Nghe vùng phổi...
... nhi u - u ng nhi u - ti u nhi u) 29 báo hi u bi u nhiễm độc thể: nhức đ u - nôn mửa ti u chảy 30 thường kèm theo thở có mùi ceton 31 nhịp thở ki u Kussmaul 32 CLS: - đường m u tăng nhi u, đường ... chóng đi u trị thử: tiêm TM dung dịch Glucose u trương cho BN u ng nước đường 25 tốt nhất: định lượng Glucose m u -> hạ nhi u 26 cần ý: lấy m u thử BN hôn mê & trước đi u trị thử 27 Sau xác định, ... cứng & d u hi u Kernig, liệt nửa người XH não 18 chọc dò dịch não tuỷ: nước m u hồng đỏ m u, để l u không khí nước m u không đông lại 19 protein: tăng, có nhi u HC (do chảy m u) , Glucose & BC...
... có d u hi u này) bờ không sờ rõ, chỗ lõm rõ lách gõ trong: có đại tràng & quai ruột nằm ngang phía trước 10 thường kèm rối loạn tiết ni u điểm: ti u m u, ti u mủ, ti u đạm, vô ni u N u có y u tố ... chảy m u kéo dài thi u ti u c u: bệnh Werlhof @ nhiễm trùng - ký sinh trùng: + thương hàn + sốt rét + viêm màng tim loét sùi + nhiễm trùng m u PHÂN LOẠI 18 Nguyễn Xuân Huyên dựa vào tri u chứng ... chảy m u: có đợt tiến triển 22 CTM: + HC giảm vừa (còn # - tri u) + ti u c u giảm vừa không giảm + BC: tăng nhi u (200.000 - 300.000) 23 Trong huyết đồ, có vài bạch c u nguyên thủy nhi u tế bào...
... cấp bệnh TI U CHẢY SAU CẮT ĐOẠN DẠ DÀY - DÂY PHẾ VỊ 34 thường dễ nghĩ đến chẩn đoán khi: + BN có tiền sử ph uthuậtcắt đoạn dày or dây phế vị + ti u chảy kéo dài xảy sau ph uthuật RỐI LOẠN ... vô ni u 22 xảy BN có bệnh đưa đến ure m u cao: bệnh thận, bệnh xoắn khuẩn, tăng huyết áp ; đưa đến toan m u: đái tháo đường 23 định lượng ure m u: thấy ure m u cao (n u trường hợp ure m u cao) ... amip, lỵ trực khuẩn, lao ruột, K ruột + có tính chất ứ m u bình thường ti u chảy dị ứng 12 thi u men ti u hóa: + sau cắt đoạn dày + xơ gan, suy tụy tạng + sử dụng kháng sinh (nhất thuốc: Chloramphenicol,...
... hình: tức bụng, mót ti u ti u + kiểm chứng thực tế: thông bàng quang - có nhi u nước ti u, sau thông khối u xẹp hẳn + cuối cùng, xác định bàng quang ứ nước, cần tìm thêm nguyên nhân: thăm trực ... bệnh bị tắc nghẽn không tiết nước ti u xuống bàng quang + định lượng ure nước chọc (chọc nhầm cổ trướng): đậm độ ure cao m u nhi u Còn bụng báng ure ure m u SINH LÝ BỆNH 15 bình thường màng bụng ... sinh lý bệnh: + y u tố viêm nhiễm kích thích gây cổ trướng xuất tiết bi u phản ứng Rivalta (+) & có nhi u protein + y u tố thể dịch & y u tố ứ m u gây cổ trướng thẩm th u bi u phản ứng Rivalta...
... LÝ: Sự sản xuất & chuyển biến sắc tố mật sắc tố mật: c u tạo từ huyết sắc tố m u + Hồng c u vỡ giải phóng huyết sắc tố tích trữ lách dạng bilirubin gián tiếp (bilirubin tự do) + bilirubin gián ... nhi u: hồng c u bị vỡ nhi u, giải phóng nhi u huyết sắc tố - tiền thân sắc tố mật -> vàng da hoại m u (còn gọi vàng da trước gan) 18 viêm nhiễm hủy hoại nhu mô gan: làm cho vi ti u mật quản ti u ... nhỏ theo đại tuần hoàn đến thận, thải theo nước ti u dạng urobilinogen GIẢI PH U 12 mật gan sản xuất theo vi ti u quản mật ti u thùy đến mật quản khoang cửa theo ống gan, ống túi mật trữ túi mật...
... theo rối loạn tiết ni u: ti u m u, ti u mủ vô ni u; đau quặn thận nước ti u có protein 10 có LS thận to (chạm thận (+), rối loạn tiết ni u, đau quặn thận) nghĩ u sờ thấy thận to Nhưng không loại ... nước ti u xuống bàng quang nữa, nước ti u thoát bên thận lành 11 củng cố loại trừ si u âm bụng: gan bình thường, thấy khối sau màng bụng đẩy quai ruột & đại tràng trước Hoặc XQ ni u có cản quang: ... CLS: + chức gan: lúc đ u bình thường, sau rối loạn + soi ổ bụng: thấy rõ u lên mặt gan, m u trắng vàng, có nhi u mao mạch (trên - xung quanh u) Thể khối 34 Giống thể nhi u u, K gan thể khối gan...
... thi u m u có xuất huyết: 1) bạch c u cấp 2) hội chứng chảy m u kéo dài + thi u m u có giảm bạch c u - ti u c u: 1) cường lách 2) xơ tủy @ Không có rối loạn quan tạo m u: 1) giun móc 2) XHTH rỉ ... KST - độc chất để tìm hi u cụ thể b- p2 lâm sàng BẠCH C U CẤP thi u m u đẳng sắc: xuất - tiến triển nhanh Sau - tuần có < tri u HC -> tri u chứng bật 10 hội chứng xuất huyết + hội chứng nhiễm trùng ... 14 thi u m u đẳng sắc: thường nhẹ, nặng bệnh giai đoạn cuối CƯỜNG LÁCH 15 cường lách: thi u m u kèm lách to & giảm bạch c u - ti u c u (giảm dòng) 16 đặc điểm thi u m u: nhược sắc, xuất dần,...
... phổi, mao quản ( mạch m u thuộc hệ ti u tuần hoàn) : vỡ mạch or thẩm mạch NGUYÊN NHÂN thường do: + tổn thương nhu mô phổi, niêm mạc cuống phổi (dù cấp or mạn) + tăng áp lực ti u tuần hoàn nguyên nhân: ... m u thường 23 nghe tim: T1 vang, tiếng rung tâm trương 24 phổi: ran nổ -> ứ m u ti u tuần hoàn 25 CLS: 1) X quang tim - phim thẳng (chi u sau - trước): bờ (T) cung, or cung bên (T) phình to; cung ... + huyết động: HA hạ, mạch nhanh - y u + CLS: HC, Hb -> giảm SINH LÝ BỆNH ho m u: bi u chảy m u ống hô hấp từ khí quản -> cuống phổi -> nhu mô phổi M u phần thoát khỏi ĐM phổi, TM phổi, ĐM cuống...
... nhiễm khuẩn, dị ứng PHÂN LOẠI 13 Nguyễn Xuân Huyên dựa vào tính chất Rối loạn chảy m u kèm theo để phân loại Xuất huyết: @ Có kèm rối loạn chảy m u: 1) bệnh Werlhof (xuất huyết thi u ti u c u) 2) ... nội quản vậy, XH giảm ti u c u kèm rối loạn chảy m u rối loạn khác ti u c u chi phối (thời gian co cục m u kéo dài) Có thể kèm d u hi u buộc thắt (Lacet (+) ) 10 tủy xương sinh sản ti u c u, lách ... Bạch c u cấp 24 Tủy đồ: tỷ lệ bạch c u non & trung gian: tăng nhi u (bạch c u kinh) tỷ lệ bạch c u nguyên thủy tăng nhi u (bạch c u cấp) HCCMKD suy tủy 25 chảy m u da & niêm mạc rầm rộ mở đ u cho...
... đau loét dày - tá tràng, thủng dày, viêm tụy cấp chảy m u -> đau thượng vị; đau sỏi mật, giun chui ống mật -> đau hạ sườn (P); viêm ruột thừa, nang u buồng trứng bị xoắn, sỏi ni u quản -> đau ... Cũng đau dội hố ch u, tái phát nhi u lần, xuất đột ngột & lan xuống phận sinh dục - đùi, thường xảy sau lao động xa 16 Thường kèm bí ti u vô ni u 17 Sau đau, BN ti u nước ti u đỏ, có nhi u HC ... căng, điểm túi mật (Murphy) đau + gan to đau 5) điểm cho bệnh lý tiết ni u + vô ni u or bí ti u: bi u c u bàng quang + ti u m u + thận to 6) điểm cho bệnh lý sinh dục phụ nữ: + bi u thai nghén: tắt...
... thi u ni u có vô ni u 18 xảy BN: có bệnh thận, bệnh xoắn khuẩn, tăng huyết áp nguyên nhân dẫn đến ure m u cao, Đái tháo đường - nguyên nhân dẫn đến toan m u 19 CLS: định lượng ure m u (đối với ure ... DỤNG THUỐC 32 thuốc: aspirin, corticoid 33 nôn m u: tai biến xảy vài sau u ng thuốc -> số lượng m u thường không nhi u, làm BN tử vong Phần nhi u, loại thuốc tác nhân thuận lợi gây nôn m u BN ... m u cao) Tìm có mặt thể ceton nước ti u, dự trữ kiềm m u hạ (để xác định toan m u) Nôn m u - p1 1 Nôn m u cấp c u nội khoa Nguyên nhân chủ y u bệnh dày, thường loét dày - tá tràng Ngoài có nguyên...
... non trung gian, khoảng trống bạch huyết đặc hi u bạch c u cấp 24 với thể bạch c u không bi u m u ngoại biên -> làm tủy đồ: tủy đồ tỷ lệ bạch c u nguyên thủy tăng nhi u 25 sau xác định Bạch c u cấp, ... có mùi hôi 22 đếm huyết c u - làm huyết đồ: + HC: giảm nhi u ( < tri u) + TC: giảm nhi u ( # 50.000) + BC: tăng nhi u ( 50.000 - 200.000, 300.000) 23 huyết đồ, xuất nhi u BC nguyên thủy (myeloblast), ... # - cm 29 đếm huyết c u - làm huyết đồ: HC, TC giảm; BC tăng 30 với thể bệnh bạch c u không bi u m u ngoại biên -> phải làm tủy đồ 31 huyết đồ: có nhi u tế bào non trung gian thuộc loại lympho...
... đi u trị cho bệnh nhân bị đau ngực.Để chẩn đoán nguyên nhân này, tri u chứng đau ngực cần phải kết hợp với nhi u tri u chứng khác đặc điểm đau cường độ đau, thời điểm xảy đau, thời gian mà đau ... đoán bệnh đau co thắt ngực Phƣơng pháp nghiên c u Phương pháp nghiên c u lý thuyết: - Nghiên c u lý thuyết Lôgic mờ chế suy diễn - Tìm hi u tri u chứng lâm sàng bệnh đau co thắt ngực nguyên nhân ... Bắt đ u Nhập tri u chứng S1 … Nhập tri u chứng Sn µCm(OUT) = Số luật = Tính độ phụ thuộc tri u chứng S1 = µS1 Tính độ phụ thuộc tri u chứng Sn = µSn µP = (µS1, …, µSn) µD = µP µout = max[µout,...
... diro'c goi Iii.ehu tuyen MQt THUA.T ToANPHAT HI~N VUNG vA UNG DlJNG 47 Chu fuvinC a) Chu tuyen ngoai b) Chu tuyen Hinh Chu tuyen trong, ngoai tuyen ngoai • Vung , C 130 chu tuyen cila doi tirong ... lang gieng cua ehu tuyen C Khi do: Neu d9 dai cua ehu tuyen CI Ian hon d9 dai chu tuyen C thi CI diro'c goi Iii.ehu tuyen ngoai, Neu d9 dai cila ehu tuyen CI nho hen d9 dai ehu tuyen C thi CI ... chu tuyen se diro'c danh dau, Chu tuyen ket qua vira tlm tHy cling vci thuoc tinh cu a no se duo'c IU'Uvao mot mang Tiep tuc thirc hien bucc Buoc [Lam rnanh]: VOi m6i doi tircng la chu tuyen...
... rhg qua trinh thu nh~n tri thirc, vai hai y kien bat ky, y kien nao e6 d9 mau thuh nho hon se diro'c coi 111 quan hon va dircc U'U tien thu nh~n truxrc Bay gi
... thuyt nguyờn nhõn ca UTVMH : ó cú nhiu cụng trỡnh nghiờn cu v EBV, nú c coi nh l virus gõy ung th u tiờn loi ngi [182][183][184][185][195] [203] 1.5 Virus Epstein Barr UTVMH EBV thuc loi virus ... hng UTVMH 4.2.2.2 V trớ xut phỏt im ca tn thng vũm UTVMH Thnh trờn sau: xut hin n sựi hoc thõm nhim dy sn v sm mu, biu hin sm au u v kht m u Thm khỏm t tm bụng m cú thm dch m u hng l mt cỏc du ... nguyên sớm RNA EBV đi u chỉnh protein màng gây nhiễm trùng tiềm tàng Kháng nguyên nhân EBV Virus Epstein Barr Glycoprotein Giải ph u bệnh Kháng nguyên bạch c u ngời Virus gây u nhú ngời Virus...
... có xanh tím nhi u NGUYÊN NHÂN Khó thở cấp có nhi u nguyên nhân, hô hấp phụ thuộc vào nhi u y u tố: 1) lành mạnh toàn ống hô hấp: suốt từ mũi qua h u, khí quản, cuống phổi, nhu mô phổi & màng ... Cũng đau dội hố ch u, tái phát nhi u lần, xuất đột ngột & lan xuống phận sinh dục - đùi, thường xảy sau lao động xa 16 Thường kèm bí ti u vô ni u 17 Sau đau, BN ti u nước ti u đỏ, có nhi u HC & ... thi u ni u có vô ni u 18 xảy BN: có bệnh thận, bệnh xoắn khuẩn, tăng huyết áp nguyên nhân dẫn đến ure m u cao, Đái tháo đường - nguyên nhân dẫn đến toan m u 19 CLS: định lượng ure m u (đối với ure...