... gi - GV ĐH Y Hà Ni - NXB Y Hc
Cm ơn các bn đã đc tài liu!
Chc năng cơ timbình thưng và bt thưng - Tp III
Trn b 5 tp - Các nguyên lý y hc ni khoa Harrison
LH: 096 227 3546
... Chc năng cơ timbình thưng và bt thưng Tp III
LH đt sách n Harrison: ytemaihoang@gmail.com
LH: 0962273546 - trn b 5 tp Ni Harrison
Tp III (B 5 tp) - Các nguyên lý y hc ni khoa...
... dậy thì bìnhthườngvàbệnh lý
PHÁT TRIỂN DẬY THÌ BÌNHTHƯỜNGVÀBỆNH LÝ
Mục tiêu
1. Mô tả các giai đoạn phát triển dậy thì bìnhthường theo phân loại Tanner.
2. Định nghĩa dậy thì sớm, và dậy ... triển dậy thì bìnhthườngvàbệnh lý
-Định lượng các hocmôn: E2 tăng 2-3 lần ở trẻ gái dậy thì đồng giới và tăng ở trẻ trai có vú
to bất thường. Progesteron đôi khi cũng tăng. T vàcác androgen ... triển dậy thì bìnhthườngvàbệnh lý
DHEA và Androstenedion (dehydroepiandrosteron), qua testosteron và estrogen làm phát
triển đặc tính sinh dục phụ (hệ thống lông), nhất là các đặc tính sinh...
... P2 bìnhthường nhưng A2 chạy ra trước.
+Hở van 2 lá
+Thông liên thất (VSD).
o P2 đứng yên nhưng A2 chạy ra sau.
+LBBB (Block nhĩ trái):
+Hẹp van ĐM chủ
CÁCTIẾNGTIMBÌNH
THƯỜNGVÀ ...
được trong các trường hợp:
- Người lớn tuổi bìnhthường có thể có T4, T4 ở người trẻ là trường hợp bệnh lý.
- Bệnh làm tăng bề dày thành tâm thất: cao HA, hẹp van ĐM chủ, bệnh cơ tim
phì đại. ... chạm vào các
cấu trúc ở tâm thất gây ra tiếng T3. T3 nghe được trong trường hợp:
- T3 sinh lý ở trẻ em và người trẻ tuổi <30 tuổi.
- Trạng thái làm tăng lượng máu qua van 2 lá:
o Tim tăng...
... Tần số tim : 60 – 100 lần / phút
ĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNHTHƯỜNGVÀCÁC BƯỚC
ĐỌC ĐIỆN TIM (PHẦN 2)
TIM NỬA ĐỨNG: Vị trí tim ở giữa đứng và trung gian, nên aVR và 600
Vectơ≈aVF giống tim đứng và aVL ... định trục hướng về phía trước hay sau.
- Các yếu tố ảnh hưởng trục điện timvà vị thế tim
+ Bệnhlý tim: lớn thất, blốc nhánh…
+ Nguyên nhân ngoài tim:
Nằm - ngồi
Dáng người c
Tạng người ... aVF có QRS dương và aVR có QRS âm.
- Trên mặt phẳng ngang: ( horizontal plane) khảo sát các chuyển đạo trước ngực.
+ Định vị tim nhìn từ cơ hoành lên mặt dưới tim.
+ Bìnhthường chuyển đạo...
... P: cách tính tương tự trục QRS. Bìnhthường 0 - 90o
- Trục sóng T: cách tính tương tự trục QRS. Bìnhthường 0 - 90o.
Góc ( giữa 2 vectơ) QRS – T: Bìnhthường < 50 o . Lớn hơn trong bệnhlý ... DIII trục 90o
ĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNHTHƯỜNGVÀCÁC BƯỚC
ĐỌC ĐIỆN TIM (PHẦN 1)
I. Bước 1- Kỹ thuật: Gồm 5 bước nhỏ:
1. Test mV:
- Bình thường: phóng dòng điện 1 mV vào máy, vặn nút điều chỉnh ... đó, cần chú thích vào giấy điện tim nếu bệnh nhân có các tình trạng này.
Ngoài ra còn nhiều yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến đường biểu diễn:
- Chưa chùi sạch bã nhờn trên da bệnh nhân tại điểm...
... trước tim “nhìn” dòng điện tim
trên mặt phẳng ngang.
Các chuyển đạo trước tim
và máy ghi ĐTĐ
đầu tiên
Willem Einthoven
(1860 - 1927)
ĐIỆN TÂM ĐỒ
BÌNH THƯỜNGVÀ MỘT SỐ BỆNHLÝ
... THỐNG DẪN TRUYỀN TIM
DÀY THẤT, DÀY NHĨ
ã o bng thc o in tim
ã Hoc tính theo công thức:
Tần số tim = 60/ khoảng RR
(tính bằng giây)
Xác định tần số tim
Xỏc nh trc in tim
ã Tớnh gúc ...
dng R, S
D1 và aVF
aVF
DI
Dày thất phải
RV1 > 7 mm
RV1+SV5 > 11 mm
Cao nguyên tái cực
D II
Trình tự hoạt hoá ĐTĐ bìnhthường
Dày thất trái
Nhịp xoang bìnhthường
Dày thất...
... Urochrome
bài tiết bởi các tế bào ống thận. Sự thay đổi màu sắc nước tiểu có nhiều nguyên
nhân không nhất thiết có ý nghĩa bệnhlýthường gây sự chú ý của bệnh nhân. Bình
thường nước tiểu mới ... khuẩn. Phân tích
nước tiểu thường chú trọng đến lý tính, hóa tính, và vi thể nước tiểu.
I. PHÂN TÍCH NƯỚC TIỂU
1. Màu sắc- độ đục trong
Nước tiểu bìnhthường có màu vàng nhạt, trong do sự hiện ... âm đạo.
- Bệnh lý: tỷ trọng cao( tiểu đạm, đái tháo đường) ; tỉ trọng thấp( dùng thuốc lợi
tiểu, đái tháo nhạt, suy thận mãn).
3. PH nước tiểu
Bìnhthường pH : 5-8,5 ; Bìnhthường nước...
... con, các màng nhân và màng
ngăn cách các tế bào con; các bào quan phân phối đều giữa các tế bào mới.
- Kỳ cuối (telophase): các nhiễm sắc thể đã di chuyển đến hai cực, chúng
dần duỗi xoắn và ẩn vào ... Sản xuất các viral vector dùng trong liệu pháp gene. Các mục đích chính
của liệu pháp này là cácbệnh ung thư, hội chứng suy giảm miễn dịch (HIV),
chứng viêm khớp, cácbệnhtim mạch và xơ hoá ... làm dược liệu, các chất tạo mùi, các chất
dùng làm gia vị, các sắc tố vàcác hoá chất dùng trong nông nghiệp.
* Sản xuất các sản phẩm thứ cấp dùng trong thực phẩm:
+ Sản xuất các chất màu:...
... ↑
- Trụcsóng P: cách tính tương tự trục QRS. Bìnhthường 0 - 90
o
- Trục sóng T: cách tính tương tự trục QRS. Bìnhthường 0 - 90
o.
Góc ( giữa 2 vectơ) QRS – T: Bìnhthường < 50
o ... Tần số tim trong 1 phút = 60 giây = (số R – 1) X 10 = 40
D. BƯỚC 4 – XÁC ĐỊNH NHỊP TIM: 5 yếu tố xác định nhịp xoang bìnhthường
1
ĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNHTHƯỜNGVÀCÁC BƯỚC ...
hay sau.
- Các yếu tố ảnh hưởng trục điện timvà vị thế tim
15
- Đảo ngược phủ tạng sang phải ( dextrocardia)
Đây là bất thường bẩm sinh. Có sự đổi chỗ hoàn toàn cả buồng thất và buồng
nhĩ....
... sinh thái môi trường và sinh thái công nghiệp hiện chưa có
đủ các quy định pháp lývà quản lý cho việc áp dụng chính thức, cho nên giai
đoạn trước mắt, các bước 2 và 3 là các hướng đi khuyến ...
1993 vàcác văn bản pháp quy của chính phủ đều thể hiện các giá trị pháp lývà
tiêu chuẩn quản lý cơ bản là TTMT, đồng thời tiêu chí TTMT đã từng bước được
sử dụng phổ biến cho lónh vực quản lý, ... nghiên cứu lý luận và thực tiễn về tiêu chí KCN TTMT hiện
có, thì mô hình KCN TTMT phải có 3 bước thực hiện nhằm đạt tiêu chuẩn pháp
lý và quản lý chính bao gồm: Kiểm soát và xử lý ô nhiễm...
... Cấp Giấy chứng nhận các Lễ hội, hội nghị, các khu du
lịch, chợ vàbệnh viện do quận - huyện tổ chức và quản
lý
Thông tin
Lĩnh vực thống kê:
Vệ sinh an toàn thực phẩm và dinh dưỡng
Cơ quan ... phẩm đối với nguyên liệu thực
phẩm và sản phẩm thực phẩm do cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm.
5.
Giấy chứng nhận đủ điều kiện sức khỏe của chủ cơ sở và người trực tiếp sản
xuất, kinh ... liệu thực phẩm và sản phẩm thực phẩm do
cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm.
Quyết định số
11/2006/QĐ-BYT
5.
Bản sao Giấy chứng nhận đủ điều kiện sức khỏe của
chủ cơ sở và người trực...
... Các kích thước bìnhthường của tiền
liệt tuyến và tuyến giáp
In longitudinal section: hình cắt dọc ; In transverse section: hình cắt ngang
Kích thước bìnhthường của tiền ...
In longitudinal section: hình cắt dọc ; In transverse section: hình cắt ngang
Kích thước bìnhthường của tuyến giáp
Chiều dài: 40 -70 mm
...
... lách
Ở mặt cắt theo trục dọc:
- Chiều dài <110 mm
- Bề dày < 40 mm
Các kích thước bìnhthường của
tụy, lách và thận
KÍCH THƯỚC TỤY:
Kích thước tụy
- Đầu tuy < 30 mm
...
...
gia BHXH bắt buộc, làm việc trong điều kiện bình
thường và bị ốm đau do bệnh tật thông thường
Thông tin
Lĩnh vực thống kê:
Bảo hiểm xã hội bắt buộc và bảo hiểm xã hội tự nguyện
Cơ quan có thẩm ... định
2.
Người lao động làm nghề hoặc công việc bình thường,
bị ốm đau do bệnh tật thông thường, bị tai nạn rủi ro
phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở y tế.
Luật Bảo hiểm xã
hội ... quyết chế độ;
- Hướng dẫn người sử dụng lao động lập hồ sơ, sử dụng phần
mềm giải quyết chế độ và thực hiện giải quyết chế độ.
2.
Bước 2
Người lao động nộp Giấy ra viện hoặc giấy chứng...
... ↑
- Trụcsóng P: cách tính tương tự trục QRS. Bìnhthường 0 - 90
o
- Trục sóng T: cách tính tương tự trục QRS. Bìnhthường 0 - 90
o.
Góc ( giữa 2 vectơ) QRS – T: Bìnhthường < 50
o ... plane) khảo sát các chuyển đạo trước ngực.
+ Định vị tim nhìn từ cơ hoành lên mặt dưới tim.
+ Bìnhthường chuyển đạo trước thất (P) có R < S & ngược lại. Vùng chuyển tiếp
thường
ứng ... trí tim ở giữa đứng và trung gian, nên aV
R
và aV
F
giống tim đứng và
aV
L
có phức bộ biên độ nhỏ. Trục
60
0.
. Vectơ QRS qua trái, xuống dưới. Vì vậy aV
L
nhỏ,
aV
F
có QRS dương và...