hôn mê do thuốc hoặc do ngộ độc

... nhiễm độc hormon tuyến giáp kịch phát bị bỏ qua không chẩn đoán kịp thời lâm sàng Cơn nhiễm độc hormon tuyến giáp kịch phát chủ yếu gặp bệnh nhân Basedow, song gặp bệnh nhân bướu nhân có nhiễm độc ... phổi, viêm bể thận- thận Cũng có trường hợp nhiễm độc giáp xảy lại tăng nồng độ T3, T4 cách đáng kể, ví dụ kết hợp nhiễm độc hormon giáp nặng với hôn mê tăng xê ton đái tháo đường gây bão giáp Vì ... trường hợp nhiễm độc hormon tuyến giáp kịch phát xảy bệnh nhân có hôn mê tăng xê tôn đái tháo đường, trường hợp thường có T3 thấp bình thường Tình chẩn đoán khó khăn gọi “nhiễm độc tồn tại” (coexistent...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 23:20

... - Dùng iodine dạng dung dịch lugol 1% x 10 giọt/lần x lần/ngày Hoặc NaI: 1-2 gam/24h tiêm tĩnh mạch - Líthium carbonate có tác dụng chống lại phóng thích hormon ... mg/10-15 phút; mức độ nặng cần thiết tăng lên 2-3 mg/10-15 phút kéo dài nhiều chờ đợi tác dụng thuốc qua đường uống - Nếu có chống định với propranolol co thắt phế quản, suy chức thất trái nặng ... chặt chẽ huyết áp trước dùng liều điều trị); guanethidine 3040mg/mỗi đường uống Cần nhớ hai loại thuốc gây hạ huyết áp ỉa lỏng + Điều trị bổ trợ: Hydrocortisol hemisuccinat: 50 mg tiêm tĩnh mạch/6...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 23:20

... giáp chiếu xạ + Dùng hormon tuyến giáp không liên tục 2.3 Lâm sàng: Hôn mê suy chức tuyến giáp xảy từ từ bệnh nhân suy chức tuyến giáp không điều trị Hôn mê thường biểu với triệu chứng sau: + Thận ... có trụy mạch, sốc tim dùng thuốc co mạch: Dopamin, Dobutrex Nếu biện pháp lưu thông đường thở, liệu pháp hormon thay thế, chăm sóc đầy đủ thực kịp thời tình trạng hôn mê cải thiện sau 2448h Bảng ... Hôn mê suy chức tuyến giáp tình trạng cấp cứu thực sự, cần hồi sức tích cực, thường phải hỗ trợ hô hấp Tỷ lệ xác hôn mê suy chức tuyến giáp chưa có tác giả công bố 2.2 Yếu tố thuận lợi gây hôn...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 23:20

... 100 ca viêm gan ngộ độc thuốc đạt kết tốt Theo dõi kỹ 30 ca, 28 ca uống thuốc vòng tháng tất trở lại bình thường, chiếm 93,3% Chỉ riêng transaminase glutamic, sau tháng uống thuốc có 11 ca trở ... bình thường, tháng có ca Nói chung uống thuốc vòng tháng triệu chứng cải thiện hẳn, sau không xuất lại triệu chứng liên quan Trong có ca lao, sau ngừng thuốc chống lao cho Thư can thang, làm chứng ... giáp 12g Đồng thời dùng thuốc tây trợ gan Sau tháng dùng thuốc thấy triệu chứng chuyển biến tốt, ǎn ngủ đại tiểu tiện bình thường, chân tay đỡ bải hỏai, lòng bàn tay chân không nóng, giảm hẳn đau...

Ngày tải lên: 06/07/2014, 02:20

... 100 ca viêm gan ngộ độc thuốc đạt kết tốt Theo dõi kỹ 30 ca, 28 ca uống thuốc vòng tháng tất trở lại bình thường, chiếm 93,3% Chỉ riêng transaminase glutamic, sau tháng uống thuốc có 11 ca trở ... bình thường, tháng có ca Nói chung uống thuốc vòng tháng triệu chứng cải thiện hẳn, sau không xuất lại triệu chứng liên quan Trong có ca lao, sau ngừng thuốc chống lao cho Thư can thang, làm chứng ... giáp 12g Đồng thời dùng thuốc tây trợ gan Sau tháng dùng thuốc thấy triệu chứng chuyển biến tốt, ǎn ngủ đại tiểu tiện bình thường, chân tay đỡ bải hỏai, lòng bàn tay chân không nóng, giảm hẳn đau...

Ngày tải lên: 06/07/2014, 05:20

... nhieu nǎm gan đẩy ứng dụng đá Bài thuốc chữa ca viêm gan làm ngộ độc thuốc la Nhân bệnh nội trư Khí truoc Điều trị bệnh có Giá sử trung Triệu chứng độc So sánh thuốc ve đường Tiêu Hóa ro rang, ... hát: Thu Dung thang gia giam Điều trị viêm gan 100 ca ngộ độc gan làm thuốc Đất kết kha tot Theo doi kỹ 30 ca, Trọng độ 28 ca uong Trọng thuốc Vòng tháng tắt ca trợ bình Lại Thượng, Chiêm 93,3% ... Giải độc …” Diệp Thiên Sĩ Nội: “Giải độc bạch, Cam thảo lạng, Lục đậu thang, sắc uong la khoi” Theo kinh nghiệm Dân gian thi Cam thảo, đậu xanh dung rong rai chữa ngộ độc thức ǎn So sánh thuốc...

Ngày tải lên: 08/07/2014, 18:20

... - Do phẫu thuật, chấn thương - Có thai sinh đẻ - Nhiễm độc hormon giáp nặng - Nôn, lỏng - Do bệnh tim mạch: nhồi máu tim, tai biến mạch não, hoại tử chi - Do điều trị thuốc có tác ... bào làm cho nước nội bào rộng bệnh nhân vào hôn mê không điều trị kịp thời 1.4 Triệu chứng 1.4.1 Lâm sàng * Giai đoạn khởi phát (giai đoạn tiền hôn mê) - Bệnh khởi phát từ từ, thường gặp người ... nguyên nhân dẫn đến hôn mê - Săn sóc đặc biệt: Cho ăn theo chế độ đái tháo đường Chống loét, chống nhiễm trùng Khai thông đường thở, hồi sức tim mạch * Chăm sóc bệnh nhân hôn mê: - Theo dõi M,...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:20

... muốn xỉu không gây hôn mê Bệnh nhân thường đổ mồ hôi, hồi hộp – 4h sau bữa ăn có nhiều carbohydrat, tăng sản xuất insulin tăng độ nhạy cảm với insulin Đo glucose huyết có triệu chứng không thấy ... kéo dài dẫn đến hôn mê tử vong Giai đoạn tổn thương não chia làm diễn biến: Diễn biến 1: tổn thương võ não: định hướng,lảo đảo,kích thích Diễn biến 2: tổn thương võ não võ:cử động không kiểm soát,co ... động không kiểm soát,co giật toàn thân,đôi liệt Diễn biến 3: tổn thương toàn thần kinh không hồi phục: hôn mê sâu, nằm yên lặng, đồng tử co nhỏ,mất phản xạ, phù phổi cấp + Các triệu chứng đáp ứng...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 02:21

... vã, co giật cục toàn thân - Mất trí nhớ, tri giác hôn mê 3.2 Cận lâm sàng: - Glucose huyết giảm < mmol/l (xét nghiệm có giá trị chẩn đoán hôn mê hạ glucose huyết) - Siêu âm ổ bụng để phát u tụy...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:22

... Tỷ lệ tử vong gây hôn mê suy chức tuyến giáp khoảng 20 50% Hôn mê suy chức tuyến giáp tình trạng cấp cứu thực sự, cần hồi sức tích cực, thường phải hỗ trợ hô hấp Tỷ lệ xác hôn mê suy chức tuyến ... giáp chiếu xạ + Dùng hormon tuyến giáp không liên tục 2.3 Lâm sàng: Hôn mê suy chức tuyến giáp xảy từ từ bệnh nhân suy chức tuyến giáp không điều trị Hôn mê thường biểu với triệu chứng sau: + Thân ... có trụy mạch, sốc tim dùng thuốc co mạch: dopamin, dobutrex Nếu biện pháp lưu thông đường thở, liệu pháp hormon thay thế, chăm sóc đầy đủ thực kịp thời tình trạng hôn mê cải thiện sau 24 48h Bảng...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:22

Ngày tải lên: 24/03/2014, 15:22

... người bị trúng độc tự đI lại Trúng độc nặng (nồng độ CO máu 60%) biểu trên,rối loạn ý thức, rối loạn tròn, mạch hô hấp tăng, co giật, cuối hôn mê tử vong IV CƠ CHẾ GÂY NGẠT Do ngộ độc CO thiếu ... gây ngạt ngộ độc CO: Do tắc nghẽn đường thở Do không vận chuyển oxy đến mô gây ngạt tế bào (thiếu oxy tổ chức mô) 3) Xét nghiệm đốt bệnh phẩm phủ tạng ngạt ngộ độc CO bệnh phẩm không đổi màu ... ngạt ngộ độc CO gây tử vong không vận chuyển oxy đến mô dẫn đến ngạt tế bào GHI NHỚ 1) Hoen tử thi màu đỏ son (đỏ cánh sen) cho phép nghĩ đến bệnh nhân ngộ độc CO: Đúng Sai 2) Cơ chế gây ngạt ngộ...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 03:20

... bệnh chữa bệnh cho gia đình, thuốc chữa bệnh nhân gian Ngộ độc chì cấp tính khiến cho trẻ em lên kinh phong, cáu kỉnh, tập trung, ói mửa, dáng không vững Trường hợp ngộ độc mãn tính trẻ chậm phát ... sản xuất tinh trùng… ngộ độc chì Lâu ngày, ngộ độc chì dẫn tới suy thận, tổn thương thần kinh ngoại vi, giảm chức não Những lưu ý để phòng ngừa Nếu sinh sống vùng có khả nhiễm độc chì, để phòng ... bình tản nhiệt xe hơi… người dễ nhiễm chì Trong khói thuốc số loại mỹ phẩm, thuốc nhuộm tóc, keo xịt tóc chứa lượng chì đáng kể Ở vùng nông thôn, trẻ em dễ vô tình nuốt phải chì chơi viên bi tròn...

Ngày tải lên: 03/04/2014, 21:20

... gan không nên dùng thuốc Ngoài ra, thuốc gây dị ứng da, kích ứng, khô miệng Một số bị đau bụng đau dày thuốc Rất thấy thuốc tác động lên thần kinh, đặc điểm đặc trưng thuốc có nguồn gốc thuốc ... chứng thuốc Vì thuốc chuyển hoá qua gan nên thuốc không thích hợp với người bị suy gan Thuốc làm nặng thêm tình trạng bệnh lý, làm gia tăng biểu suy gan đồng thời tăng thêm tác dụng phụ thuốc ... tiêu chảy, thuốc cho có tác dụng tốt với thể bệnh Không dùng loperamid cho người bệnh gan Những ý dùng Những ưu nói khó che lấp nhược điểm thuốc, dùng thuốc bị rối loạn tiêu hoá, ngộ độc thực phẩm...

Ngày tải lên: 19/06/2014, 15:20

... đoạn khởi phát (giai đoạn tiền hôn mê) :- Khởi phát từ từ, thường gặp người trẻ tuổi (đái tháo đường típ 1) Đôi xuất đột ngột (do bệnh nhân tự ngừng inssulin đột ngột).- Triệu chứng thường gặp ... có thai).- X quang tim-phổi: tìm tổn thương phổi kèm (lao phổi viêm phổi) Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu Định nghĩa Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu biến chứng cấp tính bệnh đái tháo đường Bệnh biểu ... ceton Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu thường gặp bệnh nhân đái tháo đường típ 2.2 Nguyên nhân - Do nhiễm khuẩn.- Chấn thương phẫu thuật.- Nôn nhiều, lỏng, nước.- Tai biến mạch máu não.- Dùng thuốc...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 13:20

... Mắc bệnh lý cấp tính không điều trị thích hợp nhiễm trùng, tai biến mạch máu liệt nửa người, nhồi máu tim Do dùng số thuốc làm tăng đường máu corticoid, lợi tiểu mạnh * Hôn mê nhiễm toan ceton ... cũ) Uống đủ nước Ăn thức ăn dạng lỏng, đến viện khám * Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu = nước trầm trọng: Thường xuất người ĐTĐ týp nhiều không để ý đến cho người “già” Bệnh diễn biến từ từ: - Đái ... biến từ từ: - Đái nhiều, uống nhiều, khát nước, môi lưỡi khô - Lờ đờ, vật vã, lú lẫn, chậm chạp, hôn mê có co giật - Buồn nôn nôn Đầy bụng, đau bụng - Sốt cao ngược lại da lạnh, hạ thân nhiệt, tụt...

Ngày tải lên: 07/07/2014, 23:20

... thường không thay đổi - Điện giải đồ: Na, Cl máu giảm: tăng thể tích dịch ngoại bào giảm thải nước tự do, giảm chức vỏ thượng thận SIADHs Hạ Na máu gây ngộ độc nước, phù não tử vong K máu không ... trái 4 Điều trị: Điều trị đặc hiệu hôn mê giáp đòi hỏi phải dùng hormon tuyến giáp liều cao, liều nguy hiểm BN bình giáp tai hại BN bị phù niêm thông thường hôn mê nguyên nhân khác Vì phải thận ... gây ép tim Đa số TDMT hết dùng hormon tuyến giáp - Triệu chứng thần kinh: o Hôn mê giai đoạn nặng suy giáp o Trước hôn mê BN có biểu tâm thần chậm suy nghĩ, trí nhớ, hoang tưởng, suy sụp tinh thần...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:20

... vã, co giật cục toàn thân.- Mất trí nhớ, tri giác hôn mê 3.2 Cận lâm sàng: - Glucose huyết giảm < mmol/l (xét nghiệm có giá trị chẩn đoán hôn mê hạ glucose huyết) - Siêu âm ổ bụng để phát u tụy...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 03:21

... Nhiễm độc hormon giáp nặng Triệu chứng 3.1 Lâm sàng:+ Giai đoạn khởi phát (giai đoạn tiền hôn mê) :- Khởi phát từ từ, thường gặp người trẻ tuổi (đái tháo đường típ 1) Đôi xuất đột ngột (do bệnh ... - Do điều trị thuốc có tác dụng làm tăng đường máu như: corticoid, ACTH, DOCA, lợi tiểu thải muối (lasix, hypothiazid) - Do phẫu thuật, chấn thương - Ăn nhiều ... buồn nôn, nôn đau bụng.- Dấu hiệu nước: da nhăn nheo, mắt trũng.+ Giai đoạn toàn phát (giai đoạn hôn mê nhiễm toan ceton nặng):- Rối loạn tri giác: ý thức lơ mơ, u ám ý thức hoàn toàn.- Khó thở nhiễm...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 03:21

... nhiễm virus - Do phẫu thuật, chấn thương - Có thai sinh đẻ - Nhiễm độc hormon giáp nặng - Nôn, lỏng - Do bệnh tim mạch: nhồi máu tim, tai biến mạch não, hoại tử chi - Do điều trị thuốc có tác ... bào làm cho nước nội bào rộng bệnh nhân vào hôn mê không điều trị kịp thời 1.4 Triệu chứng 1.4.1 Lâm sàng * Giai đoạn khởi phát (giai đoạn tiền hôn mê) - Bệnh khởi phát từ từ, thường gặp người ... nguyên nhân dẫn đến hôn mê - Săn sóc đặc biệt: Cho ăn theo chế độ đái tháo đường Chống loét, chống nhiễm trùng Khai thông đường thở, hồi sức tim mạch * Chăm sóc bệnh nhân hôn mê: - Theo dõi M,...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 10:20