... (RN 61(1) 36-41) II.Chẩn đoán phùphổicấphuyết động 1.Chẩn đoán xác định • Đột ngột khó thở, vã mồ hôi, hốt hoảng, sợ hãi, khạc bọt hồng, tím môi đầu chi • Nghe phổi đầy ran ẩm, ran ngáy hai ... nhanh, tĩnh mạch cổ • XQ phổi: mờ lan toả hai bên (khoảng kẽ phế nang), thấy tim to 2.Chẩn đoán phân biệt: Phùphổicấp tổn thương 3.Chẩn đoán nguyên nhân • • • • • Hẹp hai Tăng huyết áp Nhồi máu tim, ... truyền nhĩ thất • Tiêm tĩnh mạch 0,5-1 mg 6.Điều trị sau cấp cứu: điều trị theo nguyên nhân gây phùphổi cấp, ví dụ hẹp hai lá, tăng huyết áp, suy vành ...
... suy tim cấp tính có tác dụng yếu tố khởi động suy tim (viêm phổi, BPCO bù, nghẽn mạch phổi) Khi trị số từ 100 đến 300 pg/ml giải thích khó 10/ NÓI VỀ CƠ CHẾ GAY PHÙPHỔICẤP - Phùphổicấp biểu ... hợp phùphổicấp liên quan với bệnh động mạch vành (ví dụ nhồi máu tim) - Captopril dùng lưỡi, thuốc phụ có ích điều trị phùphổicấp 15/ CÒN CÓ THUỐC GÌ KHÁC CẦN THIẾT TRONG ĐIỀU TRỊ PHÙPHỔI CẤP? ... CPAP chứng minh phùphổi cấp, làm giảm cần thiết phải sử dụng thông khí học ( ventilation mécanique) - Cần liên tục theo dõi độ bảo hòa 02 pulse oxymetry 14/ CÒN ĐIỀU TRỊ PHÙPHỔICẤP BẰNG THUỐC...
... Tắc mạch phổi - Dị vật đờng thở III Nguyên nhân phùphổicấphuyết động: - Hẹp van hai khít - Tăng huyết áp - Thiếu máu cấp tim, nhồi máu tim - Viêm màng tim gây ép tim cấp - Tắc mạch phổi - Tăng ... Các số huyết động: CVP bình thường, CPWP bình thường, HA bình thường + Không có dấu hiệu suy tim trái + XQ phổi có hình ảnh mờ khoảng kẽ lan toả - Cơn hen phế quản cấp - Đợt cấp bệnh phổi tắc ... nhân tăng huyết áp - Các xét nghiệm cần thiết khác: Điện giải đồ, CPK, CPK-MB, glucose máu, creatinin máu, siêu âm tim II Chẩn đoán phân biệt: - Phùphổicấp tổn thương: + Protein dịch phổi >...
... lần/phút Có thể có tiếng ngựa phi trái - Huyết áp bình thờng tăng Nếu HA tối thiểu > 120 mmHg nghĩ đến phùphổicấp tăng huyết áp - Huyết áp tụt phùphổicấp kéo dài, suy hô hấp nặng - Rối loạn ... Tắc mạch phổi - Dị vật đờng thở III Nguyên nhân phùphổicấphuyết động: - Hẹp van hai khít - Tăng huyết áp - Thiếu máu cấp tim, nhồi máu tim - Viêm màng tim gây ép tim cấp - Tắc mạch phổi - Tăng ... + Các số huyết động: CVP bình thờng, CPWP bình thờng, HA bình thờng + Không có dấu hiệu suy tim trái + XQ phổi có hình ảnh mờ khoảng kẽ lan toả - Cơn hen phế quản cấp - Đợt cấp bệnh phổi tắc...
... suy tim cấp tính có tác dụng yếu tố khởi động suy tim (viêm phổi, BPCO bù, nghẽn mạch phổi) Khi trị số từ 100 đến 300 pg/ml giải thích khó 10/ NÓI VỀ CƠ CHẾ GAY PHÙPHỔICẤP - Phùphổicấp biểu ... hợp phùphổicấp liên quan với bệnh động mạch vành (ví dụ nhồi máu tim) - Captopril dùng lưỡi, thuốc phụ có ích điều trị phùphổicấp 15/ CÒN CÓ THUỐC GÌ KHÁC CẦN THIẾT TRONG ĐIỀU TRỊ PHÙPHỔI CẤP? ... CPAP chứng minh phùphổi cấp, làm giảm cần thiết phải sử dụng thông khí học ( ventilation mécanique) - Cần liên tục theo dõi độ bảo hòa 02 pulse oxymetry 14/ CÒN ĐIỀU TRỊ PHÙPHỔICẤP BẰNG THUỐC...
... Tắc mạch phổi - Dị vật đờng thở III Nguyên nhân phùphổicấphuyết động: - Hẹp van hai khít - Tăng huyết áp - Thiếu máu cấp tim, nhồi máu tim - Viêm màng tim gây ép tim cấp - Tắc mạch phổi - Tăng ... Các số huyết động: CVP bình thường, CPWP bình thường, HA bình thường + Không có dấu hiệu suy tim trái + XQ phổi có hình ảnh mờ khoảng kẽ lan toả - Cơn hen phế quản cấp - Đợt cấp bệnh phổi tắc ... nhân tăng huyết áp - Các xét nghiệm cần thiết khác: Điện giải đồ, CPK, CPK-MB, glucose máu, creatinin máu, siêu âm tim II Chẩn đoán phân biệt: - Phùphổicấp tổn thương: + Protein dịch phổi > 0,5g/l...
... suy tim cấp tính có tác dụng yếu tố khởi động suy tim (viêm phổi, BPCO bù, nghẽn mạch phổi) Khi trị số từ 100 đến 300 pg/ml giải thích khó 10/ NÓI VỀ CƠ CHẾ GÂY PHÙPHỔICẤP Phùphổicấp biểu ... hợp phùphổicấp liên quan với bệnh động mạch vành (ví dụ nhồi máu tim) Captopril dùng lưỡi, thuốc phụ có ích điều trị phùphổicấp 15/ CÒN CÓ THUỐC GÌ KHÁC CẦN THIẾT TRONG ĐIỀU TRỊ PHÙPHỔICẤP ... CPAP chứng minh phùphổi cấp, làm giảm cần thiết phải sử dụng thông khí học (ventilation mécanique) Cần liên tục theo dõi độ bảo hòa 02 pulse oxymetry 14/ CÒN ĐIỀU TRỊ PHÙPHỔICẤP BẰNG THUỐC...
... quan phùphổicấp 1.1.1 Định nghĩa phùphổicấp tim 1.1.2 Sinh lý bệnh phùphổicấp tim 1.1.3 Các giai đoạn phùphổicấp (phân loại theo sinh lý bệnh) 1.1.4 Nguyên nhân phùphổi ... BNP huyết với thành công thở máy áp lực dương không xâm lấn bệnh nhân phùphổicấp tim Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TỔNG QUAN VỀ PHÙPHỔICẤP 1.1.1 Định nghĩa phùphổicấp tim Phùphổicấp tim ... biệt phùphổicấp tim không tim [106] Cũng nhằm mục đích chẩn đoán phân biệt sớm phùphổicấp tim với phùphổicấp không tim, tác giả Meyer đưa bảng so sánh dấu hiệu khác biệt phùphổicấp tim...
... nhân phùphổicấp tim Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TỔNG QUAN VỀ PHÙPHỔICẤP 1.1.1 Định nghĩa phùphổicấp tim: tượng tăng áp lực mao mạch phổi đột nghột, gây thoát dịch từ mao mạch phổi ... đoán phùphổicấp tim: chưa có tiêu chuẩn chẩn đoán xác định bệnh nhân phùphổicấp tim Vì để chẩn đoán xác định bệnh nhân phùphổicấp phải có triệu chứng suy tim cấp kết hợp với triệu chứng phù ... Peptide (BNP) huyết bệnh nhân phùphổicấp tim thở máy áp lực dương không xâm lấn” với mục tiêu: - Khảo sát đặc điểm lâm sàng, khí máu động mạch biến đổi nồng độ BNP huyết bệnh nhân phùphổicấp tim...
... nhân phùphổicấp tim Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TỔNG QUAN VỀ PHÙPHỔICẤP 1.1.1 Định nghĩa phùphổicấp tim: tượng tăng áp lực mao mạch phổi đột nghột, gây thoát dịch từ mao mạch phổi ... đoán phùphổicấp tim: chưa có tiêu chuẩn chẩn đoán xác định bệnh nhân phùphổicấp tim Vì để chẩn đoán xác định bệnh nhân phùphổicấp phải có triệu chứng suy tim cấp kết hợp với triệu chứng phù ... Peptide (BNP) huyết bệnh nhân phùphổicấp tim thở máy áp lực dương không xâm lấn” với mục tiêu: - Khảo sát đặc điểm lâm sàng, khí máu động mạch biến đổi nồng độ BNP huyết bệnh nhân phùphổicấp tim...
... nhân phùphổicấp tim Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TỔNG QUAN VỀ PHÙPHỔICẤP 1.1.1 Định nghĩa phùphổicấp tim: tượng tăng áp lực mao mạch phổi đột nghột, gây thoát dịch từ mao mạch phổi ... đoán phùphổicấp tim: chưa có tiêu chuẩn chẩn đoán xác định bệnh nhân phùphổicấp tim Vì để chẩn đoán xác định bệnh nhân phùphổicấp phải có triệu chứng suy tim cấp kết hợp với triệu chứng phù ... Peptide (BNP) huyết bệnh nhân phùphổicấp tim thở máy áp lực dương không xâm lấn” với mục tiêu: - Khảo sát đặc điểm lâm sàng, khí máu động mạch biến đổi nồng độ BNP huyết bệnh nhân phùphổicấp tim...
... 128-129 PHÙ PHỔICẤPHUYẾT ĐỘNG Khoa HSCC – BV Bạch Mai Đại cương Phùphổicấp tình trạng dịch bị tích tụ lại khu vực mao mạch phổi tràn vào phế nang, nhanh chóng gây nên suy hô hấp cấp PPC huyết ... trường (mờ hình cánh bướm) É Có thể thấy có tràn dịch màng phổi É Có thể thấy hình tim bệnh tim nguyên nhân Hình ảnh phùphổicấp XQ Phùphổicấp (tổn thương dạng cánh bướm) Siêu âm tim : É Cho phép ... nguyên nhân PPC huyết động Tuy nhiên tình trạng khó thở cấp, nặng làm cho huyết áp tăng Do đó, giai đoạn đầu PPC, số huyết áp tăng cao tăng huyết áp nguyên nhân PPC Trong trường hợp huyết áp tăng...
... quan phùphổicấp 1.1.1 Định nghĩa phùphổicấp tim 1.1.2 Sinh lý bệnh phùphổicấp tim 1.1.3 Các giai đoạn phùphổicấp (phân loại theo sinh lý bệnh) 1.1.4 Nguyên nhân phùphổi ... Định nghĩa phùphổicấp tim Phùphổicấp tim tượng tăng áp lực mao mạch phổi, gây thoát dịch từ mao mạch phổi vào lòng phế nang mô kẽ 1.1.2 Sinh lý bệnh phùphổicấp tim Máu mao mạch phổi khí lòng ... biệt phùphổicấp tim không tim [106] Cũng nhằm mục đích chẩn đoán phân biệt sớm phùphổicấp tim với phùphổicấp không tim, tác giả Meyer đưa bảng so sánh dấu hiệu khác biệt phùphổicấp tim...
... tiêu * Trình bày chẩn đoán nguyên tắc xử trí Phùphổicấphuyết động Monday, August 30, 2010 PHÙPHỔICẤP - Định nghĩa: “ tượng tăng thoát dịch từ mạch phổi vào khoảng kẽ phế nang” -Tử vong: 15-20% ... 30, 2010 PPC HUYẾT ĐỘNG Nguyên nhân - Đợt bù suy tim trái mạn tính - Nhồi máu tim cấp, Hc vành cấp - Cơn THA cấp cứu - Tổn thương van tim: Van HL, ĐMC - Rối loạn nhịp nhanh chậm cấp Amal Mattu, ... huyết động (PPC tim) PPC tổn thương (như tình trạng phù tăng tính thấm, tổn thương phổicấp (ALI-acute lung injury), hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS-acute respiratory distress syndrome))...
... nang (H/c suy hô hấp cấp người lớn ARDS ) Viêm phổi nhiễm trùng, hít Nhiễm trùng huyết Viêm phổicấp xạ tăng nhạy cảm Đông máu nội mạch rải rác Choáng phổi Viêm tụy xuất huyết Hít phải độc tố ... thương nặng b Giảm áp lực mô kẽ phổi nhanh: Rút dòch màng phổi bên nhanh c Không rõ chế: Phùphổi độ cao Phùphổi thần kinh Dùng thuốc gây nghiện liều Thuyên tắc phổi Sau sốc điện chuyển nhòp Sau ... biên, sung huyết phổi, co kéo hô hấp phụ thở rít BN khạc bọt hồng 2 X quang ngực: bóng tim to, phù mô kẽ mạch máu quanh rốn phổi (hình cánh bướm), đường Kerley B, tràn dòch màng phổi Những bất...
... nang (H/c suy hô hấp cấp người lớn ARDS ) Viêm phổi nhiễm trùng, hít Nhiễm trùng huyết Viêm phổicấp xạ tăng nhạy cảm Đông máu nội mạch rải rác Choáng phổi Viêm tụy xuất huyết Hít phải độc tố ... thương nặng b Giảm áp lực mô kẽ phổi nhanh: Rút dòch màng phổi bên nhanh c Không rõ chế: Phùphổi độ cao Phùphổi thần kinh Dùng thuốc gây nghiện liều Thuyên tắc phổi Sau sốc điện chuyển nhòp Sau ... biên, sung huyết phổi, co kéo hô hấp phụ thở rít BN khạc bọt hồng 2 X quang ngực: bóng tim to, phù mô kẽ mạch máu quanh rốn phổi (hình cánh bướm), đường Kerley B, tràn dòch màng phổi Những bất...
... dòng máu qua van hai lá: HHL, Myxoma ► Tắc nghẽn TM phổi: II Phá vỡ hàng rào PN- Mmạch= PPC tổn thương HC nguy ngập HH cấp ( ARDS ); viêm phổi hít, chấn thương nặng… II Kết hợp: Suy thận, Thiếu ... LV:> 90 mmHg ) • Phối hợp hai ĐT NẶNG LÊN CẤP CỦA ST MÃN Tăng cao AL mmạch phổi mãn bù trừ tăng sinh phì đại hệ BH ( ↑ dẫn lưu ) ⇒ dung nạp AL mmạch phổi cao ( 25- 30 mmHg ) Các chế bù trừ ... LÂM SÀNG I Triệu chứng Nếu điển hình: Tình trạng ngạt thở cấp = “Chết đuối cạn “ II Triệu chứng thực thễ Tình trạng SHH cấp: Nghe phổi: hai bên ran ngáy, ran rít, ran ẩm, “ nước triều dâng...
... phân biệt: • Viêm phổi • Xuất huyếtphổi • Hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS) III ĐIỀU TRỊ Nguyên tắc điều trị: • Hỗ trợ hô hấp • Thuốc tăng sức co bóp tim • Giảm ứ đọng tuần hoàn phổi hệ thống • ... nhanh • Ran ẩm phổi tăng dần • Gan to, tĩnh mạch cổ nổi, CVP cao • Gallop T3 • Nặng: Vật vã, tím tái, sốc c) Đề nghị cận lâm sàng: • X quang: bóng tim to, đám mờ đối xứng rốn phổi có dạng hình ... mg/kg/lần TMC, không dùng trường hợp dọa ngưng thở • Digoxin TM (xem phác đồ suy tim ứ huyết) • Nếu có cao huyết áp: Nifedipine (Adalate): 0,2 mg/kg ngậm lưỡi • Garro chi luân phiên: ngày nhờ tác...