chẩn đoán thiếu máu cơ tim siêu âm tm và 2d

... Thực nghiệm gây tắc động mạch vành Nếu tiến hành buộc nhánh động mạch vành chó đặt điện cực theo dõi vùng tim đ/m vành bị buộc chi phối: Xuất sóng T thiếu máu cục Xuất sóng tổn thương: ST ... trước tim đạo ngực phía sau Biến đổi dạng soi gương D2, D3, aVF chuyển đạo ngực phía sau ST chênh xuống, T (+) D1, aVL, chuyển đạo trước tim Các biến đổi dạng tiến triển nhồi máu tim Tiêu chuẩn chẩn ... ST P Q Xuất chuyển đạo nhìn vào vùng bị nhồi máu ST chênh nhẹ gặp V1 hay V2 người bình thường Sóng Q sâu hay Q bệnh lý Là biến đổi coi có giá trị để xác nhận chẩn đoán NMCT R ST Có thời gian...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:15

... Đồng thuận tồn cầu ĐỊNH NGHĨA NHỒI MÁU CƠ TIM NMCT cấp định nghĩa chết tế bào tim thiếu máu tim kéo dài  Men tim đặc hiệu phải tăng Phân loại NHỒI MÁU CƠ TIM Theo đồng thuận tồn cầu 2012  Type ... tâm thu > 160 mmHg, phù phổi lâm sàng, xquang Tăng huyết áp động mạch > 160 mmHg, phì đại thất trái ECG siêu âm tim NMCT cấp type đột tử Đột tử với dấu hiệu gợi ý TMCT, ECG xuất hiệu thiếu máu ... Nhồi máu tim im lặng Khơng triệu chứng, có chứng sóng Q Tiêu chuẩn chẩn đốn Tái NMCT Chẩn đốn NMCT cấp (WHO) Dựa có tiêu chuẩn: 1) Cơn đau thắt ngực tương đương 2) Biến đổi điện tim phù hợp với Thiếu...

Ngày tải lên: 14/09/2015, 19:00

... lọ , ẩ p sớ áu ữ gb â đ u ắ gự k ểu g áu K b â vào v , xé g áu vào g ứ 6-9 (s u k ó r u ứ g đ u gự l vào g ứ ếu lầ xé g rướ o kế â í vẫ g gờ lâm sàng Để ẩ sớ oặ p á áu ê kế ợp ê xé g yoglob ... ổ ươ g độ g ế ỉ l 9,9% Có b â bị ổ ươ g độ g ế ỉ l 3,3% Bảng 3.7 Các rối lo n vậ động vùng siêu âm tim K ô g rố lo G ả vậ Phình Rố lo Vô độ g vậ độ g vù g độ g vù g vá ấ n = 132 55 72 % 41,7 ... ỉl o ,3% uổ ru ± 13,3 B â ữ ≥ 60 uổ ế ỉl o , % uổ ru g bì 3.2 Đặc điểm lâm sàng Bảng 3.2 thời gian từ khở p đến lúc vào vi n g n g – ngày 54 > ngày 25 ổ g ộ g 152 N ậ xé...

Ngày tải lên: 23/09/2015, 17:44

... Thiếu máu tim xuất mức nhòp tim tương đối thấp (

Ngày tải lên: 22/10/2012, 17:29

... thắt ngực không ổn định thiếu máu kéo dài gây hoại tử tim – Bệnh nhồi máu tim ( NMCT-non Q NMCT – Q ) Chết đột ngột biểu lâm sàng bệnh mạch vành II Chẩn đoán bệnh thiếu máu tim cục mãn tính: 50% ... nhân vành Holter điện tim: Nhằm phát biến đổi điện tim liên quan với gắng sức hoạt động hàng ngày Holter điện tim đặc biệt có ý nghĩa phát TMCT thầm lặng C Các kỹ thuật chẩn đoán: Chẩn đoán ... Chẩn đoán bệnh mạch vành bao gồm nhóm với mục tiêu chính: + Phát tình trạng thiếu máu tim cục bộ: Chủ yếu test gắng sức điện tâm đồ gắng sức, siêu âm gắng sức, xạ hình tưới máu tim + Xác định tổn...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 11:21

... b Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh lòng mạch: - Siêu âm lòng mạch - Doppler lòng mạch vành - Nội soi động mạch vành  Ưu điểm siêu âm lòng mạch so với chụp cản quang ĐMV chẩn đoán: - Mức độ hẹp ... trương lực giao cảm chi phối tim, làm chậm nhịp tim, giảm co bóp tim, giảm huyết áp làm giảm nhu cầu o xy tim (MVO2 ) Thuốc làm tăng thời gian tâm trương làm tăng tưới máu tim Thuốc làm giảm đau, ... lượng máu trở tim nên giảm tiền gánh Thuốc làm giãn tiểu động mạch dẫn đến giảm sức cản ngoại vi, giảm hậu gánh làm giảm công tim, giảm MVO - Cải thiện tưới máu tim làm giãn động mạch vành, chống...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 11:21

... thắt ngực không ổn định thiếu máu kéo dài gây hoại tử tim – Bệnh nhồi máu tim ( NMCT-non Q NMCT – Q ) Chết đột ngột biểu lâm sàng bệnh mạch vành II Chẩn đoán bệnh thiếu máu tim cục mãn tính: 50% ... có b Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh lòng mạch: - Siêu âm lòng mạch - Doppler lòng mạch vành - Nội soi động mạch vành  Ưu điểm siêu âm lòng mạch so với chụp cản quang ĐMV chẩn đoán: - Mức độ hẹp ... Chẩn đoán bệnh mạch vành bao gồm nhóm với mục tiêu chính: + Phát tình trạng thiếu máu tim cục bộ: Chủ yếu test gắng sức điện tâm đồ gắng sức, siêu âm gắng sức, xạ hình tưới máu tim + Xác định tổn...

Ngày tải lên: 06/08/2014, 11:20

... Thiếu máu tim xuất mức nhòp tim tương đối thấp (

Ngày tải lên: 28/10/2014, 18:42

... thiếu máu tim điện tâm đồ không phát Ích lợi điện tâm đồ giúp phát thiếu máu tim nhanh chóng (nếu có điển hình), phát thêm có nhịp tim có hay không Chẩn đoán thiếu máu tim dựa vào điện tâm đồ ... chẩn đoán bệnh thiếu máu tim? Điện tâm đồ Đây xét nghiệm thường làm người nghi ngờ thiếu máu tim Những thay đổi đoạn ST-T điện tâm đồ gợi ý bệnh nhân có thiếu máu tim Chừng 50% bệnh nhân có thiếu ... tình trạng khác gây hình ảnh giống thiếu máu tim ( phụ nữ trẻ, viêm tim, tim dày cao huyết áp…) X quang tim phổi thẳng Đây xét nghiệm để chẩn đoán bệnh thiếu máu tim bác sĩ bạn thường định để xem...

Ngày tải lên: 24/12/2013, 20:15

... hệ thống động mạch vành, tình trạng cung cấp máu động mạch vành với tim, chức tim Chụp động mạch vành cản quang (hay DSA động mạch vành) Đây kỹ thuật chẩn đoán bệnh mạch vành chắn nay, giúp ... tần số tim phải đạt tiêu chuẩn đề gắng sức cho kết + Khi gắng sức tối đa mà đau thắt ngực xuất thay đổi điện tâm đồ chẩn đoán thiếu máu tim chắn Cần xem xét chụp động mạch vành thông mạch vành ... gắng sức tối đa, tần số tim đề đạt được, triệu chứng thay đổi điện tâm đồ diều trị thuốc mà không cần làm xét nghiệm thêm Siêu âm tim gắng sức thuốc Đây kỹ thuật siêu âm tim kết hợp với gắng sức(hoặc...

Ngày tải lên: 24/12/2013, 20:15

... thông mạch máu đặt giá đỡ phẩu thuật bắt cầu động mạch vành Để thực phẩu thuật người ta sử dụng laser để tạo kênh nhỏ xuyên qua tim từ máu đến vùng tim thiếu máu BS NGUYỄN HỮU TRÂM EM Khoa Tim Mạch ... thuốc chụp động mạch vành nhằm xác minh chẩn đoán co thắt động mạch vành Phương pháp sử dụng rộng rãi có nguy điều trị đơn giản thuốc V Có cách thức điều trị bệnh thiếu máu tim? Điều trị thuốc ... động mạch vành cản quang) Là xét nghiệm khẳng định chắn bệnh nhân có bệnh hay không kỹ thuật dùng để điều trị thông động mạch vành Nếu xét nghiệm gợi ý nhồi máu tim (hoặc hội chứng vành cấp)...

Ngày tải lên: 24/12/2013, 20:15

... ngưc (CĐTN): – biểu lâm sàng tình trạng thiếu máu cục tim (TMCBCT) hay suy vành – hậu cân việc cung cấp oxy nhu cầu tiêu thụ oxy tim • Tình trạng cân do: – giảm lưu lượng máu đm vành (hẹp mảng xơ ... hậu tải →↓ O2 nhu cầu • Tái phân bố lượng máu nội tâm mạc ↓ khối lượng máu/ buồng tim • Ngồi ra: giãn trực tiếp đm vành lớn/ thượng tâm mạc + ↑ lưu lượng máu tuần hồn bàng hệ  ↑ O2 cung cấp Nhóm ... bị thiếu oxy thiếu máu CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ CUNG CẤP OXY NHU CẦU SD OXY TĂNG LƯU LƯỢNG MẠCH VÀNH: GIẢM NHU CẦU SD OXY: -GIÃN MẠCH VÀNH: NITRATE DHP •↓ HĐ TIM: Ức chế Beta, Non-DHP •↓ LƯỢNG MÁU...

Ngày tải lên: 19/03/2014, 23:20

... có cảm giác tê tức lan xuống bàn chân Day ấn huyệt tam âm giao Dùng hai ngón tay day ấn hai huyệt tam âm giao lúc phút Vị trí huyệt tam âm giao: phía mắt cá chân tấc, sau bờ xương chày Nên chọn ... phút Vị trí huyệt nội quan: từ lằn cổ tay đo lên tấc, hai gân rõ (cơ gan tay lớn gan tay bé), gấp bàn tay nghiêng để thấy rõ khe hai cơ, bên có huyệt Day ấn huyệt thần môn Dùng ngón bàn tay day ấn ... ốc ế: điểm giao bờ xương sườn đường thẳng đứng qua núm vú, cách đường thẳng trước ngực (mạch nhâm) tấc Day ấn huyệt uyên dịch Dùng ngón bàn tay phải day ấn huyệt uyên dịch phút Vị trí huyệt uyên...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 19:20

... mạch Tổn thương động mạch nuôi tim (động mạch vành) gây thiếu máu tim, nhồi máu tim, suy tim, chết đột ngột Điều nói lên người mắc bệnh đái tháo đường dễ bị nhồi máu tim người không mắc bệnh đái ... vành bệnh nhân đái tháo đường Một đặc điểm quan trọng phải luôn nhấn mạnh, biểu lâm sàng bệnh mạch vành bệnh nhân đái tháo đường nghèo nàn Rất nhiều bệnh nhân bị thiếu máu tim, chí nhồi máu tim ... xuyên kiểm tra tim mạch định kỳ phát sớm dấu hiệu thiếu máu cục tim Tuy nhiên, có nhiều bệnh nhân có biểu lâm sàng đau thắt ngực (cơn đau thắt sau xương ức, đau có cảm giác bóp nghẹt tim, lan lên...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 11:20

... phẩu thuật bắt cầu động mạch vành Để thực phẩu thuật người ta sử dụng laser để tạo kênh nhỏ xuyên qua tim từ máu đến vùng tim thiếu máu BS NGUYỄN HỮU TRÂM EM Khoa Tim Mạch - Bệnh Viện Hoàn Mỹ ... đặt giá đỡ lòng mạch vành Là phương pháp gây chảy máu thực sau chụp động mạch vành Thông qua ống thông (catheter) người ta luồn dây cực nhỏ (có chứa bong bóng nhỏ đầu dây) vào đến vị trí lòng ... hẹp nhánh mạch máu khác để máu lưu thông mà không cần qua chổ hẹp Tái thông laser Đây cách thức điều trị hỗ trợ thường sử dụng để làm giảm đau thắt ngực mà bệnh nhân tái thông mạch máu đặt giá đỡ...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 13:20

... trường hợp nhồi máu tim mới, 450.000 trường hợp nhồi máu tim tái phát 520.000 tử vong/năm Bệnh tim thiếu máu tác động lớn đến chăm sóc y tế nước Tại Mỹ, năm 1989, bệnh tim thiếu máu có 56 triệu ... nằm viện 23 triệu ngày công Bệnh tim thiếu máu đứng hàng thứ loại bệnh phải nằm viện ngắn ngày (sau sinh đẻ chấn thương) Để chẩn đoán điều trị bệnh tim thiếu máu tốn III- NGUYÊN NHÂN A- THEO ... Tổn thương thực thể động mạch vành tim - Viêm động mạch vành giang mai, viêm quanh nút động mạch, tắc mạch vành cục máu từ xa đến Về chế bệnh lý bệnh tim thiếu máu có liên quan chặt chẽ đến...

Ngày tải lên: 05/07/2014, 21:20

... tuổi: nguy thiếu máu tim tăng lần già 10 tuổi Di - Tiền gia đình có NMCT đột tử → nguy thiếu máu tim truyền tăng gấp 1,5 lần - Tiền gia đình có NMCT đột tử + THA → nguy thiếu máu tim tăng gấp ... bệnh tim thiếu máu Chưa rõ gấp 2,8 lần có bệnh tiểu đường Béo phì Nguy bệnh tim thiếu máu Giảm cân làm tăng gấp đôi cân nặng vượt qua giảm 33 - 35% 120% cân nặng lý tưởng (đây không nguy bệnh tim ... vong bệnh tim mạch tăng: 1,7 lần hút - 14 điếu/ngày 2,6 lần hút > 25 điếu/ngày Tăng Nguy bệnh tim thiếu máu - Cứ giảm Cholesterol tăng gấp lần Cholesterol: 1,8 - 1% lượng Cholesterol máu 2,8 g/l...

Ngày tải lên: 05/07/2014, 21:20

... chuyên gia * Siêu âm tim Suy mạch vành mãn thường cho kết bình thường siêu âm tim Đã có nhiều nhóm nghiên cứu dùng siêu âm tim gắng sức, siêu âm tim với Dipyridamole, siêu âm tim với Dobutamine ... nhiều chẩn đoán thiếu máu tim Ngược lại, siêu âm tim quy ước có giá trị xác định tình trạng tâm thất trái Độ nhạy độ đặc hiệu test 100%, định người mặt lâm sàng nghĩ nhiều đến thiếu máu tim (không ... phải rõ): T âm, nhọn tập trung vào vùng mạch máu cụ thể Ví dụ D2, D3, aVF Trong đau cấp (có giá trị quan trọng): EKG bình thường loại bỏ thiếu máu tim Nếu ST chênh xuống: chắn thiếu máu tim Kết...

Ngày tải lên: 05/07/2014, 21:20

... thắt mạch vành Tiên lượng tốt * Ở người có nguy xơ mỡ động mạch co thắt mạch vành xơ mỡ động mạch 2/ Làm cách để chẩn đoán co thắt mạch vành / thiếu máu tim mạn ? - Xác nhận có thiếu máu tim: * ... chức thất trái Vấn đề rõ bệnh nhân trẻ CO THẮT MẠCH VÀNH / THIẾU MÁU CƠ TIM MẠN 1/ Khi nghĩ đến co thắt mạch vành / thiếu máu tim mạn - Khi có đau ngực điển hình mà gắng sức (khi ngủ) thở nhanh ... calci: dấu hiệu đau ngực hoàn toàn * Mạch vành đồ với Methergin (R): xuất dấu co thắt - Phải làm xét nghiệm cận lâm sàng ? * Mạch vành đồ THIẾU MÁU CƠ TIM CẤP KHÔNG HOẠI TỬ (ĐAU NGỰC KHÔNG ỔN...

Ngày tải lên: 05/07/2014, 21:20

... nghiệm men tim: CPK, CPK-MB, SGOT, SGPT, LDH, Troponine - test - Mạch vành đồ: quan trọng ảnh hưởng lớn vào điều trị B- CHẨN ĐOÁN YHCT Dựa vào nguyên nhân chế bệnh lý YHCT, bệnh lý thiếu máu tim theo ... không ổn định trường hợp nhồi máu tim cấp sóng Q (nhồi máu nội tâm mạc) Trường hợp thường dùng xét nghiệm men tim để chẩn đoán phân biệt 3/ Phải thực xét nghiệm cận lâm sàng ? - EKG không quan trọng ... theo YHCT biểu thể lâm sàng sau đây: 1/ Thể Khí trệ huyết ứ: - Đau vùng tim (thưa thớt liên tục) - Chất lưỡi tím hay có điểm ứ huyết - Mạch trầm, tế, sác 2/ Thể Can Thận âm hư: - Đau ngực (nếu...

Ngày tải lên: 05/07/2014, 21:20