... đàm có màu rỉ sắt Ap xe phổi: tình trạng nung mủ nhu mô phổi Khởi đầu triệu chứng giống viêm phổi thuỳ hay viêm phổi đốm Sau – tuần, bệnh nhân ho ộc mủ lẫn máu Lao phổi: diễn tiến lâm sàng ... CÁC HỘICHỨNG PHẾ QUẢN: VIÊM – HEN – GIÃN – TẮC PHẾ QUẢN MụC TIÊU: Nêu định nghĩa của: Viêm phế quản cấp, viêm phế quản mạn, hen, giãn phế quản Mô tả bệnh cảnh lâm sàng đặc điểm cận lâm sàng Hội ... nhân thường sốt triệu chứng đường hô hấp Thời kỳ toàn phát: Ho triệu chứng chủ yếu Khởi đầu, bệnh nhân ho khan đau rát vùng sau xương ức Sau ho khạc đàm nhày mủ, triệu chứng sốt đau rát sau xương...
... điển hình: 2.2.1 Đôngđặc diện rộng: Khám phổi có hộichứng ba giảm Gặp viêm phổi giai đoạn tỳ hoá viêm phổi kèm theo phù màng phổi 2.2.2 Đôngđặc thể khu trú : Đôngđặc gần rốn phổi, xa thành ... có đôngđặcphổi - Xquang: bóng mờ có giới hạn, khu trú rõ thuỳ phân thuỳ phổi, có dấu hiệu phế quản - Nguyên nhân thường gặp viêm phổi thuỳ phế cầu khuẩn thuỳ viêm lao 2.2 .Hội chứngđôngđặc ... Xquang phổi có đám mờ khu trú Gặp lao phổi khu trú, viêm phổi vi rút, hộichứng Loeffler 2.2.3 Đôngđặc rải rác: Lâm sàng nghe có ran nổ rải rác hai phổi Xquang có nốt mờ rải rác hai phổi Thường...
... thấy phổiđôngđặc kiểu tỳ hoá có nhiều nguyên nhân, lao, áp xe… Bezancon De jong giải thích tượng giống tràn dịch màng phổi phù màng phổiĐôngđặc thể trung tâm Nhu mô phổiđôngđặc gần roan phổi, ... đôngđặc phổi: (Hình 47,48,49,50) IV- NGUYÊN NHÂN Có nhiều: viêm phổi không lao, áp xe phổi, lao phổi, nhồi máu động mạch phổi, chén ép phế quản hạch to,do khối u… gay đôngđặcphổi viêm phổi ... nhỏ, thành giải hai đáy phổiĐôngđặc co rút: xơ phổi tổn thương mạn tính nhu mô phổi lao, apxe… loại đôngđặc co rút Tắc hẹp phế quản viêm, hạch to ung thư phế quản gay xẹp phổi, phải dựa vào X-quang...
... phổiđôngđặc kiểu tỳ hoá có nhiều nguyên nhân, lao, áp xe… Bezancon De jong giải thích tượng giống tràn dịch màng phổi phù màng phổi 2 Đôngđặc thể trung tâm Nhu mô phổiđôngđặc gần roan phổi, ... đôngđặc phổi: (Hình 47,48,49,50) IV- NGUYÊN NHÂN Có nhiều: viêm phổi không lao, áp xe phổi, lao phổi, nhồi máu động mạch phổi, chén ép phế quản hạch to,do khối u… gay đôngđặcphổi viêm phổi ... nhỏ, thành giải hai đáy phổiĐôngđặc co rút: xơ phổi tổn thương mạn tính nhu mô phổi lao, apxe… loại đôngđặc co rút Tắc hẹp phế quản viêm, hạch to ung thư phế quản gay xẹp phổi, phải dựa vào X-quang...
... phổiđôngđặc kiểu tỳ hoá có nhiều nguyên nhân, lao, áp xe… Bezancon De jong giải thích tượng giống tràn dịch màng phổi phù màng phổi 2 Đôngđặc thể trung tâm Nhu mô phổiđôngđặc gần roan phổi, ... đôngđặc phổi: (Hình 47,48,49,50) IV- NGUYÊN NHÂN Có nhiều: viêm phổi không lao, áp xe phổi, lao phổi, nhồi máu động mạch phổi, chén ép phế quản hạch to,do khối u… gay đôngđặcphổi 1 viêm phổi ... nhỏ, thành giải hai đáy phổiĐôngđặc co rút: xơ phổi tổn thương mạn tính nhu mô phổi lao, apxe… loại đôngđặc co rút Tắc hẹp phế quản viêm, hạch to ung thư phế quản gay xẹp phổi, phải dựa vào X-quang...
... đông đặc, nhu mô phổi bị đôngđặc gây nên, hộichứng hang, có khoảng trống lòng nhu mô phổi bị viêm Triệu chứng lâm sàng 3.1 Thể điển hình Là trường hợp có hộichứngđôngđặc kèm theo triệu chứng ... viêm phổi không lao, áp xe phổi, lao phổi, nhồi máu động mạch phổi, chén ép phế quản hạch to,do khối u… gay đôngđặcphổi Viêm phổi không lao: viêm phổi thuỳ cấp phế cầu thường gay hộichứngđông ... thấy phổiđôngđặc kiểu tỳ hoá có nhiều nguyên nhân, lao, áp xe… Bezancon De jong giải thích tượng giống tràn dịch màng phổi phù màng phổiĐôngđặc thể trung tâm Nhu mô phổiđôngđặc gần roan phổi, ...
... hộichứngđộng mạch vành cấp tính đáp ứng với điều trị Sự diện bất thường điện tâm đồ đường ghi ban đầu thường xác nhận chẩn đoán hộichứngđộng mạch vành cấp tính gợi ý điều trị thích hợp, đặc ... bệnh nhân có triệu chứng gợi ý nhồi máu tim cấp tính với bất thường điện tâm đồ không đặc hiệu (thường hạ đoạn ST và/hoặc đảo ngược sóng T) Đối với bệnh nhân có bệnh sử gợi ý Hộichứngđộng mạch ... ích lợi chẩn đoán phân biệt đau tim với chứng khó tiêu Tất kèm đau thắt ngực nhồi máu tim Khám lâm sàng Lợi ích khám lâm sàng thường tương đối chẩn đoán hộichứngđộng mạch vành cấp tính Một đau...
... cãi nhiều nghiên cứu tiến hành 4/ CÁC LOẠN NHỊP THẤT BIẾN CHỨNG CÁC HỘICHỨNGĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH Khi loạn nhịp thất biến chứnghộichứngđộng mạch vành cấp tính, ý nghĩa phải diễn giải tùy ... défibrillateur implantable trước viện 5/ NHỮNG BIẾN CHỨNG KHÁC CỦA CÁC HỘICHỨNGĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH a/ SUY TIM Những bệnh nhân suy tim sau nhồi máu tim hay hộichứngđộng mạch vành cấp tính khác có nguy ... STEMI đánh giá sau biến chứng, nguy loạn nhịp sau thấp xác định yếu tố khác, tầm quan trọng suy tâm thất trái Nếu rung thất/tim nhịp nhanh thất không mạch xảy bối cảnh hộichứngđộng mạch vành cấp...
... 6,1 Âm tính 31 93,9 22 66,7 Cộng 33 100 Biểu hộichứng MRRLM trờng hợp cụ thể Bảng 7: Biểu hộichứng MRRLM cấp, bán cấp mạn tính + Bt + + + + + Hộichứng xut huyt Fibrinogen giảm + rTT tăng + ... đoạn tăng đông Trong nghiên cứu, có 7/33 BN đủ tiêu chuẩn chẩn đoán ĐMRRLM (bảng 7) chứng khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < Đặc điểm ĐMRRLM TMTMTM 0,05 (bảng 3), chứng tỏ có thay đổi đông 7/33 ... thể tăng đông giảm đông rPT, BN lại cho thấy nguy cao rối rAPTT, rTT nhóm BN có xu hớng tăng loạn đông máu BN TMTMTM Dù đa số nhóm chứng thể xu hớng giảm biểu xuất huyết, tắc mạch đông (bảng...
... Bệnh tim thiếu máu cục Cơn đau thắt ngực không ổn định Nhồi máu tim “Heart Attack” Đột tử tim Hộichứng Mạch vành cấp XÓI MÒN – bóc tách / xói mòn xuất bề mặt nội mạc VỠ – lỗ thủng hay rách thường ... lòng mảng xơ vữa Lâm sàng Đau ngực Không tim Do tim Thiếu máu cục Chẩn đoán Không thiếu máu cục Hộichứng mạch vành cấp ECG HC mạch vành cấp không ST chênh lên Nhồi máu tim ST chênh lên Markers ... 200 Cases 150 In-hospital mortality 100 50 2000 2001 2002 2003 2004 Tiểu cầu Quá trình Đông máu NÚT FIBRIN Đông máu tự nhiên Hệ thống ly giải Fibrin Reperfusion Pharmacological reperfusion Fibrinolytic...
... thương nứt mảng xơ vữa lớn Cục máu đông tạo lập làm nghẹt kéo dài nhiều , dẫn tới hoại tử tim CHIẾN LƯC ĐIỀU TRỊ HỘICHỨNGĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP • Nhóm nguy cao Có triệu chứng sau: Cơn đau thắt ngực ... TƯNG NGHIÊN CỨU: •Dân số đích: Tất bệnh nhân bò Hộichứng ĐMV Cấp •Dân số nghiên cứu: Tất bệnh nhân nhập Bệnh viện Nguyễn Trãi với chẩn đoán HộichứngĐộng mạch cấp lâm sàng, cận lâm sàng (ECG, ... obstruction) Viêm Tăng nhu cầu quan (do thiếu máu , cường giáp ) Hộichứng Mạch Vành Cấp hậu vỡ mảng xơ vữa động mạch động mạch vành Cục máu đông tạo lập chỗ vỡ mảng xơ vữa dẫn đến nghẹt ĐMV bán phần...
... valproate Hộichứng West (28, 37, 40, 44) Hộichứng xếp nhóm hộichứngđộng kinh toàn thể ẩn hay triệu chứng năm 1989 vào nhóm bệnh não động kinh năm 2001 Hộichứng West nên xem dạng hộichứng co ... tónh Hộichứng co cứng-co giật toàn thể-sóng chậm điện cao mô tả tác giả Nhật Bản có đặc điểm hộichứng Dravet ngoại trừ biểu khác người ta đề cập hai hộichứng thành phần hộichứng gọi hộichứng ... sớm Hộichứng Ohtahara Hộichứng West Hộichứng Dravet Trạng thái giật bệnh não không tiến triển Động kinh với hoạt động gai sóng chậm liên tục giấc ngủ sóng chậm Hộichứng Lennox-Gastaut Hội chứng...
... quản, phế quản) Thuyên tắc từ ĐMC (“Shaggy”Aorta) tắc ĐMC Hộichứng động mạch chủ cấp Hộichứng ĐMC cấp, acute aorMc syndrome, thuật ngữ để nhiều ... do thủ thuật Hộichứng ĐMC cấp Huyết khối thành Loét ĐMC Berger F, et al hkp://www.radiologyassistant.nl/en/ Vị trí tổn thương trong hộichứng ĐMC cấp DEBAKEY ... tổn thương hộichứng ĐMC cấp Debakey Stanford A Debakey Stanford B Đặc điểm dịch tễ • • • • Lóc thành ĐMC là dạng thường gặp nhất của h .chứng ĐMC cấp...
... tim … o Điều trị biến chứng khác có Kháng sinh (không bắt buộc) Biến chứng Hộichứng suy hô hấp cấp (ARDS) Viêm phổi vi trùng Viêm mủ màng phổi Rò phế quản màng phổi Xơ hóa mô kẽ lan ... lượng sản phụ chết hộichứng Mendelson’s trì mức 10 trường hợp năm Anh Biểu Bệnh nhân mắc hộichứng Mendelson rời vào tình trạng xấu khoảng 30 đến 60 phút sau hít vào phổi Các triệu chứng xuất nhanh ... khí phổi Giảm oxy động mạch Toan chuyển hóa nặng (thường xảy muộn) Nhiễm trùng ( không đặc hiệu) X quang ngực cho thấy có phù phổi xẹp phổi ( nhiên thường có tương đồng tình trạng phổi...
... tổn giải phẫu bệnh hoại tử tim Hộichứngđộng mạch vành chia thành nhóm : Hộichứngđộng mạch vành với nâng cao đoạn ST (SCA avec sus-décalage du segment ST) hộichứngđộng mạch vành không nâng ... TRONG TRƯỜNG HỢP HỘICHỨNGĐỘNG MẠCH VÀNH KHÔNG NÂNG CAO ĐOẠN ST : Thực thể bệnh lý tương ứng với đau thắt ngực không ổn định (angor instable) Sinh lý bệnh lý liên kết với hộichứng bao gồm vỡ ... lựa hộichứngđộng mạch vành cấp tính không nâng cao đoạn ST 3/ VAI TRÒ CỦA CÁC THUỐC LÀM TAN HUYẾT KHỐI (THROMBOLYTIQUES) : Các thuốc làm tan huyết khối (thrombolytiques) định điều trị hội chứng...
... blockers - chứng tỏ - IEC - Dẫn 10% xuất - chứng tỏ - có thể, không 5% chứng tỏ nitrés - không chứng tỏ Anticalciques - Magnésium - không chứng tỏ - Lidocaine - không chứng tỏ CÁC BIẾN CHỨNG LOẠN ... trọng trường hợp hạ huyết áp - Các lợi ích IEC đặc biệt rõ ràng trường hợp : - loạn tâm thất (fraction d’éjection tâm thất trái giảm) - suy tim có triệu chứng lâm sàng - cao huyết áp - đái đường - ... chứng minh rõ, dẫn xuất nitrés thường cho theo thông lệ 2-3 ngày đầu, nhằm vào tác dụng lên précharge (trong chừng mực hơn) lên postcharge lên tuần hoàn động mạch vành - Các dẫn xuất nitrés đặc...
... điều trị kháng đông đường miệng (việc phối hợp aspirine antivitamines K làm gia tăng nguy xuất huyết lợi ích chứng tỏ) ANTIVITAMINES K : Sau héparine liệu pháp cho thuốc kháng đông đường miệng ... nên chờ đợi kết xét nghiệm sinh học (enzymes tim, troponine, xét nghiệm đông máu, gazométrie ) xét ngiệm khác (chụp hình phổi. ) bắt đầu tái tưới máu tim (reperfuser le myocarde ) Sự tái tạo lại ... nghiêm xuất huyết tích cực xảy trọng (trương tâm >110 mmHg thu tâm>180 mmHg) bệnh đông máu quan trọng - dùng thuốc chống đông máu đường miệng phẫu thuật chấn thương quan trọng tuần trước - chọc huyết...
... khuynh hướng tập hợp chúng lại với Sự đánh giá toàn hộichứngđộng mạch vành cấp tính thực kết hợp yếu tố : - lâm sàng : đau ngực, triệu chứng suy tim - ECG : 12 dérivations, V4R (phải) V7V8V9 ... CHỐNG HUYẾT KHỐI (ANTITHROMBOTICS) - Sử dụng thuốc kháng đông tác nhân chống tiểu cầu (agents antiplaquettaires ) chứng tỏ có hiệu - Kháng đông máu hoàn toàn héparine phải thực thời gian đau thắt ... tăng bạch cầu (hyperleucocytose) tượng thông thường, đặc hiệu, gán phóng thích cortisol Mặt khác tỷ xuất lymphocyte giảm (điển hình 20%), có tính đặc hiệu nhiều Những dấu máu (marqueurs sanguins)...
... tế mà vấn đề xã hội cần quan tâm 1.1.3 Cơ chế bệnh sinh hộichứng mạch vành cấp [54] Hộichứng mạch vành cấp xảy cân đối cung cầu oxy cho tim Năm trình sinh lý bệnh dẫn đến hộichứng mạch vành ... quan với số số sinh học bệnh nhân hộichứng mạch vành cấp Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ HỘICHỨNG MẠCH VÀNH CẤP 1.1.1 Lịch sử bệnh động mạch vành, hộichứng mạch vành cấp Thuật ngữ "đau ... “Khảo sát nồng độ hs-CRP huyết tương bệnh nhân hộichứngđộng mạch vành cấp” với hai mục tiêu sau: Khảo sát nồng độ hs-CRP huyết tương bệnh nhân hộichứng mạch vành cấp Tìm hiếu giá trị tiên lượng...