noi khoa tap 2

... Basedow 195 Bài 19 Liệu pháp corticoid 20 6 Bài 20 Chăm sóc bệnh nhân suy th ợng thận cấp 21 8 Bài 21 Chăm sóc bệnh nhân thiếu máu 22 4 Đáp án 23 2 Tài liệu tham khảo 23 5 Bài THĂM KHáM TIM, MạCH Mục tiêu ... đột ngột có máu đầu thời kỳ tâm tr ơng, làm rung cấu trúc thất: van, dây chằng, cột 2. 2 Tiếng T1 T2 bất th ờng 2. 2.1 Thay đổi T1 c ờng độ Tăng c ờng độ: T1 mạnh lên c ờng giao cảm, tăng cung l ợng ... hẹp van động mạch chủ nặng, lồng ngực dày, giãn phế nang, tràn dịch màng tim 2. 2 .2 Thay đổi T2 c ờng độ Tăng c ờng độ: T2 chủ mạnh lên tăng huyết áp (nghe rõ liên s ờn mỏm tim), c ờng giao cảm,...

Ngày tải lên: 15/10/2013, 23:08

... 1 72 Bài 18 Chăm sóc bệnh nhân xơ gan 180 Bài 19 Chăm sóc bệnh nhân viêm đ ờng mật cấp 190 Bài 20 Chăm sóc bệnh nhân ngộ độc thuốc trừ sâu 198 Bài 21 Chăm sóc bệnh nhân ngộ độc thức ăn 21 0 Bài 22 ... bệnh liên cầu tan huyết bêta nhóm A, chủng (type) 12 Các chủng khác (1, 2, 4, 18, 25 , 49, 55, 57, 60) gây bệnh nh ng gặp Th ờng chủng 4, 12, 24 nhiễm khuẩn họng Chủng 14, 19, 50, 55, 57 nhiễm ... đợt cấp (1 -2% ) (trong vòng 2- 6 tuần) Viêm cầu thận cấp (ở ng ời lớn) Tiến triển nhanh (6-10%) (tử vong vòng tháng) Viêm cầu thận mạn (10 -20 %) (Tiềm tàng mạn tính nhiều năm) Hình 2. 2 Sơ đồ tiến...

Ngày tải lên: 15/10/2013, 23:11

... ni dung cun Bnh hc ni khoa s hon chnh hn Xin trõn trng cm n! T/M BAN BIấN SON TRNG B MễN NI BS CKII Doanh Thiờm Thun MC LC TP 2 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Viờm gan mn ... 40mg x viờn /24 h Cú th cho liu cao hn nu cũn phự + Thuc h ỏp cỏc nhúm thuc u dựng c Khi cú suy tim thỡ khụng dựng thuc chn giao cm Niphedipin 20 mg x l - viờn /24 h Coversyl 40mg x 1 -2 viờn /24 Nu bnh ... thp, giai on cui ch o thi c 64g /24 h 3 .2 11 Th tớch nc tiu Giai on u nc tiu nhiu 2- 3 lớt /24 h, ỏi nhiu v ờm l du hiu ca suy thn mn, suy thn mn nng nc tiu c 500-800ml /24 h Cú ỏi ớt, vụ niu l cú t cp,...

Ngày tải lên: 09/12/2013, 14:04

... ni dung cun Bnh hc ni khoa s hon chnh hn Xin trõn trng cm n! T/M BAN BIấN SON TRNG B MễN NI BS CKII Doanh Thiờm Thun MC LC TP 2 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Viờm gan mn ... 40mg x viờn /24 h Cú th cho liu cao hn nu cũn phự + Thuc h ỏp cỏc nhúm thuc u dựng c Khi cú suy tim thỡ khụng dựng thuc chn giao cm Niphedipin 20 mg x l - viờn /24 h Coversyl 40mg x 1 -2 viờn /24 Nu bnh ... thp, giai on cui ch o thi c 64g /24 h 3 .2 11 Th tớch nc tiu Giai on u nc tiu nhiu 2- 3 lớt /24 h, ỏi nhiu v ờm l du hiu ca suy thn mn, suy thn mn nng nc tiu c 500-800ml /24 h Cú ỏi ớt, vụ niu l cú t cp,...

Ngày tải lên: 27/06/2014, 02:20

... ni dung cun Bnh hc ni khoa s hon chnh hn Xin trõn trng cm n! T/M BAN BIấN SON TRNG B MễN NI BS CKII Doanh Thiờm Thun MC LC TP 2 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Viờm gan mn ... cn thit Tp th ging viờn B mụn Ni Trng i hc Y khoa Thỏi Nguyờn ó biờn son Bnh hc ni khoa Ti liu ny l nhng c bn v ni khoa, c chia lm Bao gm 54 bnh ni khoa v hi sc cp cu õy l nhng bi ging v cỏc bnh ... Ung th phi 117 Leucộmie cp 122 Leucộmie kinh dũng ht 126 Mt s c im bnh lý v nguyờn tc iu tr bnh ngi cú tui 129 VIấM GAN MN M U Viờm gan mn tớnh (VGM) l nhng bnh...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 05:21

... 3 .2. 9 Trụ niệu Có trụ hạt trụ dấu hiệu suy thận mạn 3 .2. 10 Urê niệu Suy thận nặng mê niệu thấp, giai đoạn cuối đào thải 64g /24 h 3 .2 11 Thể tích nước tiểu Giai đoạn đầu nước tiểu nhiều 2- 3 lít /24 h, ... khạc < 50 ml 24 - Ho máu trung bình, từ 50 đến < 20 0 ml 24 - Ho máu nặng: > 20 0 ml 24 Hiện phân loại mức độ nặng nhẹ ho máu chưa thống Có nhiều tác giả dựa vào số lượng máu khạc 24 48 giờ, coi ... Creatinin máu µmol/1 Lâm sàng mg/dl 51 Bình thường I 120 60-41 70-106 < 130 0,8-1 ,2 < 1,5 II 40 -21 130 -29 9 1,5-3,4 Gần bình thường thiếu máu nhẹ IIIa 20 -11 300-499 3, -5,9 Chán ăn - thiếu máu vừa IIIb...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 05:21

... “Bệnh học nội khoa hoàn chỉnh Xin trân trọng cảm ơn! T/M BAN BIÊN SOẠN TRƯỞNG BỘ MÔN NỘI BS Chu Doanh Thiêm Thuần MỤC LỤC Tập 1 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 TĂNG ... âm 2D cho phép đo diện tích lỗ van lá, < cm2 hẹp khít cần phải can thiệp phẫu thuật - Trên Doppler đánh giá mức độ hẹp dựa vào độ chèn ép thông qua đo thời gian nửa đỉnh (Sm < cm2 T1 /2 > 22 0 ... tiết renin, hẹp động 2. 2 .2 Bệnh nội tiết - Bệnh vỏ thượng thận như: hội chứng Conn, hội chứng Cushing - Bệnh tuỷ thượng thận: u tuỷ thượng thận (hội chứng Pheochromocytone) 2. 2.3 Bệnh tim mạch -...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 01:23

... rác, bệnh Takayasu 2. 2 Hở van động mạch chủ cấp tính 2. 2.1 Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (Osler) 2. 2 .2 Hở van động mạch chủ sau chấn thương 2. 2.3 Phình tách động mạch chủ (kiểu I II) Các nguyên ... có bệnh động mạch vành kết hợp 5 .2 Triệu chứng thực thể 5 .2. 1 Nhìn: lồng ngực gồ bên trái 5 .2. 2 Sờ 25 - Mỏm tim đập mạnh, lệch xuống - Có rung mếu tâm thu mỏm 5 .2. 3 Nghe: nghe tim triệu chứng để ... trừ xảy biến chứng rối loạn nhịp 8 .2 Ngoại khoa 8 .2. 1 Tách van lá: mổ tim kín tách van bóng Ở Việt Nam thông dụng định mổ kín tách van: tuổi 20 - 60, hẹp < l,5cm2, giai đoạn 3, hẹp đơn kết hợp hở...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 01:23

... 44 0,5 mV = 5mm (N /2) mV = 20 mm (2N) Thông thường ta hay cho máy chạy tốc độ 25 mm/s test biên độ 1N (10mm) CƠ CHẾ ĐIỆN SINH LÝ HỌC CỦA CƠ TIM 2. 1 Dòng điện tim phát đâu? Ngày khoa điện sinh lý ... hô hấp nhẹ PaO2 giảm, PaCO2 tăng - Cơn hen mức đô nặng: biểu suy hô hấp rõ, rì rào phế nang Tinh thần lú lẫn, mạch đảo ngược PaO2 giảm nhiều, PaCO2 tăng nhiều, pH máu giảm 60 5.3 .2 Hiện (theo ... hiệu chữ V (Voltage) kèm theo số từ → - V1: khoang liên sườn bên phải, sát bờ xương ức - V2: khoang liên sườn bên trái, sát bờ xương ức - V3: điểm V2 V4 - V4: mỏm tim - V5: giao điểm đường nách...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 01:23

... mạch, Ventolin khí dung - Corticoid: Depersolon, Prednisolon 30mg /24 - Kháng sinh: dùng nhóm Cyclin, Erythromycin 1 -2 gam/ ngày .2. 2 Ngoài đợt cấp - Tiêm vacxin phòng cúm mùa thu- đông Vacxm chống ... thịt - lần - Kết hợp với Gentamycin 80 - 120 mg /24 h Đến hết - ngày dùng Ampicillin - g /24 h * Điều trị triệu chứng - Giảm đau ngực: cho Codein - 4v /24 h Đau dùng Morphin 0,01g x ống (tiêm da) ... biến chứng (nếu có) 9 .2 Cụ thể 9 .2. 1 Điều trị nội khoa - Dùng kháng sinh liều cao phối hợp theo kháng sinh đồ, không làm kháng sinh đồ chọn: Penicillin - 10 triệu đơn vị /24 h tiêm bắp, truyền tĩnh...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 01:23

... Aspirin: - 2g /24 h - Delagyl: 0 ,2 - 0,4g /24 h - Thuốc chống viêm không Steroid - Indomethacin 25 mg: 2- 6 viên /24 h - Voltaren 25 mg: 2- 6 viên /24 h - Naprosyn 300mg: 2viên/ 24 h - Prednisolon: 40mg /24 h giảm ... thường muộn 2. 2 Cận lâm sàng 2. 2.1 Xét nghiệm chung - Công thức máu: hồng cầu giảm, nhược sắc - Tốc độ máu lắng tăng, sợi huyết tăng - Điện di protein: albumin giảm, globulin tăng 2. 2 .2 Xét nghiệm ... l,5mg/kg /24 h - Hemisuccinat hydrocortison: 100 - 20 0mg (tĩnh mạch) - Giảm liều dần trì 5mg /24 h - Tiêm muối vàng (Selsdor) tuần lần tăng dần - Tổng liều 1500 - 20 00mg - Hoặc: Auranofin mg: viên /24 h...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 01:23

... hormon giáp Nhẹ Trung bình Nặng + ++ +++ < 100 100 - 120 > 120 < 10% 10 - 20 % > 20 % < 5kg - 10kg > 10kg +20 % +30% +30% +60% > +60% 150 25 0 25 1 00 > 300 4.4 Tiến triển biến chứng Nếu chẩn đoán ... Các loại: • 1 12 Tolbutamid 0,5g (thế hệ 1) x viên /24 h • Glthenclamid (Daonil, Maninil): 5mg (thế hệ 2) x - viên /24 h • Gliclazid (Diamicron, Predian): 80mg (thế hệ 2) x - viên /24 h + Cơ chế tác ... thuốc MTU (25 mg; 100mg) PTU (50mg) Methimazol (5mg) Mercasolin (5mg) Liều lượng thuốc theo mức độ nhiễm độc giáp Nặng Trung bình Nhẹ 300 - 400 20 0 - 300 100 - 20 0 30 - 40 20 - 30 10 - 20 + Giai...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 01:23

... ăn (l,5 - 2g/kg cân nặng) tăng cam, hạn chế muối nước + Truyền dung dịch đạm Plasma, Moriamin 5 .2 Liệu pháp corticoid - Liều công l-1,5mg/kg /24 h, kéo dài 1 -2 tháng - Liều củng cố 1 /2 liều công, ... khoảng 20 0 ml/ 24 h - Đo áp lực tĩnh mạch tăng > 25 cm H2O - Ngón tay dùi trống * Triệu chứng tim mạch: - Nhịp tim nhanh, có loạn nhịp hoàn toàn - Mỏm tim đập mũi ức (dấu hiệu Hastzer) - T2 vang ... NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH 2. 1 Nguyên nhân 2. 1.1 Bệnh hệ thống chuyển hóa - Lupus ban đỏ hệ thống - Hội chứng ban xuất huyết dạng thấp - Đái đường - Thận nhiễm bột 2. 1 .2 Thuốc độc chất - Phenindion,...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 01:23

... NGỪNG TUẦN HOÀN 2. 1 Ngoại khoa - Ngừng tuần hoàn xảy lúc phẫu thuật tai biến gây mê, máu nhiều dẫn đến thiếu oxy tổ chức - Đa chấn thương gây chấn thương sọ não sốc 2. 2 Do nội khoa - Do tim: + ... amíp ruột Các dẫn chất iode Direxiod 0 ,22 g lần uống viên, dùng lần ngày 20 ngày Metronidazol có khả diệt amíp thể hoạt động thể kén, diệt amíp gan ruột 155 6 .2 Chọc hút mủ ổ áp xe kết hợp với thuốc ... sâu 5mm, dài khám hút máu bơm tiêm 20 ml 5 .2 Tiêm huyết chống nọc rắn đặc hiệu Thường tiến hành chuyên khoa chống độc - Phải tiêm sau bị cắn Tiêm tĩnh mạch 80 - 20 0ml Mỗi tiêm loạn có tác dụng Nếu...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 01:23

... sàng, 1996 20 Ký sinh trùng -NXB Y học 21 Lâm sàng tim mạch, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 20 01 22 Nhiễm trùng tiết niệu PGS Trần Văn Chất 23 Phạm Mạnh Hùng Các biểu tự miễn dịch bệnh tuyến giáp 24 Tình ... (1991 - 1995) 25 PGS Trần Văn Chất - BS Trần Thị Thịnh 26 Tài liệu Đại hội hen toàn cầu lăn III (7 /20 01) 27 Tài liệu tập huấn HSCC - 20 00 - BỘ môn HSCC ĐH Y Hà Nội 28 Thái Hồng Quang (20 01), Bệnh ... huyết áp - Cho than hoạt 20 g /2h cho đủ 120 g - Thuốc nhuận tràng sothitol 5 -20 g /24 h chia nhỏ 5-6 lần uống với than hoạt - Lợi tiểu, kiềm hóa nước tiểu: natriclorua 0,9% 1000 -20 00ml truyền tĩnh mạch...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 01:23