dấu hiệu hẹp van hai lá

... áp qua van hai lá (đo viền phổ dòng chảy qua van hai lá) cho phép ớc lợng mức độ nặng của hẹp van. ã HHL nhẹ: chênh áp trung bình qua van < 5 mmHg, 236 ba lá nhiều, hở van hai lá tăng ... trung bình qua van hai lá; NVHL: nong van hai lá qua da Hình 12-5b. Chỉ định nong van hai lá theo AHA/ACC. 2. Chọn lựa bệnh nhân NVHL bao gồm: 244 1. Bình thờng diện tích lỗ van hai lá là 4-6 cm 2 . ... (diện tích lỗ van, mức độ hở hai lá, chênh áp qua van hai lá ). 7. Diện tích lỗ van hai lá sau nong: nên đợc đánh giá bằng cách đo trực tiếp trên siêu âm 2D. Diện tích lỗ van hai lá tính bằng...

Ngày tải lên: 16/08/2012, 16:14

... van Nong van hai lá Ghi chú: MVA: diện tích lỗ van hai lá; PAP: áp lực tâm thu ĐMP; MVG: chênh áp trung bình qua van hai lá; NVHL: nong van hai lá qua da Hình 12-5b. Chỉ định nong van hai lá ... thay van 5 năm từ 80-85%. c. Quan điểm bảo tồn tổ chức dới van trong mổ hẹp van hai lá cũng giống nh hở van hai lá nhằm duy trì cấu trúc và chức năng thất trái sau mổ. 4. Mổ sửa van hai lá: ... bệnh 1. Bình thờng diện tích lỗ van hai lá là 4-6 cm 2 . Khi diện tích lỗ van hai lá < 2cm 2 , dòng chảy qua van hai lá bị cản trở tạo thành chênh áp qua van hai lá giữa nhĩ trái và thất trái...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 09:44

... DTCT) HẸP VAN HAI LÁ 12 HEÏP VAN HAI LAÙ SIEÂU AÂM TIM (1) 8 HEÏP VAN HAI LAÙ 15 HẸP VAN HAI LÁ SIÊU ÂM TIM Mặt cắt cạnh ức theo trục ngang, ngang van hai lá. Diện tích mở van 1,02 cm 2 mép van ... DTCT)  Hẹp 2 lá + Rung nhó  Hẹp 2 lá + NYHA > 2 hoặc khó đáp ứng sinh hoạt hằng ngày  Có cơn thuyên tắc  Hẹp 2 lá + Tăng áp lực ĐMP HẸP VAN HAI LÁ ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA 1 HẸP VAN HAI LÁ HẸP VAN ... Sintrom 4 mg HẸP VAN HAI LÁ ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA Khi có tăng áp ĐMP hoặc suy tim phải 16 HẸP VAN HAI LÁ SIÊU ÂM TIM Mặt cắt cạnh ức theo trục dọc, van ĐMC và van hai lá đều dầy, lá trước hai lá mở,...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 10:14

... Van Hai Lá 1.2.1. Nguyên nhân gây HHL - Thấp tim là nguyên nhân của tuyệt đại đa số (>97%) bệnh nhân hẹp van hai lá (HHL). Đầu tiên là tổn thơng gây hở van hai lá, sau đó hai mép van dính ... một số kết luận sau: 1. Nong van hai lá bằng bóng Inoue trong điều trị bệnh Hẹp van Hai lá khít là một biện pháp điều trị có hiệu quả cao, khả thi, an toàn và hiệu quả đợc duy trì qua theo ... NVHL bằng bóng Inoue là: tiền sử mổ tách van hai lá, rung nhĩ, diện tích van hai lá trớc nong, áp lực động mạch phổi trớc nong van, mức độ hở van ba lá 5 NVHL đợc Inoue đề xuất từ năm 1984...

Ngày tải lên: 08/04/2014, 13:27

... c lá van: > 8 - 10mm. Vôi hoá nhiu lan to toàn b van. Hình 12-6. L van hai lá trc và sau nong bng bóng. 5. Bin chng sau nong van hai lá: 251 a. Thay van hai lá thng ... 12-1. Thng tn van hai lá do thp. III. Sinh lý bnh 1. Bình thng din tích l van hai lá là 4-6 cm 2 . Khi din tích l van hai lá < 2cm 2 , dòng chy qua van hai lá b cn tr to ... c xut phát các dây chng cho c hai lá van, dn đn h hoc hp van. b. Vòng tht trên van hai lá. 235 3. Bnh h thng có th gây x hoá van hai lá: a. U carcinoid. b. Lupus ban...

Ngày tải lên: 28/05/2014, 09:57

... HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 1) Hẹp van hai lá (HHL) vẫn còn là bệnh rất phổ biến ở nớc ta cho dù tỷ lệ mắc bệnh này đã giảm ... hở van hai lá. Sau một số đợt thấp tim tái phát, hẹp van hai lá bắt đầu xuất hiện, tiếp tục tiến triển nhiều năm cho tới khi biểu hiện triệu chứng. 2. Thơng tổn chính là thâm nhiễm xơ, dày lá ... dày lá van. Dính mép van, dính và co rút dây chằng góp phần gây nên HHL. Xuất hiện vôi hoá lắng đọng trên lá van, dây chằng, vòng van, tiếp tục làm hạn chế chức năng bình thờng của van. Những...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... qua van hai lá (đo viền phổ dòng chảy qua van hai lá) cho phép ớc lợng mức độ nặng của hẹp van. - HHL nhẹ: chênh áp trung bình qua van < 5 mmHg, - HHL vừa: chênh áp trung bình qua van từ ... hai lá, chẩn đoán hình thái van, tổ chức dới van hai lá và các thơng tổn kèm theo (thờng có trong HHL) giúp chỉ định điều trị. 1. Kiểu TM: lá van dày, giảm di động, biên độ mở van hai lá kém, ... kém, hai lá van di động song song, dốc tâm trơng EF giảm (EF < 15 mm/s là HHL khít). 2. Siêu âm 2D: hình ảnh van hai lá hạn chế di động, lá van hình vòm (hockey-stick sign), vôi hoá lá van...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... xác nếu có hở van ba lá hoặc tình trạng cung lợng tim thấp. Dòng hở van hai lá hoặc luồng thông do thông liên nhĩ gây ra ngay sau nong có thể làm ớc lợng sai dòng chảy qua van hai lá. C. Điện ... b giao cảm (tác 2. Không thể dùng áp lực mao mạch phổi bít để tính diện tích lỗ van hai lá nếu bệnh nhân có hẹp động mạch hoặc tĩnh mạch phổi, tắc mao mạch phổi hoặc tim ba buồng nhĩ hay khi ... phim chụp nghiêng có uống thuốc cản quang. 5. Có thể thấy hình ảnh vôi hoá của van hai lá hoặc tổ chức dới van trên phim chụp hoặc chiếu dới màn tăng sáng. [newpage] V. Điều trị A. Điều...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... tốt ngay cả ở bệnh nhân có tình trạng van xấu (điểm siêu âm cao). Bảng 12-1. Thang điểm Wilkins trên siêu âm đánh giá van hai lá. Hình 12-6. Lỗ van hai lá trước và sau nong bằng bóng. c. ... lá van: 5 - 8mm. Vôi hoá lan đ ến đo ạn giữa lá van. c. Không có huyết khối trong nhĩ trái trên siêu âm qua thành ngực (hoặc tốt hơn là trên siêu âm qua thực quản). d. Không có hở hai ... d. Không có hở hai lá hoặc hở van động mạch chủ mức độ vừa-nhiều kèm theo (> 2/4) và cha ảnh hởng đến chức năng thất trái. 3. Chống chỉ định NVHL: ở bệnh nhân hở van hai lá vừa-nhiều (³3/4)...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... (diện tích lỗ van, mức độ hở hai lá, chênh áp qua van hai lá ). 7. Diện tích lỗ van hai lá sau nong: nên đợc đánh giá bằng cách đo trực tiếp trên siêu âm 2D. Diện tích lỗ van hai lá tính bằng ... c. Quan điểm bảo tồn tổ chức dới van trong mổ hẹp van hai lá cũng giống nh hở van hai lá nhằm duy trì cấu trúc và chức năng thất trái sau mổ. 4. Mổ sửa van hai lá: tuy khó hơn song vẫn thực hiện ... Độ dày lá van trớc 1 đ 4 Độ dày lá van sau 1 đ 4 Tình trạng vôi hoá mép van 1 đ 4 Tình trạng tổ chức dới van 1 đ 4 Tổng 4 đ 16 9. Tái hẹp sau nong van hai lá: là khi nong van thành...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... cho van hai lá bị hở khi bệnh lý. 2 .Hai lá van: + Lá van lớn: còn gọi là lá van trước giữa ,lá van vách hoặc lá van phía động mạch chủ.Chỗ bám của nó chưa tới 1/2 chu vi của vòng van hai lá. Chiều ... mép trước của van hai lá. Tam giác bên phải là điểm hội tụ của vòng van hai lá, vòng van động mạch chủ và vòng van ba lá, Tam giác này tương ứng với đầu sau của lá van hai lá lớn (lá trước). ... đoạn bám của lá van bán nguyệt trái (lá vành) và lá van bán nguyệt sau (lá không vành). Ơ hai đầu chỗ tiếp nối giữa vòng van động mạch chủ và vòng van hai lá có một khung xơ do hai tam giác...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20

... bệnh trong bệnh hẹp van hai lá bao gồm các tổn thương tại tim và các tổn thương ở các cơ quan khác như gan,phổi 1.Hệ thống van hai lá: Lỗ van hai lá bị hẹp lại do hai mép van dính lại với ... lỗ van được mở ra. Lá van lớn có tác dụng quan trọng trong sự đóng mở của van hai lá. Lá van nhỏ có vai trò hạn chế hơn,nó được coi như là cái chặn để lá van lớn tỳ lên đó khi đóng kín lỗ van. Trong ... hình mõm cá. Có thể chia hẹp van hai lá ra 3 mức độ: - Hẹp nhẹ: diện tích lỗ van 2-4 cm 2 . - Hẹp vừa: 1-2 cm 2 - Hẹp khít: 0,5-1 cm 2 Diện tích lỗ van hai lá 0,5 cm 2 là giới hạn cuối...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20

... ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 3) IV. Sinh lý bệnh: 1.Ap lực nhĩ trái cao: Mức độ cao của áp lực trong nhĩ trái phụ thuộc vào mức độ hẹp của van hai lá, cung lượng tim và nhịp ... hô hấp.Khi tăng Khi diện tích lỗ van hẹp dưới 2,5 cm 2 thì mới có các triệu chứng rối loạn về huyết động.Do đó,chỉ nên mổ hẹp van hai lá khi lỗ van bị hẹp quá mức độ đó thì mới thấy rõ được ... hiệu suất sử dụng oxy máu trong tổ chức (bình thường hiệu số oxy máu động mạch và tĩnh mạch là khoảng 4 thể tích,trong hẹp van hai lá ,hiệu số này lên tới 5-9 thể tích). 3.Tăng sức cản của...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20

... van bị hẹp để vào thất trái. - Tiếng T1 đanh ở mỏm: là triệu chứng rất thường gặp.Nguyên nhân do van hai lá xơ cứng và đóng lại dưới co bóp mạnh của thất trái. - Tiếng Clac mở van hai lá: ... cho máu dồn lại thất trái nhiều hơn và do đó sẽ làm van ba lá hở nhiều hơn) sẽ thấy tiếng thôỉ tâm thu ở mỏm ức tăng lên. - Nếu van hai lá hẹp có kèm theo cả hở thì sẽ nghe thấy có thêm tiếng ... tím,tĩnh mạch cổ nổi,gan to ,hai chi dưới phù nề và có thể có tràn dịch ở các khoang thanh mạc - Rung miu tâm trương ở mỏm tim. ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 4) V. Triệu chứng chẩn...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20

Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20

Ngày tải lên: 12/07/2014, 08:20

Ngày tải lên: 23/07/2014, 08:21

Ngày tải lên: 26/07/2014, 21:20

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:21

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:21