phác đồ chẩn đoán và xử trí sốc nhiễm khuẩn

... ALTMTT và huyết áp về bình thường: loại trừ sốc nhiễm khuẩn, tiếp tục truyền dịch duy trì và theo dõi diễn biến. - Nếu ALTMTT bình thường, huyết áp không lên: chẩn đoán xác định sốc nhiễm khuẩn và ... tìh trạng sốc sẽ mổ để giải quyết triệt để nguyên nhân. Các trường hợp sốc nhiễm khuẩn thường cần chỉ định can thiệp ngoại khoa phối hợp với đièu trị nội khoa: sốc nhiễm khuẩn do nhiễm khuẩn đường ... cephalosporin thế hệ 3 và 1 aminoside). 10 HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ SỐC TS.BS Đỗ Quoỏc Huy* 1. ẹAẽI CệễNG ã Soỏc laứ moọt hoọi chửựng do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra và có bệnh cảnh lâm...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:41

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:20

Ngày tải lên: 15/07/2014, 14:36

Ngày tải lên: 27/07/2014, 10:21

Ngày tải lên: 28/07/2014, 16:21

Ngày tải lên: 04/12/2013, 14:14

Ngày tải lên: 28/08/2014, 16:36

Ngày tải lên: 28/08/2014, 20:20

... 1mEq/kg; chỉ dùng khi  Biết chắc có ↑ K + hoặc nhiễm toan chuyển hoá trước ñoù. 3 HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ NGƯNG TUẦN HOÀN HÔ HẤP 1. Đại cương Ngưng tuần hoàn - hô hấp (NTH-HH) hay còn gọi ... viện, công trường, bãi biển, gia đình… Xử trí cấp cứu NTH-HH thường được gọi là Hồi sinh Tim - Phổi (HSTP). Tùy theo phương tiện cấp cứu được sử dụng và trình độ của người cấp cứu mà chia thành ... thở máy). + Tónh mạch ngoại vi (TMNV): càng lớn và có sớm càng tốt. + Qua ống Nội khí quản: khá hiệu qủa nhưng cần tăng liều>2lần. + Trực tiếp vào tim: nên tránh vì có thể tổn thương ĐMV. -...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:31

... thở máy). + Tónh mạch ngoại vi (TMNV): càng lớn và có sớm càng tốt. + Qua ống Nội khí quản: khá hiệu qủa nhưng cần tăng liều>2lần. + Trực tiếp vào tim: nên tránh vì có thể tổn thương ĐMV. - ... pha loãng và bóp bóng 2 lần. + Atropin 1mg:  TM 1mg/lần, lập lại mỗi 3 -5 phút, tổng liều < 3mg.  Có thể bơm qua NKQ. + NaHCO 3 : 1mEq/kg; chỉ dùng khi  Biết chắc có ↑ K + hoặc nhiễm toan ... Defibrillation: phá rung sớm - Phát hiện sớm rung thất và tiến hành phá rung ngay là chuẩn mực cho cấp cứu ngưng tim vì rung thất là thể thường gặp nhất (75 - 95%) và điều trị hiệu quả rung thất duy nhất...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:31

... hướng dẫn cách xử trí thích hợp. 4. NGUYÊN TẮC XỬ TRÍ SHHC 4.1. Xác định mức độ trầm trọng của SHHC và quyết định trình tự xử trí. − Xác định mức độ trầm trọng của SHHC dựa vào: + Tính chất ... khí quản, bóp bóng, thở máy ) 3. TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN BỆNH NHÂN SHHC 3.1. Chẩn đoán lâm sàng SHHC Chẩn đoán BN bị SHHC trên thực tế bao giờ cũng căn cứ vào những biểu hiện lâm sàng gợi ý: 3.1.1. ... trị, xử trí SHHC. 3.2.1. Phân tích kết qủa khí máu động mạch: − pH và PaCO2: + Bình thường pH = 7,40 ± 0,05; PaCO 2 = 40 ± 5 mmHg. + Khi BN có lâm sàng cuả SHHC và có pH < 7,35 và PaCO 2...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 09:47

... HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ BỆNH VIÊM NÃO CẤP Ở TRẺ EM (Ban hành theo quyết định số 1905 /2003/QÐ-BYT ngày 4 / 6 /2003 của Bộ trưởng Bộ Y tế) 1. Ðại cương - Viêm não cấp là bệnh nhiễm khuẩn cấp ... bội nhiễm. 5. Phân tuyến điều trị 5.1. Tuyến xã: - Phát hiện các trường hợp nghi ngờ, xử trí cấp cứu ban đầu, chống co giật (nếu có) và chuyển lên tuyến trên. 5.2. Tuyến huyện: - Chẩn đoán và ... đường hô hấp. - Thường gặp ở trẻ trên 2 tuổi + Virus khác 3. Chẩn đoán Chẩn đoán dựa vào: - Yếu tố dịch tễ học - Các triệu chứng và diễn biến lâm sàng - Cận lâm sàng - Loại trừ các bệnh có biểu...

Ngày tải lên: 25/10/2012, 09:39

... chæïng Chẩn đoán và xử trí ngộ độc cấp ở trẻ em CHẨN ĐOÁN & XỬ TRÍ NGỘ ĐỘC CẤP Ở TRẺ EM. Mục tiêu 1.Trình bày được tầm quan trọng, dịch tễ học cuả ngộ độc câp ở trẻ em. 2.Nhớ lại và trình ... việc chẩn đoán & xử trí ngộ độc ở trẻ em. 3.Phân tích được các chống chỉ định hay các cách xử trí không thích hợp trong xử trí ngộ độc. 4.Hướng dẫn được cho các bà mẹ cách phòng ngừa và cách ... một hóa chất độc. 3.2 .Chẩn đoán lâm sàng dựa vào 3.2.1. Các triệu chứng lâm sàng đặc thù. 3.2.2. Hỏi bệnh sử : khi hỏi bệnh sử cần lưu ý hỏi về 16 Chẩn đoán và xử trí ngộ độc cấp ở trẻ em +...

Ngày tải lên: 25/10/2012, 11:22

... số vị trí khác như u cuộn tĩnh mạch cảnh, u ở cung động mạch chủ… Về lâm sàng, khó chẩn đoán trước mổ, dễ lầm với hạch cổ. Ngày nay, chẩn đoán xác định dựa vào siêu âm, CT scanner và X quang ... results are 8 cases on 10./. U CUỘN MẠCH CẢNH LÂM SÀNG – CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ TÓM TẮT Mục đích: Nghiên cứu về lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị ngoại khoa bệnh lý này. Phương pháp nghiên ... Thời gian khởi bệnh và độ lớn bướu: Số ca Đường kính 4 tháng 2 2-3 cm 5 tháng 3 2-3 cm 4 năm 1 6 cm 3 năm 2 5 cm 15 năm 2 6 cm + Chẩn đoán xác định u cuộn mạch cảnh dựa vào: - X quang...

Ngày tải lên: 16/11/2012, 09:23

... kinh trung ương) +Tìm ổ nhiễm khuẩn tiên phát (đường vào) + Chú ý một số cơ quan dễ bỏ sót: Thăm hậu môn và hệ thống sinh dục, răng miệng và tai mũi họng IV. CHẨN ĐOÁN - Xuất hiện các ban ... nguyên nhân của sốt. VII. NHỮNG KINH NGHIỆM CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ Ở bệnh nhân sốt kéo dài, nếu các kháng sinh (KS) đều không kết quả, cần chú ý tìm ổ nhiễm khuẩn. ... thư và sốt do thuốc. - Sốt thành cơn (khi nhiệt độ trong ngày có lúc giảm xuống song không tới mức bình thường): Sốt do virus, lao, trong nhiều tình trạng nhiễm khuẩn và không do nhiễm khuẩn. ...

Ngày tải lên: 17/12/2013, 02:15

... ngoaøi tim TRA TRA Ø Ø N DÒCH MA N DÒCH MA Ø Ø NG TIM / CT NG TIM / CT KHUYẾN CÁO VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ BỆNH MÀNG NGOÀI TIM Trưởng tiểu ban : GS TS BS Đặng Vạn Phước Thành viên : ThS. BS ... 50.000 / mm 3 – Tràn dịch lượng ít, thành sau và có vách ngăn  Chọc dò MNT không cần thiết khi chẩn đoán có thể được thực hiện cách khác hay tràn dịch ít và giải quyết được dưới điều trị kháng viêm ... dịch  B : sự phân cách giữa thượng tâm mạc và màng ngoài tim ( 3 – 16 ml = 1 – 3mm );  C1: sự phân cách giữa thượng tâm mạc và màng ngoài tim thì tâm thu và tâm trương ( tràn dịch lượng nhỏ >...

Ngày tải lên: 23/12/2013, 02:19

... HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ NGƯNG TUẦN HOÀN HÔ HẤP TS.BS Đỗ Quốc Huy* 1. Đại cương − Ngưng tuần hoàn - hô ... viện, công trường, bãi biển, gia đình… − Xử trí cấp cứu NTH-HH thường được gọi là Hồi sinh Tim - Phổi (HSTP). Tùy theo phương tiện cấp cứu được sử dụng và trình độ của người cấp cứu mà chia thành: ... hỏi có đầy đủ phương tiện cấp cứu và thầy thuốc chuyên khoa, thường chỉ có thể tiến hành tại khoa Hồi Sức Cấp Cứu hoặc tại hiện trường nhưng được trang bị mạnh và thực hiện bởi đội ngũ chuyên...

Ngày tải lên: 25/12/2013, 07:16

... giáp nhẫn B – Breathing: Thông khí cơ học - nhân tạo - Thực hiện qua: 2 HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ NGƯNG TUẦN HOÀN HÔ HẤP 1. Đại cương Ngưng tuần hoàn - hô hấp (NTH-HH) hay còn gọi ... nhiệt; thuyên tắc phổi và (2) NTH-HH không thể hồi phục được như ung thư hay bệnh giai đoạn cuối, tai nạn qúa nặng, đã tiên lượng từ trước… 3. Sinh Bệnh học và chẩn đoán ngừng tuần hoàn hô ... viện, công trường, bãi biển, gia đình… Xử trí cấp cứu NTH-HH thường được gọi là Hồi sinh Tim - Phổi (HSTP). Tùy theo phương tiện cấp cứu được sử dụng và trình độ của người cấp cứu mà chia thành...

Ngày tải lên: 25/12/2013, 07:16

... nng, in hỡnh ã Th nh Ri lon tri giỏc mc độ nhẹ – Phục hồi nhanh XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ BỆNH VIÊM NÃO CẤP Theo hướng dẫn ban hành kèm theo Quyết định số 1905/2003/QĐ-BYT ... thuỷ đậu Cn lõm sng ã Dch nóo tu ã Dch trong, ỏp lc bỡnh thng/tng ã T bào bình thường/tăng vài chục, vài trăm bạch cầu đơn nhõn ã Protein bỡnh thng hoc tng nh < 1 g/l ã Glucose bỡnh thng ã KHễNG ... mg/kg – Phenobarbital 8 mg/kg/24 giờ iu tr ã Nguyờn tc: H nhit, chng co git m bo thụng khớ và chống phù não – Đảm bảo tuần hoàn và cân bằng dịch-điện giải – Chăm sóc dinh dưỡng – Giải quyết nguyên nhân – Phục...

Ngày tải lên: 23/02/2014, 08:20