chẩn đoán và xử trí gãy hõm khớp háng

... 4.2 Dựa vào thời gian ( Friedrich) – GXH đến sớm: 6- h – GXH đến muộn: > 8h – GXH nhiễm trùng, chỗ đầy mủ thối 4.3 Dựa vào phân loại Gustilo: chia độ ( xem phần sau) II Chẩn Đoán: 1 .Chẩn đoán xác ... – Cần đánh giá xác độ gẫy hở vào mà chọn phương pháp mở thích hợp Chẩn đoán thương tổn phối hợp: – CTSN, ngực, bụng, – Có thể nhờ phương tiện CLS: SA, CT, III Xử Trí: HS tốt trc, sau mổ, mổ sớm ... ( xem phần sau) II Chẩn Đoán: 1 .Chẩn đoán xác định: Dựa vào bệnh cảnh LS từ nhẹ đến nặng, từ GXH đến sớm đến GXH đến muộn Có thể chẩn đoán xác định khi: * LS: – Gẫy xương nặng, phần mềm lớn,...

Ngày tải lên: 07/05/2015, 21:28

... nặng, tiên lượng từ trước… Sinh Bệnh học chẩn đoán ngừng tuần hoàn hô hấp: Khi có NTH-HH, chi’ sau - 10 giây có ý thức hoạt động não hoàn toàn phụ thuộc vào tưới máu (cung lượng tim) cung cấp oxy ... gợi ý: da nhợt nhạt máu cấp, da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xử trí ngưng tuần hoàn hô hấp A – Airway: Kiểm soát đường thở - Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, ... hiệu qủa tốt, kỹ thuật đơn giản + Bóng - NKQ + Máy thở - NKQ - Cố gắng tăng nồng độ Oxy khí thổi vào BN (tốt FiO2 =100%) - Tần số 12 - 15 lần/phút, - Phối hợp với ép tim chưa đặt NKQ C – Circulation:...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:31

... hoàn toàn phụ thuộc vào tưới máu (cung lượng tim) cung cấp oxy glucose − Sau - phút NTH-HH bắt đầu xuất tổn thương não không hồi phục tim đập lại sau 2- ngưng HSTP thoả đáng Chẩn đoán ngừng tuần ... gợi ý: da nhợt nhạt máu cấp, da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xử trí ngưng tuần hoàn hô hấp A – Airway: Kiểm soát đường thở - Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, ... hiệu qủa tốt, kỹ thuật đơn giản + Bóng - NKQ + Máy thở - NKQ - Cố gắng tăng nồng độ Oxy khí thổi vào BN (tốt FiO2 =100%) - Tần số 12 - 15 lần/phút, - Phối hợp với ép tim chưa đặt NKQ C – Circulation:...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:31

... 4.2.1 Dùng kháng sinh: - Phải dùng kháng sinh đường tónh mạch Trong sốc, tưới máu da-cơ giảm nặng nên kháng sinh hiệu dùng theo đường tiêm bắp - Dựa vào đường vào vi khuẩn để đònh kháng sinh (theo ... Khi chưa rõ đường vào: dùng kết hợp kháng sinh phổ rộng (thường dùng kết hợp cephalosporin hệ aminoside) 10 Dùng kháng sinh theo kháng sinh đồ tốt nhất, thường muộn có sớm kết kháng sinh đồ 4.2.2 ... tắc mạch (nhồi máu phổi lớn) + Chèn ép tim cấp, + Hẹp van động mạch chủ, + U nhày nhó… • Chẩn đoán: − Chẩn đoán xác đònh: + Lâm sàng:  Huyết áp tụt: huyết áp tối đa 90 mmHg giảm so với huyết áp...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:41

... làm CS gập tư lưng khom nghiêng bên  ép bên thân đốt  gãy thân đốt bên  gãy vững − Nếu lực mạnh  gãy mấu khớp bên ép, đứt dây chằng bao khớp bên đối diện  vững Td: công nhân khuân vác té ngang, ... lực tác động bên (không lưng) làm vặn người − lực gập làm thân đốt gãy lún − lực xoay làm dây chằng bao khớp đứt, mấu khớp gãy, thân đốt trật xoay  vững Td : vật nặng rơi lên bên vai lưng khom ... thần kinh - Loại II: Gãy nhiều mảnh (Burst fracture) - Gãy cột trước, - Cột sau gãy (2 chân dang rộng) - Có tiểu loại - Đa số vững (>50%) - Thường tổn thương TK cung Loại III: Gãy Gập –Căng (Flexion-...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 17:22

... song (đặt ống nội khí quản, bóp bóng, thở máy ) TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN BỆNH NHÂN SHHC 3.1 Chẩn đoán lâm sàng SHHC Chẩn đoán BN bị SHHC thực tế vào biểu lâm sàng gợi ý: 3.1.1 Khó thở: − SHHC thường có ... gây SHHC, từ hướng dẫn cách xử trí thích hợp NGUYÊN TẮC XỬ TRÍ SHHC 4.1 Xác định mức độ trầm trọng SHHC định trình tự xử trí − Xác định mức độ trầm trọng SHHC dựa vào: + Tính chất tiến triển ... máu động mạch để xác định chẩn đoán, giúp phân biệt thể loại SHHC, đánh giá mức độ nặng, tác động ảnh hưởng đến chuyển hóa quan trọng giúp hướng dẫn cách điều trị, xử trí SHHC 3.2.1 Phân tích...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 09:47

... điều trị 5.1 Tuyến xã: - Phát trường hợp nghi ngờ, xử trí cấp cứu ban đầu, chống co giật (nếu có) chuyển lên tuyến 5.2 Tuyến huyện: - Chẩn đoán xử trí thể nhẹ - Chuyển lên tuyến trường hợp nặng trường ... môn chẩn đoán điều trị 5.4 Tuyến Trung ương: - Tiếp nhận khám điều trị tất trường hợp viêm não cấp trường hợp tuyến chuyển lên - Chỉ đạo hỗ trợ tuyến chẩn đoán, điều trị - Tiến hành xét nghiệm chẩn ... sàng có di chứng 4.8 Thuốc kháng virus: - Khi chẩn đoán viêm não Herpes simplex dùng Acyclovir, liều 20mg/kg giờ, truyền tĩnh mạch Thời gian điều trị: 14 ngày 4.9 Thuốc kháng sinh : - Trường hợp...

Ngày tải lên: 25/10/2012, 09:39

... chất máu) Do ta cần ý lấy mẫu nghiệm cần thiết cho chẩn đốn 3.3.2 Có việc chẩn đốn dựa vào hỏi bệnh + tính chất lâm sàng đặc thù Ngun lý xử trí 4.1.Diễn biến sinh lý bệnh chung NĐC Dù tác nhân ... tiếp 4.3.Thứ tự ưu tiên xử trí NĐC 4.3.1 Ưu tiên hàng đầu điều trị điều trị triệu chứng 4.3.2 Ưu tiên hai - Tách rời chất độc với thể - Điều trị tống độc Chẩn đốn xử trí ngộ độc cấp trẻ em 18 ... chất kháng độc đặc hiệu + Khơng phải sở có sẵn chất kháng độc đặc hiệu + Khơng phải trường hợp ta xác định chất chất độc Sau thuốc kháng độc thơng thường Chất độc Chất kháng độc Cách dùng Chẩn...

Ngày tải lên: 25/10/2012, 11:22

... hạch nonchromaffin, u số vị trí khác u cuộn tĩnh mạch cảnh, u cung động mạch chủ… Về lâm sàng, khó chẩn đoán trước mổ, dễ lầm với hạch cổ Ngày nay, chẩn đoán xác định dựa vào siêu âm, CT scanner ... Thời gian khởi Số ca Đường kính bệnh độ lớn bướu: tháng 2-3 cm tháng 2-3 cm năm cm năm cm 15 năm cm + Chẩn đoán xác định u cuộn mạch cảnh dựa vào: - X quang cản quang động mạch cảnh chọn lọc thực ... lâm sàng điều trị ngoại khoa bệnh lý PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Tiền cứu, cắt dọc KẾT QUẢ Từ tháng 4/1992 đến tháng 9/2006 Bv Bình Dân Nhân Dân Gia Định có 10 trường hợp u cuộn mạch cảnh mổ Khoa lồng...

Ngày tải lên: 16/11/2012, 09:23

... 24 1.3 TĂNG ÁP LỰC Ổ BỤNG VÀ HỘI CHỨNG CHÈN ÉP Ổ BỤNG TRONG BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE 28 1.4 TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU TRONG VÀ NGỒI NƯỚC VỀ CHẨN ĐỐN VÀ XỬ TRÍ TĂNG ÁP LỰC Ổ BỤNG, HỘI CHỨNG ... BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM VĂN QUANG VAI TRỊ CỦA ĐO ÁP LỰC BÀNG QUANG TRONG CHẨN ĐỐN VÀ XỬ TRÍ TĂNG ÁP LỰC Ổ BỤNG TRÊN BỆNH ... thương quan, phương pháp đánh giá áp lực ổ bụng cách xử trí [50],[92] Các tác giả giới thống đo áp lực ổ bụng phương pháp chủ yếu để chẩn đốn xử trí tăng áp lực ổ bụng Nhưng đo áp lực ổ bụng trực...

Ngày tải lên: 04/12/2013, 14:14

... màng tim lao, viêm mạch phải dùng kháng sinh đặc hiệu + Điều trị đặc hiệu: Tuỳ nguyên nhân sốt VII NHỮNG KINH NGHIỆM CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ Ở bệnh nhân sốt kéo dài, kháng sinh (KS) không kết quả, cần ... trung ương) +Tìm ổ nhiễm khuẩn tiên phát (đường vào) + Chú ý số quan dễ bỏ sót: Thăm hậu môn hệ thống sinh dục, miệng tai mũi họng IV CHẨN ĐOÁN * Chẩn đoán dễ định hướng lâm sàng: Khi sốt kết hợp ... + Các thăm dò chuyên khoa khác: Được định cụ thể theo định hướng lâm sàng để chẩn đoán nguyên nhân VI THÁI ĐỘ XỬ TRÍ Đối với tăng thân nhiệt (do suy giảm khả toả nhiệt thể có nguyên nhân gây...

Ngày tải lên: 17/12/2013, 02:15

... IIa – – Tràn dòch 10 – 20 mm mục đích chẩn đoán khác viêm MNT mũ hay lao Tràn dòch màng tim nghi ngờ ung thư Loại IIb – Tràn dòch < 10 mm mục đích chẩn đoán khác viêm MNT mũ, ung thư hay lao ... – Điều trò kháng đông – Giảm tiểu cầu < 50.000 / mm3 – Tràn dòch lượng ít, thành sau có vách ngăn Chọc dò MNT không cần thiết chẩn đoán thực cách khác hay tràn dòch giải điều trò kháng viêm CHÈN ... đẳng điện (sau vài ngày) Gđ : – T đảo ngược lan tỏa Gđ : – ECG trở giai đoạn trước viêm màng tim ECG / VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤP NG VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤP NG Các phương thức chẩn đoán (chứng B)...

Ngày tải lên: 23/12/2013, 02:19

... hoàn toàn phụ thuộc vào tưới máu (cung lượng tim) cung cấp oxy glucose − Sau - phút NTH-HH bắt đầu xuất tổn thương não không hồi phục tim đập lại sau 2- ngưng HSTP thoả đáng Chẩn đoán ngừng tuần ... gợi ý: da nhợt nhạt máu cấp, da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xử trí ngưng tuần hoàn hô hấp A – Airway: Kiểm soát đường thở - Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, ... hiệu qủa tốt, kỹ thuật đơn giản + Bóng - NKQ + Máy thở - NKQ - Cố gắng tăng nồng độ Oxy khí thổi vào BN (tốt FiO2 =100%) - Tần số 12 - 15 lần/phút, - Phối hợp với ép tim chưa đặt NKQ C – Circulation:...

Ngày tải lên: 25/12/2013, 07:16

... nặng, tiên lượng từ trước… Sinh Bệnh học chẩn đoán ngừng tuần hoàn hô hấp: Khi có NTH-HH, chi’ sau - 10 giây có ý thức hoạt động não hoàn toàn phụ thuộc vào tưới máu (cung lượng tim) cung cấp oxy ... gợi ý: da nhợt nhạt máu cấp, da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xử trí ngưng tuần hoàn hô hấp A – Airway: Kiểm soát đường thở - Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, ... hiệu qủa tốt, kỹ thuật đơn giản + Bóng - NKQ + Máy thở - NKQ - Cố gắng tăng nồng độ Oxy khí thổi vào BN (tốt FiO2 =100%) - Tần số 12 - 15 lần/phút, - Phối hợp với ép tim chưa đặt NKQ C – Circulation:...

Ngày tải lên: 25/12/2013, 07:16

... dễ tử vong để lại di chứng nặng Chẩn đoán • • • • Dịch tễ học Lâm sàng Cận lâm sàng Chẩn đoán loại trừ Dịch tễ học • Rải rác quanh năm – Thường từ tháng đến tháng • Viêm não Nhật Bản – Qua trung ... Corticoid – Globulin miễn dịch Phân tuyến điều trị • Tuyến xã: • Xử trí cấp cứu ban đầu, chống co giật • Tuyến huyện: • Chẩn đoán xử trí thể nhẹ, chọc dịch não tuỷ • Tuyến tỉnh: • Giải tất trường ... thường/tăng vài chục, vài trăm bạch cầu đơn nhân • Protein bình thường tăng nhẹ < g/l • Glucose bình thường • KHÔNG CHỌC DNT KHI CÓ TĂNG ALNS, ĐANG SỐC, SUY THỞ NẶNG Cận lâm sàng • Chẩn đoán nguyên...

Ngày tải lên: 23/02/2014, 08:20

... giai đoạn đầu xử trí không kịp thời, không đầy đủ IV- Xử trí  Nguyên tắc: Hồi sức tích cực + Sản khoa or ngoại khoa 1- Hồi sức tích cực: - Đánh giá nhanh mức độ máu để có thái độ xử trí thích hợp: ... Tredelenberg - Điều chỉnh RL đông máu: Fibrinogen EAC, Transamin 2- Xử trí theo nguyên nhân bước CHẢY MÁU SAU ĐẺ: NGUYÊN NHÂN - CHẨN ĐOÁN - XỬ TRÍ Đại cương Chảy máu sau đẻ chảy máu qua đường âm đạo với ... CUNG  Là TC bị lộn đáy vào buồng TC or ÂĐ Là biến chứng gặp song nguy hiểm Là cấp cứu cần chẩn đoán xử trí sớm   Có thể: - LCT toàn phần: toàn đáy buồng TC chui qua CTC vào ÂĐ, kéo theo phần...

Ngày tải lên: 31/03/2014, 15:21

... máu Chẩn đoán hình ảnh Siêu âm ổ bụng Ý nghĩa: Chẩn đoán tuổi thai Chẩn đoán biến chứng: (1) Abcess, (2) Đám quánh ruột thừa Hình ảnh: Mặt cắt dọc: DH MacBerney – Siêu âm (+): ấn đầu dò vào HCP ... thai nhi tử cung Nội soi ổ bụng Giá trị chẩn đoán: Khi nghi ngờ bụng ngoại khoa Chẩn đoán xác định: thể KHÔNG điển hình, đặc biệt RT VỊ TRÍ KHÁC NHAU Chẩn đoán phân biệt với bệnh lý PN: (1) Vỡ nang ... tùy trường hợp Chú ý: Khi tháng tháng cuối chẩn đoán không chắn, nghi RT vỡ cần mổ theo đường trắng rốn thuận lợi cho đánh giá xử lý thương tổn hạn chế thương tổn vào tử cung Trong TH cần đường...

Ngày tải lên: 31/03/2014, 15:21

... Văn Niệm Bộ Y Tế – Cẩm nang chẩn đoán & xử trí bệnh tay chân miệng trẻ em Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện Nhi đồng Trang i Bộ Y Tế – Cẩm nang chẩn đoán & xử trí bệnh tay chân miệng trẻ ... PT Time VT Tidal Volume Bộ Y Tế – Cẩm nang chẩn đoán & xử trí bệnh tay chân miệng trẻ em Trang iii Bộ Y Tế – Cẩm nang chẩn đoán & xử trí bệnh tay chân miệng trẻ em Trang iv MỤC LỤC Ban ... sóc BTCM trang 38 Bộ Y Tế – Cẩm nang chẩn đoán & xử trí bệnh tay chân miệng trẻ em Trang vii Bộ Y Tế – Cẩm nang chẩn đoán & xử trí bệnh tay chân miệng trẻ em Trang viii PHÂN TUYẾN...

Ngày tải lên: 13/05/2014, 21:51

... để chẩn đoán mà với phương tiện chẩn đoán hình ảnh học không cho định xác Nội soi cho phép phẫu thuật viên nhìn thấy cấu trúc bên khớp gối cho chẩn đoán xác + Nội soi hỗ trợ việc lấy dị vật khớp ... ngày II Vai trò Nội soi khớp gối Ngày nay, Kỹ thuật nội soi khớp có ứng dụng rộng rãi, đem lại tiến vượt bậc chẩn đoán điều trị thương tổn cũ khớp, đặc biệt khớp gối Nội soi khớp gối kỹ thuật dùng ... cần Phẫu thuật nội soi khớp: Để chẩn đoán xác định thương tổn hay để điều trị thương tổn khớp gối (gãy xương đơn giản vùng mâm chày hay bánh chè, viêm khớp dạng thấp, đau khớp thoái hoá …) - Đối...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 08:39