chế độ truyền tĩnh mạch liên tục
RỐI LOẠN NƯỚC ĐIỆN GIẢI
Ngày tải lên :
23/07/2015, 21:11
... 6% NaCl 0.9% HES : Hydroxy Ethyl Starch HES 6% / 200 / 0,5 Nồng độ Trọng lượng phân tử Độ thay HES HES : Nồng độ Càng cao độ nhớt máu tăng HC di chuyển chậm Tưới máu không tốt Hiện có ... với D70 Tiêm truyền HES vào người ↑ TTHT 110% Phân bố tiết HES D70 HES : Hydroxy Ethyl Starch Lợi điểm HES so với D70 HES có phản ứng miễn dòch tai biến mẫn cảm HES nằm nội mạch lâu D70 ... C6H12O6 OH – C2H5 gắn vào C2 C6 Tỉ lệ gắn C2/C6 đònh tồn HES lòng mạch Nếu gắn C2 nhiều amylase không cắt tồn lòng mạch lâu trì p keo tốt HES : kiểu thay Hiện C2/ C6 6/1 (Tetraspan)...
- 51
- 879
- 1
Chương 8 Rối loạn cân bằng nước-điện giải
Ngày tải lên :
23/10/2013, 21:15
... áp (do giảm nhạy cảm trơn mạch máu chất co mạch) - Tăng tốc độ lọc cầu thận Ngoài hai chế kích thích năm 1988 Schrier phát thêm thể có receptor áp lực khu vực tĩnh mạch ngực xoang cảnh Nó kích ... bộ, nhiều chế tham gia, có chế đóng vai trò khởi động, có chế đóng vai trò phụ trợ, chúng thường tác động qua lại ảnh hưởng lẫn hình thành vòng xoắn bệnh lý Ví dụ: phù tim ảnh hưởng hoạt động gan ... trò áp lực thủy tĩnh( Ptt) ALTT trao đổi nước hai khu vực: Áp lực thủy tĩnh sức co bóp tim tạo nên Càng xa tim áp lực giảm dần, tận đầu mao mạch Ptt 40mmHg, mao mạch 28mmHg hậu mao mạch Ptt lại 16mmHg...
- 18
- 1.6K
- 11
Tài liệu Rối loạn nước - Điện giải doc
Ngày tải lên :
25/01/2014, 21:20
... 0,9% truyền - truyền TM liên tục g MgSO4 / 12 ngày kế Hạ magnesium nặng, đe dọa sinh mạng kèm loạn nhịp tim, co giật: - Truyền TM 1- g MgSO4 15 phút - g MgSO4 250 ml NaCl 0,9% truyền - Truyền ... thụ động vào tế bào chênh lệch nồng độ, bơm chủ động tế bào ngược với chênh lệch nồng độ Khi có rối loạn cân độ thẩm thấu nội ngoại bào chủ yếu nước di chuyển để điều chỉnh Nước sang khoang có độ ... thận (gây ứ Natri), bệnh làm giảm độ thẩm thấu nội mạch (bệnh gan, giảm protéine máu) hay bệnh gây ứ muối chế khác Giảm độ thẩm thấu nội mạch gây co thể tích nội mạch kèm ứ nước mô kẽ nội tế bào...
- 9
- 757
- 2
Chương 8 Rối loạn cân bằng nước-điện giải potx
Ngày tải lên :
11/03/2014, 10:20
... áp (do giảm nhạy cảm trơn mạch máu chất co mạch) - Tăng tốc độ lọc cầu thận Ngoài hai chế kích thích năm 1988 Schrier phát thêm thể có receptor áp lực khu vực tĩnh mạch ngực xoang cảnh Nó kích ... bộ, nhiều chế tham gia, có chế đóng vai trò khởi động, có chế đóng vai trò phụ trợ, chúng thường tác động qua lại ảnh hưởng lẫn hình thành vòng xoắn bệnh lý Ví dụ: phù tim ảnh hưởng hoạt động gan ... trò áp lực thủy tĩnh( Ptt) ALTT trao đổi nước hai khu vực: Áp lực thủy tĩnh sức co bóp tim tạo nên Càng xa tim áp lực giảm dần, tận đầu mao mạch Ptt 40mmHg, mao mạch 28mmHg hậu mao mạch Ptt lại 16mmHg...
- 18
- 1.1K
- 8
rối loạn chuyển hóa nước điện giải
Ngày tải lên :
12/05/2014, 01:55
... suất thủy tĩnh Mao tĩnh mạch Mao động mạch ptt > pk ptt < pk 9/10 1/10 Mạch bạch huyết 2) Giảm áp lực keo Mao tĩnh mạch Mao động mạch ptt > pk ptt < pk 9/10 1/10 Mạch bạch huyết 3) Tắc mạch bạch ... huyết Mao tĩnh mạch Mao động mạch ptt > pk ptt < pk 9/10 1/10 Mạch bạch huyết Các chế gây phù 1) Tăng áp suất thủy tĩnh 2) Giảm áp lực keo 3) Tắc mạch bạch huyết 4) Tăng tính thấm thành mạch 5) ... Nguyên nhân chế bệnh sinh CÂN BẰNG STARLING Mao tĩnh mạch Mao động mạch p thủy tĩnh = 40 mmHg p thủy tĩnh = 16 mmHg p keo = 28 mmHg p keo = 28 mmHg ptt > pk ptt < pk 9/10 1/10 Mạch bạch huyết...
- 19
- 1.7K
- 35
Bài giảng RLCH nước điện giải cân bằng acid base
Ngày tải lên :
10/06/2014, 15:29
... lòng mạch tăng Tăng ứ dịch lòng mạch Suy tim Bệnh thận Giữ muối tiền mãn kinh Mang thai Stress môi trường nhiệt I ĐẠI CƯƠNG HVQY Rối loạn di chuyển nước Áp lực lòng mạch tăng Tắc tĩnh mạch ... chuyển nước Áp lực lòng mạch tăng Tắc tĩnh mạch Bệnh gan tắc tĩnh mạch cửa Phù phổi cấp Huyết khối tĩnh mạch Giảm sức căng thành mạch Block kênh canxi đáp ứng thuốc I ĐẠI CƯƠNG HVQY Rối loạn ... HVQY Trao đổi lòng mạch- gian bào I ĐẠI CƯƠNG HVQY Rối loạn di chuyển nước Phù: tình trạng tích tụ nước khoảng gian bào Quá trình bệnh lý nước thoát từ lòng mạch bạch mạch Có chế chủ yếu tham...
- 85
- 459
- 0
Cân bằng nước, điện giải (Kỳ 1) pps
Ngày tải lên :
03/07/2014, 14:21
... tế bào sau lại trở lại mao mạch - Tốc độ tuần hoàn nước lớn, 73% lượng nước phút chuyển từ lòng mạch vào gian bào ngược lại (nhờ chênh lệch áp lực thủy tĩnh động -tĩnh mạch tận áp lực thẩm thấu) ... Nước ngoại bào 270 27,0 45,0 45 4,5 7,5 Nước toàn thể Trong lòng mạch (thể tích huyết tương) Khoảng gian bào 120 12,0 20,0 Mô liên kết** 45 4,5 7,5 Sụn** 45 4,5 7,5 Xương** 45 4,5 7,5 15 1,5 ... 7,5 15 1,5 2,5 (bạch huyết)* Trao đổi qua tế bào*** * Bao gồm 25% phân bố nhanh mô liên kết đặc ** Khoảng 75% mô liên kết xương không đo chất thị *** Được đo thông qua chuyển vận tích cực chất vào...
- 7
- 449
- 0
Cân bằng nước, điện giải (Kỳ 2) ppt
Ngày tải lên :
03/07/2014, 14:21
... ruột non - Đưa vào mức muối Nôn, ỉa chảy, huyết áp dao động, phù - Hoạt động mức vỏ thượng phổi, hoảng loạn, thay thận đổi huyết áp tĩnh mạch Thừa nước ưu hội chứng Conn, hội chứng trung tâm Cushing, ... Chóng mặt - Dẫn lưu dịch cổ trướng, viêm - Trụy mạch màng bụng, - Nôn, giảm bỏng, nhiễm độc thuốc ngủ trương lực monoxite - Chuột rút cacbon (CO) - Mạch nhanh - Say nắng (1) (2) (3) - Lượng nước ... - Thừa nước ưu trương: thừa nước natri, độ thẩm thấu huyết tương thể tích ngoại bào tăng lên Do khuếch tán, thể tích nội bào giảm đi, độ thẩm thấu dịch nội bào tăng lên Bảng 1.6: Kết...
- 6
- 565
- 2
Cân bằng nước, điện giải (Kỳ 3) pps
Ngày tải lên :
03/07/2014, 14:21
... bảng 2.1) Na+ Cl- tạo nên 80% áp lực thẩm thấu dịch ngoại bào, người ta thấy có mối liên quan tuyến tính nồng độ natri huyết tương áp lực thẩm thấu huyết tương Có nghĩa natri máu tăng áp lực thẩm...
- 5
- 249
- 0
RỐI LOẠN NƯỚC ĐIỆN GIẢI docx
Ngày tải lên :
12/07/2014, 20:20
... áp tư Sốc Tĩnh mạch cổ xẹp Giảm thể tích nước tiểu Na niệu giảm < 30 mEq/l Điều trị Bù lại thể tích tuần hoàn dung dịch muối đẳng trương • Tốc độ truyền tuỳ thuộc mức độ rối loạn huyết động, trường ... gây tăng K mức nguy hiểm • Bù K truyền tĩnh mạch: • Khi K < 2,6 mEq/l, có triệu chứng nặng • Trừ trường hợp tối khẩn cấp, tốc độ bù không 20 mEq/giờ, nồng độ K dịch truyền không 40 mEq/l, tổng lượng ... số tình tăng tính thấm thành mạch hay giảm áp lực keo máu, có thay đổi phân bố dịch khoảng lòng mạch khoảng kẽ, ưu tiên điều chỉnh dịch lòng mạch để đảm bảo huyết động V.Thừa dịch tế bào (phù)...
- 18
- 538
- 3
Điều trị nội khoa - ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NƯỚC – ĐIỆN GIẢI doc
Ngày tải lên :
23/07/2014, 06:21
... ~ 35mmHg đầu động mạch mao mạch & ~ 25mmHg đầu tónh mạch mao mạch nước chất khuếch tán khuếch tán khỏi mao mạch đầu động mạch vào khoảng gian bào, ~ 90% tái hấp thu lại đầu tónh mạch Bơm Natri: ... nhân c) Điều trò đường tónh mạch: Chỉ đònh - Có bất thường ECG kèm giảm K+ nặng - Nhồi máu tim - Ngộ độc digoxin - Yếu rõ liệt hô hấp Vận tốc truyền KCl < 20mmol /h nồng độ K+ < 40mmol /L, pha NaCl ... hiệu cao NaHCO 100 mEq IV pha vào Dextrose 5% truyền tónh mạch Chống đònh Bệnh nhân suy tim nặng tăng Na+ máu adreneregic agonists: truyền tónh mạch xông khí dung hạ K+ 0,5 – 1,5 mmol/L Lấy...
- 9
- 402
- 3
RỐI LOẠN NƯỚC - ĐIỆN GIẢI docx
Ngày tải lên :
26/07/2014, 11:21
... truyền - truyền TM liên tục g MgSO4 / 12 ngày kế Hạ magnesium nặng, đe dọa sinh mạng kèm loạn nhịp tim, co giật: - Truyền TM 1- g MgSO4 15 phút - g MgSO4 250 ml NaCl 0,9% truyền - Truyền TM liên ... thụ động vào tế bào chênh lệch nồng độ, bơm chủ động tế bào ngược với chênh lệch nồng độ Khi có rối loạn cân độ thẩm thấu nội ngoại bào chủ yếu nước di chuyển để điều chỉnh Nước sang khoang có độ ... thận (gây ứ Natri), bệnh làm giảm độ thẩm thấu nội mạch (bệnh gan, giảm protéine máu) hay bệnh gây ứ muối chế khác Giảm độ thẩm thấu nội mạch gây co thể tích nội mạch kèm ứ nước mô kẽ nội tế bào...
- 29
- 451
- 0
RỐI LOẠN CHUYỂN HOÁ NƯỚC, ĐIỆN GIẢI ppt
Ngày tải lên :
27/07/2014, 07:22
... tắt hoạt động hai lực sau : (H3) nước khỏi lòng mạch phần mao động mạch vào phần mao tĩnh mạch Ngoài có số nước gian bào theo đường bạch huyết vai trò thành mạch coi màng bán thấm mà hoạt động minh ... thận b) Cơ chế mao quản : tăng áp lực thẩm thấu : huyết áp mao mạch tăng tốc độ máu chảy giảm làm cho nước dễ thấm qua thành mao mạch vào khoảng gian bào thường gặp xung huyết tĩnh mạch (suy tim ... thụ thể thể tích thành động mạch cảnh, động mạch lớn gần tim, tâm nhĩ,vv Trung tâm khát nhân bụng vùng thị : thực nghiệm phá huỷ nhân thấy vật không chịu uống nước chịu chết khát II RỐI LOẠN...
- 28
- 1.2K
- 7
RỐI LOẠN CÂN BẰNG NƯỚC ĐIỆN GIẢI VÀ CÂN BẰNG TOAN KIỀM docx
Ngày tải lên :
27/07/2014, 18:21
... suy dinh dưỡng, giãn mạch ngoại biên nhiều trường hợp có lỗ dò động tĩnh mạch, có thai, điều trị thuốc giãn mạch Sinh lý bệnh: Sự vận chuyển nước Natri qua bên màng mao mạch tuân theo qui luật ... Giảm áp lực keo nội mạch: gặp giảm Protid máu nặng Nước Natri từ nội mạch khoảng kẽ gây giảm thể tích lòng mạch - Tăng áp lực thuỷ tĩnh nội mạch: trường hợp khoảng kẽ khoang nội mạch tăng thể tích, ... lượng nước uống vào hoạt động thận để đảm bảo ổn định độ thẩm thấu ngăn nội ngoại bào Sự tiết ADH điều hoà chủ yếu thay đổi nồng độ thẩm thấu - huyết tương, thể tích lòng mạch chế khát Khi ADH tiết...
- 22
- 1K
- 8
CHUYỂN HÓA NƯỚC ĐIỆN GIẢI pot
Ngày tải lên :
28/07/2014, 22:20
... osmole - Áp lực thủy tĩnh Áp lực thủy tĩnh áp lực máu (hoặc chất dịch) tác động vào thành mạch Áp lực thủy tĩnh có tác dụng ngược với áp lực thẩm thấu Trị số áp lực thủy tĩnh khác dương âm TRAO ... Wc: Cường lực khuếch tán R: Hằng số khí T: Nhiệt độ tuyết đối (310o C) C1, C2: Nồng độ chất khuếch tán Lực tĩnh điện WE = nFE WE: Lực hút tĩnh điện F: Hằng số Faraday = 96.500 Cu/mol E (MEF): ... ĐỔI GIỮA DỊCH NGOẠI BÀO VÀ NỘI BÀO Trao đổi huyết tương dịch gian bào Ph: áp lưc thủy tĩnh MM Ptt: áp lưc thủy tĩnh khoảng kẽ Pk: áp lực keo MM Pkk: áp lực keo khoảng kẽ 30 10 28 -3 28 -3 P = (Ph...
- 69
- 602
- 6
RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA NƯỚC ĐIỆN GIẢI potx
Ngày tải lên :
01/08/2014, 08:21
... tắt hoạt động hai lực sau : (H3) nước khỏi lòng mạch phần mao động mạch vào phần mao tĩnh mạch Ngoài có số nước gian bào theo đường bạch huyết vai trò thành mạch coi màng bán thấm mà hoạt động minh ... thận b) Cơ chế mao quản : tăng áp lực thẩm thấu : huyết áp mao mạch tăng tốc độ máu chảy giảm làm cho nước dễ thấm qua thành mao mạch vào khoảng gian bào thường gặp xung huyết tĩnh mạch (suy tim ... thụ thể thể tích thành động mạch cảnh, động mạch lớn gần tim, tâm nhĩ,vv Trung tâm khát nhân bụng vùng thị : thực nghiệm phá huỷ nhân thấy vật không chịu uống nước chịu chết khát II RỐI LOẠN...
- 11
- 678
- 3
RỐI LOẠN NƯỚC, ĐIỆN GIẢI – PHẦN 2 pps
Ngày tải lên :
05/08/2014, 20:22
... nặng 2.3 Điều trị: - Canxi gluconate 10% 20 ml tiêm tĩnh mạch - Bicarbonat 8,4% 20 ml tiêm tĩnh mạch - Glucose 50% + 10 đơn vị insulin tĩnh mạch - Polystyren sulfat 60g/ngày chia làm 2-3 lần ... Điều trị: bổ sung kali đường uống đường tĩnh mạch chữa nguyên Bổ sung lượng kali theo công thức sau: Lượng kali bổ sung = [ Nồng độ kali bình thường - Nồng độ kali có] 0,4 TLCT (kg) Tăng kali ... tăng vận chuyển kali vào nội bào, thiếu insulin làm tăng kali máu * Do tăng cung cấp: - Truyền kali tĩnh mạch - Dùng penicilline liều cao kéo dài (1 triệu đơn vị penicilline chứa 1,7 mmol kali)...
- 23
- 280
- 0
RỐI LOẠN NƯỚC, ĐIỆN GIẢI – PHẦN 1 pptx
Ngày tải lên :
05/08/2014, 20:22
... điều kiện chạy thận nhân tạo bắt buộc phải truyền dịch, nguy ứ nước xảy ra, hậu suy tim phù phổi - Suy tim: Suy tim gây tăng áp lực thủy tĩnh hệ thống tĩnh mạch, ứ dịch khoảng gian bào Mặt khác, ... đẳng trương 0,9% - Dung dịch nabica 1,25% Khi có dấu hiệu tụt huyết áp phải truyền dịch tốc độ nhanh hết rối loạn huyết động, huyết áp ổn định Lượng dịch cần bù (LDCB) tính theo công thức: (Hematocrit ... Lượng dịch bị dịch đẳng trương tức có áp lực thẩm thấu nồng độ natri áp lực thẩm thấu nồng độ natri huyết nên thay đổi áp lực thẩm thấu nồng độ natri máu Mất nước đẳng trương gặp trường hợp: chảy...
- 21
- 392
- 1
CÂN BẰNG NƯỚC, ĐIỆN GIẢI – PHẦN 2 pot
Ngày tải lên :
06/08/2014, 04:20
... TLCT/ngày Việc đánh giá lượng canxi huyết tương lâm sàng phương pháp thường qui có hạn chế có thay đổi canxi ion hoá liên quan đến biểu lâm sàng Canxi ion hoá huyết tương phụ thuộc vào cân kiềm - toan ... loạn chuyển hoá vitamin D - Cơn giống động kinh - Thiểu cận giáp thiếu hụt manhê - Suy nhược - Suy thận - Biểu suy tim: QT kéo dài nST dài - Viêm tụy cấp - Truyền khối lượng lớn máu chống nđông ... tim tâm trương - Rối loạn phân bố kali hậu - Điện tim: Sóng T cao nhiễm toan thiếu insulin Phức độ QRS giãn rộng - Tăng kali đưa vào mức, hoại tử tổ chức, tan huyết, bỏng, tăng dị hoá 2.3 Canxi:...
- 18
- 319
- 0
CÂN BẰNG NƯỚC, ĐIỆN GIẢI – PHẦN 1 docx
Ngày tải lên :
06/08/2014, 04:20
... Tốc độ tuần hoàn nước lớn, 73% lượng nước phút chuyển từ lòng mạch vào gian bào ngược lại (nhờ chênh lệch áp lực thủy tĩnh động -tĩnh mạch tận áp lực thẩm thấu) - Dịch từ ống tiêu hoá 24 gồm: nước ... Nôn, ỉa chảy, huyết áp dao động, phù - Hoạt động mức vỏ thượng thận phổi, hoảng loạn, thay đổi huyết áp tĩnh Thừa nước ưu trương hội chứng Conn, hội chứng Cushing, mạch trung tâm dùng nhiều steroide ... dịch cổ trướng, viêm màng - Chóng mặt bụng, - Trụy mạch trương bỏng, nhiễm độc thuốc ngủ - Nôn, giảm trương lực monoxite - Chuột rút cacbon (CO) - Mạch nhanh - Say nắng (1) (2) (3) - Lượng nước...
- 16
- 335
- 0