... gian điều < /b> trị < /b> .Adefovir thích hợp điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> Bmãn HBeAg âm tính.
Adefovir có hiệu quả ức chế virus ở b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> Bmãn kháng
Lamivudine , b nh nhân b nh không ổn định , xơ gan < /b> ... nucleoside analouges:
CÁC PHƯƠNG PHÁP TRỊ LỊÊU MỚI
TRONG ĐIỀUTRỊ VI< /b> M GAN < /b> SIÊU
VI < /b> BMÃNTÍNH
Những b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> Bmãn HbeAg âm tínhđiều < /b> trị < /b> b ng PegIFN alfa -2a
sau 48 tuần ... thiện nhiều cho vi< /b> c điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B
mãn tính trong những năm gần đây . Phải biết cách < /b> phối hợp điều < /b> trị < /b> dựa vào đặc
tính của thuốc và đặc điểm của siêu < /b> vi < /b> B.
1.Entecavir: deoxyguanine...
... hợp điều < /b> trị < /b> ở những b nh nhân này. (C1)
4.8. Thất b i điều < /b> trị < /b>
4.11.2. Điềutrị < /b> những b nh nhân xơ gan < /b> mất b
Những b nh nhân xơ gan < /b> mất b nên được điều < /b> trị < /b> ở những đơn vịgan < /b> chuyên khoa, b i ... vi< /b> c nhiễm HBV như hiệu quả của kế hoạch
chống virus.
CHB có thể biểu hiện như một vi< /b> m < /b> gan < /b> B với kháng nguyên e (HBeAg) dương tính hay cũng
như CHB với HBeAg âm tính. CHB với HBeAg dương tính ... pegylaated và telbivudine; vi< /b> c phối hợp này
nên tránh. (B1 )
4.11. Điềutrị < /b> với những b nh nhân mắc b nh gan < /b> nặng
4.11.1. Điềutrị < /b> với b nh nhân xơ gan
< /b> Điềutrị < /b> những b nh nhân xơ gan < /b> thì không...
... alfa- 2b liều theo cân nặng kết hợp Ribavirin với
Peginterferon alfa- 2a liều cố định kết hợp Ribavirin điều < /b> trị < /b> b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b>
siêu < /b> vi < /b> C mãntính . 238 b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mãntính ...
Ribavirin
p
_Trong điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mãntính , tỉ lệ đáp ứng siêu < /b> vi < /b> b n vững tương
tự nhau khi điều < /b> trị < /b> b ng Peginterferon alfa-2a kết hợp Ribavirin hay Peginterferon
alfa- 2b ... Peginterferon alfa- 2a plus Ribavirin.
*B nh nhân genotype 1 được điều < /b> trị < /b> b ng peginterferon alfa - 2b kết hợp
Ribavirin có đáp ứng virus b n vững tương tự như b nh nhân điều < /b> trị < /b> b ng
Peginterferon...
...
vi< /b> c điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> Bmãntính trong những năm gần đây . Phải biết cách < /b>
phối hợp điều < /b> trị < /b> dựa vào đặc tính của thuốc và đặc điểm của siêu < /b> vi < /b> B.
b/ Tác nhân điều < /b> hòa miễn dịch:
Vi< /b> m < /b> gan < /b> ... Interferon(PegIFN) được tìm thấy có hiệu quả trong điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b>
gan < /b> siêu < /b> vi < /b> Bmãntính . Trong một nghiên cứu 194 b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> B
mãn HbeAg dương tính ,điều < /b> trị < /b> b ng PegIFN (liều 90mcg,
180mcg,270mcg)trong ... mang siêu < /b> vi < /b> B , vì vậy vi< /b> c phát triển
điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B có hiệu quả là rất cần thiết . Các nhà khoa học luôn
nghiên cứu đưa vào thử nghiệm các loại thuốc mới để điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B
mãn tính...
... đáp ứng của
siêu < /b> vi.< /b>
Thuốc điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B & C
Khi đã b vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> (VGSV) A hoặc B, nguyên tắc chung là chích
ngừa các loại vi< /b> m < /b> gan < /b> khác để tránh b nh nặng hơn ... nhiễm nhiều
tác nhân gây vi< /b> m < /b> gan < /b> (các loại vi< /b> m < /b> gan < /b> đã có thuốc chủng ngừa là vi< /b> m < /b> gan < /b>
siêu < /b> vi < /b> A, B) , điều < /b> trị < /b> kháng siêu < /b> vi < /b> và tránh sử dụng các loại thuốc hại gan,< /b>
tránh sử dụng corticoid ... tạo tế b o
gan,< /b> các thuốc hỗ trợ gan,< /b> b o vệ tế b o gan.< /b> Điềutrị < /b> không nên: Khi mức độ suy
gan < /b> nặng, tiên lượng sống kém. Điềutrị < /b> lý tưởng sẽ là ghép gan.< /b>
VGSV B mãn:
Nếu men gan < /b> tăng...
... NHÂN B NH NHÂN VI< /b> M GAN < /b> SIÊU
VI < /b> BMÃNTÍNH KHÁNG LAMIVUDINE
Tóm tắt:
Lamivudine trong điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> Bmãntính thường xảy ra đột biến
kháng thuốc , nhất là thời gian điều < /b> trị < /b> ... giá tính hiệu quả , tính an toàn
của Entecavir trong điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> Bmãntính đã thất b i với Lamivudine. Phân
tích yếu tố ảnh hưởng hiệu quả điều < /b> trị.< /b>
60 b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> Bmãn ... của Entecavir trong điều < /b> trị < /b> b nh nhân vi< /b> m < /b>
gan < /b> Bmãntính có b ng chứng kháng Lamivudine.
_Phân tích các yếu tố ảnh hưởng hiệu quả điều < /b> trị.< /b>
II.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU:
Vi< /b> m < /b> mũi...
... sẵn trên thị trường để phòng
b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> A và B.
Những người được chẩn đoán vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> Bmãntính và có b ng
chứng siêu < /b> vi < /b> đang nhân đôi cần điều < /b> trị < /b> sớm, kịp thời trong thời ... ức chế virus lâu dài, kéo dài thời gian sống và nâng cao chất lượng sống của
b nh nhân.
Hy vọng mới cho b nh nhân vi< /b> m < /b>
gan < /b> siêu < /b> vi < /b> Bmãntính
Vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B (VGSV B) là một b nh truyền ... Vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B (VGSV B) là một b nh truyền nhiễm nguy hiểm. B nh
có khả năng lây nhiễm gấp 100 lần siêu < /b> vi < /b> HIV. Trên thế giới hiện có khoảng 350
triệu người mang siêu < /b> vi < /b> B, trong...
... ALFA-
2a KẾT HỢP RIBAVIRIN CHO B NH NHÂN VI< /b> M GAN < /b>
SIÊU VI < /b> C MẠNTÍNH GENOTYPE 6
Tóm Tắt:
Mục đích:Hiệu quả điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mạntính của Peginterferon alfa-2a
kết hợp Ribavirin đã được ... đáp ứng b n vững.
Kết quả :B nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> C mạntính genotype 6 chưa từng điều < /b> trị < /b> hay đã thất
b i với điều < /b> trị < /b> Interferon chuẩn khi được điều < /b> trị < /b> Peginterferon alfa -2a kết hợp
Ribavirin ...
IV .B N LUẬN:
1.Trong nghiên cứu này đáp ứng virus b n vững vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mạntính
genotype 6 khi điều < /b> trị < /b> Peginterferon alfa-2a kết hợp Ribavirin là 69,04% nếu là
b nh nhân chưa từng điều...
...
THỜI GIAN ĐIỀUTRỊ TỐI ƯU ĐỐI VỚI B NH NHÂN
VI< /b> M GAN < /b> SIÊUVI < /b> C MẠNTÍNH GENOTYPE 1
Tóm Tắt:
Mục đích :Điều trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C genotype 1 với Peginterferon kết hợp
Ribavirin 48 tuần ...
-B nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mạn genotype 1 có đáp ứng điều < /b> trị < /b> rất tốt khi được
điều < /b> trị < /b> với peginteferon alfa -2a kết hợp ribavirin 72 tuần
-Đáp ứng virus b n vững đạt được tối ưu khi b nh ... đáp
ứng b n vững.
Kết luận: B nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C genotype 1 được điều < /b> trị < /b> với
Peginterferon alfa 2a kết hợp Ribavirin kéo dài 72 tuần cho đáp ứng virus b n
vững cao hơn điều < /b> trị < /b> 48...
...
Ðặc điểm b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mãntính cho b i b ng 1, b ng 2 cho thấy
đặc điểm b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> Bmãn tính.
B ng 1 : ĐẶC ĐIỂM NHÓM B NH NHÂN VI< /b> M GAN < /b> SIÊUVI < /b> C MÃNTÍNH
Trong ... hưởng hiệu quả điều < /b> trị < /b>
lâu dài của Interferon alfa trên b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B , C mãn tính. 75 b nh
nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> Bmãntính , 150 b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mãntính
được thực ... quả điều < /b> trị < /b> IFN đối với vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> Bmãn tính
B ng 6 cho thấy hiệu quả điều < /b> trị < /b> IFN đối với vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> Bmãntính .Chỉ
dùng IFN sau 6 tháng điều < /b> trị < /b> hiệu quả (HbeAg hay HBVDNA...
... Interferon
1.Ðối với vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> Bmãn
Chúng tôi đã điều < /b> trị < /b> và theo dõi 43 b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> Bmãntính , 20
b nh nhân đáp ứng điều < /b> trị < /b> tốt ,23 b nh nhân điều < /b> trị < /b> thất b i .Trong nhóm ... marker vi< /b> m < /b> gan < /b> B, men gan < /b> b nh thường: 966 bn
_Nhóm II: có marker vi< /b> m < /b> gan < /b> B, men gan < /b> tăng: 150 bn
_Nhóm III: có marker vi< /b> m < /b> gan < /b> C, men gan < /b> b nh thường: 356 bn
_Nhóm IV: có marker vi< /b> m < /b> gan < /b> C, ...
tế b o gan < /b> và vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> mãntính .Theo tác giả Blumberg và cộng sự sắt có
ảnh hưởng lớn trong b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> do siêu < /b> vi < /b> vì:1.sự quá tải sắt làm dể dàng cho
sự nhân đôi của virus ,2.tế b o...