...
2. điềutrị :
- Theo dõi sát chức năng hô hấp, nếu liệt cơ hô hấp chuyển hồi sức cấp
cứu thở máy.
PHÁC ĐỒĐIỀUTRỊVIÊMĐA RỄ VÀ DÂY
THẦN KINH NGOẠI BIÊN
(hội chứng guillain barre)
Viêm ... RỄ VÀ DÂY
THẦN KINH NGOẠI BIÊN
(hội chứng guillain barre)
Viêm đa rễ và dây thần kinh tức viêm và mất myelin hệ thống dây thần
kinh ngoại biên.
Thường gặp ở trẻ trên 4 tuổi.
...
... PHÁCĐỒĐIỀUTRỊ LOÉT DẠDÀY TÁ TRÀNG
Viêm loét dạdày tá tràng là tình trạng bệnh lý viêm và mất tổ chức niêm
mạc có giới hạn ở phần ống tiêu hoá có bài tiết acide và pepsin.
Viêm và ... nhân.
3 .Điều trị :
3.1 .Viêm loét DDTT cấp tính thứ phát :
· Loại bỏ các nguyên nhân gây bệnh: Điềutrị sỏi, điềutrị bệnh toàn thân,
chấn thương, nhiễm trùng nặng loại bỏ thuốc gây viêm loét ... H
2
và thuốc
ức chế bơm proton. Phần điềutrịviêm loét DDTT cấp tính tiên phát).
· Thuốc bọc - Thuốc trung hoà axit (xem phần điềutrị VLDDTT thứ phát cấp
tính).
· Chế độ ăn (tránh thức ăn...
... suy tim cấp hoặc doạ phù phổi cấp)
Chế độ ăn uống : như thể thông thường.
PHÁC ĐỒĐIỀUTRỊVIÊM CẦU THẬN CẤP TIÊN PHÁT
Viêm cầu thận cấp tiên phát (VCTC) là bệnh viêm cầu thận lan toả sau
nhiễm ... chỉ cần điềutrị tại bệnh viện 10 – 14 ngày, khi hết các
dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm nước tiểu thuyên giảm.
2.2. Viêm cầu thận cấp có biến chứng tim mạch :
(có dấu hiệu suy tim cấp hoặc ... tiêm tĩnh mạch, 3 mg/kg/lần x 3
lần/ngày
Các biện pháp khác : Xem bài suy thận cấp.
2.3. Thể viêm cầu thận cấp gây phù não
(Co giật toàn thân, hôn mê)
Chế độ ăn uống : như trên
Chăm...
... tuyến điều trị
•
Tuyến xã:
•
Xử trícấp cứu ban đầu, chống co giật
•
Tuyến huyện:
•
Chẩn đoán và xử trí thể nhẹ, khi không phải chọc dịch não tuỷ
•
Tuyến tỉnh:
•
Giải quyết tất cả các trường hợp viêm ... trong 1
giờ dùng trong 14 ngày
•
Kháng sinh
–
Khi chưa loại trừ được viêm màng não mủ
–
Bội nhiễm
•
Thuốc chống viêm và điều hoà miễn dịch
–
Corticoid
–
Globulin miễn dịch
Lâm sàng
•
Khởi phát
•
Sốt
•
Đau ... ăn được thì dùng ống thông dạ dày
•
Chống loét
•
Chống táo bón và bí đái
•
Thường xuyên theo dõi các dấu hiệu sinh tồn, mức độ
tri giác, tình trạng hô hấp, điện giải đồ và đường huyết.
•
Tiến...
...
- XN khác: Điện tâm đồ, công thức máu, Ion đồ, Glycemie, chức năng thận, gan,
khí máu động mạch, đếm tiểu cầu, PT, aPTT, INR…
D. ĐIỀUTRỊ
I. ĐIỀUTRỊ TỔNG QUÁT (khẩn cấp)
1. Hô Hấp: Bảo ... VK kháng thuốc, NT ngoài phổi và các biến chứng của viêm phổi.
Bảng 2. Phácđồđiềutrị kháng sinh kinh nghiệm
Nhóm BN
Đặc điểm
Phác đồ
Thuốc
Nhóm I
VP nhẹ hoặc TB
nhưng không có
YTNC ... hoặc ở vị trí khó cầm máu bằng NS
4. Chảy máu tái phát điềutrị nội soi lần 2 thất bại
5. Điềutrị nội khoa tích cực thất bại
B. Điềutrị xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản:...
... ++ ± - - -
IV. PHÁCĐỒĐIỀUTRỊ VPMPCĐ
Từ tổng hợp trên, các nhà nghiên cứu Hiệp hội bệnh nhiễm trùng, Hiệp hội lồng
ngực Hoa Kỳ đưa ra Phácđồđiềutrị VPMPCĐ.
A. Điềutrị ngoại trú:
Kháng ... LUẬN
- So sánh với các phácđồ trước, VPMPCĐ do PCK thì MIC với PNC được nâng
lên (MIC=2 nhậy trung bình vẫn có tác dụng điều trị)
- Điềutrị theo kinh nghiệm cho bệnh nhân điềutrị ngoại trú:
● Kháng ... tay, không dùng
cho trẻ
B. Điềutrị nội trú:
Kháng sinh MIC của PNC μg/mL Cần lưu ý
< 0,06 0,12-1 2 4 > 8
PHÁC ĐỒĐIỀUTRỊVIÊM PHỔI
MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG
BS Nguyễn Dương Mỹ
Khoa...
... niêm mạc thực
quản, dạdày (aluminium).
Chất đệm kháng acid tác dụng nhanh, kéo dài đưa dịch tiết dạdày trở về nồng độ acid
sinh lý. Các tính chất này làm giảm cơn đau dạ dày.
Về mặt lâm sàng, ... không dùng liều cao.
BS cao cấp Trần Thị Minh Phương
Trong giới hạn bài này xin lưu ý một số điều khi sử dụng thuốc chữa các triệu chứng như
viêm loét dạdày - tá tràng.
Nôn, buồn nôn: ...
histamin.
Thuốc giảm đau: Hiện nay, tuy chưa có dữ liệu đủ xác đáng và có giá trị để đánh giá tác
dụng gây dị dạng hoặc độc với thai của nhóm trimebutine khi sử dụng trong thai kỳ. Do
vậy,...
...
+ Điềutrị nguyên nhân :
PHÁC ĐỒĐIỀUTRỊ SUY THƯỢNG THẬN CẤP
(Hội chứng Water House Friderichan)
Suy thượng thận cấp là một cấp cứu nội khoa và nhi khoa là một trường
hợp tối cấp trên ... huyết giảm.
- Kali tăng cao trên 5mg/l.
- Dự trữ kiềm giảm dưới 15%.
- pH máu chuyển toan.
2. Điềutrị
+ Truyền dịch chống shock
Natri Clorua 0,9% và glucose 5% trong 24 giờ đầu. Ngày thứ hai ... Bệnh thường xảy ra trong shock nhiễm khuẩn, nhiễm trùng huyết,
viêmmàng não mô cầu, bệnh nội tiết do thiểu năng vỏ thượng thận, ngừng thuốc
Corticoid đột ngột,...
... PHÁCĐỒĐIỀUTRỊVIÊM BÀNG QUANG CHẢY MÁU
Ở trẻ em (có thể cả ở nhũ nhi) có thể viêm bàng quang cấp chảy máu, viêm
bàng quang dị ứng.
Nguyên nhân ... có ý
nghĩa gì.
2. Điều trị:
+ Kháng sinh để chống bội nhiễm do chảy máu và viêm chợt niêm
mạc bàng quang : Tuỳ mức độ nặng nhẹ, có thể đổi thuốc sau 3 ngày điềutrị
nếu không thấy có ... lại sau 1 tháng x 1-2 lần phòng và phát hiện
biến chứng: Viêm BQ xơ.
- Phòng bệnh tái phát và khi tái phát và khi tái phát được điềutrị
sớm.
Có sốt nhẹ < 380C , đái dắt, đái đau, đái...
... C, canci.
PHÁC ĐỒĐIỀUTRỊVIÊM CẦU THẬN TRONG Schoenlein-Henoch
Ban xuất huyết huyết Schoenlein Henoch (SH) – Ban xuất huyết dạng thấp,
ban xuất huyết dị ứng là 1 trong các bệnh viêm mao mạch, ... mg/kg/ng x 3-6 mũi.
Kết hợp với prednisolon uống theo phác đồ.
Ngoài ra cần phải điềutrị phối hợp: Các bệnh nhiễm trùng kèm theo, điềutrị triệu chứng…
...
2.2. Viêm cầu thận kết hợp hội chứng thận hư :
Điềutrị và theo dõi giống như 1 bệnh nhân hội chứng thận hư kết hợp:
Penicillin, kháng histamin, vitamin C, canci.
- Nếu tốt : Tiếp tục điều trị...
... chăm sóc sau mổ thuật tiện
PHÁC ĐỒĐIỀUTRỊVIÊM MỦ KHỚP
Viêm mủ khớp là hậu quả của viêm xương tuỷ xương mà vùng
hành xương nằm trong bao khớp hoặc có thể ổ viêm xương phá vỡ tổ chức khớp ... phần
- Khe khớp doãng rộng
- Hình ảnh viêm xương vùng hành xương sát với khớp viêm mủ.
2. Điềutrị :
2.1 Nguyên tắc phẫu thuật :
Phẫu thuật cấp cứu
Dẫn lưu mủ triệt để
Khánh sinh ... Lâm sàng:
- Hội chứng nhiễm khuẩn
- Vùng khớp lấp đầy rãnh tự nhiên
- Giả liệt quay trong viêm mủ khớp vai sơ sinh
- Sai khớp hông (nếu có) thường gặp sai khớp hông thể chậu
- Chọc dò...
... H.influenza…
2. Điềutrị :
Nguyên tắc :
- Dùng kháng sinh - điềutrị căn nguyên vi khuẩn.
- Làm sạch mủ khoang màng phổi.
- Điềutrị hỗ trợ, điềutrị triệu chứng.
2.1. Điềutrị kháng sinh ... cặn mủ trên X-quang và siêu âm.
- Có hiện tượng rò khí phế mạc (chỉ định mổ cấp cứu).
2.3. Điềutrị hỗ trợ, điềutrị triệu chứng :
- Liệu pháp ôxy (khi cần).
- Liệu pháp bù dịch, giữ thăng ... Amikacin.
° Hoặc Cefoperazone (Cefobis) (100 – 150mg/kg/24h/TM) + Amikacin.
° Hoặc điềutrị theo kháng sinh đồ nếu có kết quả nuôi cấy vi khuẩn.
2.2. Các biện pháp làm sạch mủ khoang màng phổi...
...
2.2.4. Nếu nghi viêmphế quản phổi do Haemophylus Influenzae.
Tuổi thường 3 tháng đến 4 tuổi
PHÁC ĐỒĐIỀUTRỊVIÊM PHẾ QUẢN
PHỔI DO VI KHUẨN
Viêm phế quản phổi là tổn thương cấp diễn, lan toả ... tìm vi khuẩn làm kháng sinh đồ
· Làm xét nghiệm CRP (C-Reactive Protein) (nếu cần)
CRP > 10 mg/l (để phân biệt với viêm phổi do virus)
2. Điềutrị
2.1. Điềutrị triệu chứng
- Để bệnh nhân ... 4 giờ làm lại 1 lần.
2.2. Dùng kháng sinh
2.2.1. Các chủng vi khuẩn hay gây viêm phế quản phổi
Vi khuẩn hay gây viêm phế quản phổi trẻ em theo lứa tuổi như sau :
- Trẻ dưới 1 tháng tuổi :...