... tiến triển.
* Bệnh phổi có hang mạn.
* Mang thai < 5 tháng. Sau sinh.
XỬ TRÍ CẤPCỨUNHỒIMÁU CƠ TIM CẤP
(Kỳ 1)
I. ĐIỀU TRỊ TỨC THỜI
Định nghĩa: là điều trị được tiến hành ngay sau ... quỵ / cơn thiếu máu cục bộ não thoáng qua (TIA) < 6 - 12 tháng.
* Tiền sử có u, phình mạch máu hệ TKTW.
* Bệnh võng mạc mắt tăng sinh, mổ nhãn cầu.
* Viêm màng ngoài tim cấp, nghi bóc ... thở máy.
- Chống chỉ định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông
máu) . Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết.
* Đang bị chảy máu.
* Chấn thương nặng mới bị.
* Chọc dò < 24 -...
... tăng đông máu tạo thêm một NMCT mới
tối cấp.
(22 Bài giảng hệ Nội khoa tim mạch. GS.BS. Nguyễn Huy Dung)
XỬ TRÍ CẤPCỨUNHỒIMÁU CƠ TIM CẤP
(Kỳ 2)
II. ĐIỀU TRỊ TIẾP MỘT NMCT CẤP KHÔNG ... làm ngay thời kỳ cấpcứu NMCT: Nếu có rối
loạn Lipid máu (RLLM) cần điều chỉnh ngay vì nó làm xấu tình trạng nội mạc
mạch vành, làm kém hẳn tác dụng nhiều thuốc điều trị NMCT cấp.
* Tần số ... đầu hoặc 10 ngày
đầu”.
7. Phục hồi chức năng (PHCN) sớm:
Chỉ được coi như hoàn thành việc cấpcứu hồi sức và chuyển trọng tâm
sang PHCN sớm đối với nhóm bệnh nhân NMCT không biến chứng (“bệnh...
... nhóm điều trị “tái tưới máu mạch
vành cấp .
- Chống chỉ định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) . Bị
bệnh giảm đông máu khiếm khuyết.
* Đang bị chảy máu.
* Chấn thương ... XỬ TRÍ CẤPCỨUNHỒIMÁU CƠ TIM CẤP
I. ĐIỀU TRỊ TỨC THỜI
Định nghĩa: là điều trị được tiến hành ngay sau chẩn đoán ... xe hơi
hoặc trực thăng cấpcứu đủ phương tiện hồi sức mạch vành được gọi là “đơn vị
chăm sóc tích cực mạch vành lưu động”).
- Tốt hơn nữa là xử trí ngay lúc đội cấpcứu tới tại nhà.
1. Giảm...
... (nécrose) do nhồimáu cơ tim.
nhồi máu cơ tim vùng dưới:
Theo nghiên cứu Monica do tổ chức y tế quốc tế (OMS) thực hiện ở 38 quốc gia
khác nhau, phái nử tuổi từ 34 - 64 bị nhồimáu cơ tim ... là bị nhồimáu cơ tim cấp
trước rộng.
Tại BV Chợ Rẫy, các bác sĩ ở ba khoa: Nội tim mạch, Can thiệp tim mạch và Hồi
sức- Phẫu thuật tim đã hội chẩn bệnh nhân Thảo bị nhồimáu cơ tim cấp trước ... bằng vào tuổi 70 - 75.
I- Tổng quát:
Nhồi máu cơ tim là cấpcứu khẩn trương tuyệt đối cần định bệnh và điều trị nhanh
chóng. Cần sự can thiệp của toán cấpcứu di động có đầy đủ trang bị y khoa...
... nhồimáu não.
Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân không hợp tác, chảy máu
não, nhồimáu do huyết khối tónh mạch, bóc tách động mạch,
nhồi máu vùng giáp ranh giữa hai động mạch lớn. Nhồimáu
não ...
homocystein máu và các YTNC nhồimáu não.
2. Đánh giá nguy cơ nhồimáunão do tăng nồng độ
homocystein máu .
3. Khảo sát mối tương quan giữa nồng độ
homocystein với nhồimáunão do tắc động ... nguy cơ nhồimáu do tăng
homocystein, đặc biệt hút thuốc lá ở người tăng homocystein
máu làm tăng thêm nguy cơ nhồimáu não.
2. Tăng homocystein máu chiếm 25,7% bệnh nhân nhồi
máu não, làm...
...
sàng đột quỵ chảy máu não.
CSS ≥ 03 điểm: Theo dõi chảy máu não;
CSS từ 0 -> 02 điểm: Theo dõi nhồimáu não.
* Chẩn đoán vị trí nhồimáunão thuộc vùng cấpmáu của động mạch não.
- Dùa vào ...
quỵ não đã được WHO cảnh báo xem nh- là một vấn đề sức khoẻ cộng đồng.
Đột quỵ não được chia làm hai loại lớn là Đột quỵ nhồimáunão và Đột
quỵ chảy máu não, trong đó tỉ lệ Đột quỵ nhồimáunão ...
với cộng đồng.
Trên nền tảng cứu chữa cơ bản của Y học hiện đại chúng tôi tiến hành
nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu điều trị Đột quỵ nhồimáunão giai đoạn
cấp của thuốc AN CUNG NGƯU HOÀNG...
... tái
tưới máu vùng mạch máu bị nhũn não sau khi cục máu bị phân đoạn và chuyển
di xa
( fragmentation and distal migration ) hay sau khi tái thông quá s ớm của sự tắc
mạch máu lớn trong vùng nhồimáunão ... trong quá trình thuyên t ắc mạch máu
não cấp, là sự hoà lẫn đa dạng không liên tục ( discontinuous heterogenous
mixture ) vùng đậm nhạt
trong vùng mạch máunão bị nhồimáu . Xuất huyết nhu mô ( HP) ... transient ischemic
atttack ).
Trong thiếu máunão , tổn thương não không những do nhũn não mà còn do
phù não một tích tụ dịch thái quá trong não . Đỉnh phù não khoảng 2 đến 5 ngày
sau khởi phát đột...
... báo tiên lượng
nặng ở bệnh nhân nhồimáunão trong giai đoạn cấp.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 80 bệnh nhân lần đầu tiên mắc nhồimáunão ở giai
đoạn cấp và 80 người chứng. Diễn biến ... nhân nhồimáunão trong giai đoạn cấp.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Chúng tôi chọn các đối tượng từ 30 tuổi trở lên gồm 80 bệnh nhân lần đầu tiên mắc
nhồi máunão ở giai đoạn cấp ... ngột không do chấn thương sọ não và có chụp cắt lớp vi tính sọ não có hình ảnh
tổn thương nhồimáu não. Chúng tôi loại trừ các đối tượng bị chảy máunão hoặc chảy máunão
thứ phát, có các bệnh...
...
tăng nguy cơ chảy máunão ở những bệnh nhân điều trị alteplase tĩnh mạch. Đặc
biệt khi diện nhồimáunão trên 33% chi phối của của động mạch não giữa.
- Tuổi: Nguy cơ chảy máunão khi điều trị ... triệu chứng xấp xỉ 6%. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chứng minh việc
dùng alteplase tĩnh mạch là điều trị thường quy an toàn để điều trị nhồimáunão
cấp tính khi mà bệnh nhân đáp ứng đúng các ... sợi huyết là xuất huyết não có
triệu chứng trên lâm sàng, thường là chảy máu trong ổ nhồi máu.
Các thử nghiệm lâm sàng với alteplase tĩnh mạch cho thấy tỉ lệ xuất huyết
não có triệu chứng xấp...
... hoàn nÃo trung bình ở ngời lớn là
49,8 ml5,4/100g nÃo trong một phút. Khi có tai
biến nhồimáunÃo xảy ra: Trung tâm ổ nhồimáu
nÃo là vùng hoại tử có lu lợng máu từ 10 đến15
ml/100g nÃo/phút, ... phơng pháp nghiên cứu này.
Slaie 10: 2.2. Tiêu chuẩn loại trừ: Chúng tôi loại khỏi nghiên cứu này những bệnh nhân
sau:
- NhồimáunÃo từ lần thứ 2 trở lên.
- Tai biến nhồimáunÃo liệt nửa ngời ... quả: ở nhóm A không có bệnh nhân nhồimáunÃo điều trị kém hiệu
quả, nhóm B có hai bệnh nhân nhồimáunÃo (4,17%) điều trị kém hiệu quả, mà trên hình ảnh
chụp CLVT nÃo thấy có ổ tổn thơng giảm...