các bước tiếp cận chẩn đoán

... tật thường gặp trẻ sinh Xảy tuần đầu thai kỳ Đa số không rõ nguyên nhân sinh bệnh Nguyên nhân - Các yếu tố nguy  85-90% không xác định nguyên nhân -> nhiều yếu tố, kết hợp di truyền từ bố mẹ ... khống chế  Lupus ban đỏ  Mắc bệnh thủy đậu (German Measle) ba tháng đầu thai kỳ Nguyên nhân - Các yếu tố nguy  Tiền gia đình:  Cha mẹ bị TBS: mẹ TBS, nguy bị TBS từ 2,5-18%, trung bình 6,7% ... Âm thổi vô tội Xảy 75% trẻ sơ sinh VD: Hẹp ĐM phổi (PPS) thoáng qua Ống ĐM đóng Hở ba thoáng qua Các bệnh tim bẩm sinh không tím Trẻ hồng (luồng thông T P)    Luồng thông T P gây giãn thất...

Ngày tải lên: 21/05/2015, 20:11

... truyền nốt chốt, nốt cách giúp cho thấy cách mà giai điệu nhạc chơi Bài viết xoay quanh bệnh lý bẩm sinh rối loạn phát triển lan tỏa liên quan với rối loạn ngoại di truyền II Các bệnh lý bẩm sinh ... trưng biểu tự kỷ, động kinh, bất thường cử động bàn tay V Các rối loạn phát triển lan tỏa liên quan khiếm khuyết chế ngoại di truyền Các nghiên cứu chuột ghi nhận bất thường methyl hóa ADN xảy ... từ dẫn đến béo phì VI Triển vọng tương lai Methyl hóa ADN thay đổi nhiều bước biệt hóa tế bào giai đoạn phát triền sớm Ở bước này, gen đa bị bất hoạt thông qua chế ngoại di truyền, tùy theo loại...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 23:20

Ngày tải lên: 29/08/2014, 12:40

... khó thở thở nhanh Nếu không chẩn đoán giai đoạn sơ sinh, triệu chứng xuất đứa trẻ lớn lên Đó chậm phát triển thể chất, khó thở lúc đầu gắng sức sau nghỉ ngơi Chẩn đoán Bệnh tim bẩm sinh không ... ngơi Chẩn đoán Bệnh tim bẩm sinh không tím thường phát nghe tim thấy tiếng thổi bất thường Các bước để chẩn đoán bao gồm chụp X quang lồng ngực, ghi điện tâm đồ siêu âm tim Thông tim tiến hành trường ... không cần phẫu thuật sớm mà trì hoãn đứa trẻ lớn lên bước sang tuổi trưởng thành Tuy nhiên, trường hợp nặng đòi hỏi phải xử trí ngoại khoa sớm Các lỗ thông nhỏ tim (thông liên thất, thông liên nhĩ)...

Ngày tải lên: 12/03/2014, 01:20

... phút bí chín Bước 3: - Khi bí đỏ chín, ta chắt bỏ phần nước rùi để nguội làm lạnh Bước 4: - Cho hết bí vào máy xay sinh tố nà Bước 5: - Rùi tiếp tục đổ hết nguyên liệu lại vào lun Bước 6: - Giờ...

Ngày tải lên: 07/11/2013, 04:15

... vai trò định chẩn đoán Hiện hầu hết trường hợp Còn ống động mạch chẩn đoán xác định có định phẫu thuật sau khám nghiệm siêu âm, không cần thông tim Không có vai trò SATQTQ chẩn đoán Còn ống động ... sàng cách xử trí Hẹp ÐMP khác sơ sinh với trẻ lớn người lớn Chẩn đoán bệnh dựa khám lâm sàng ÐTÐ, phim lồng ngực, siêu âm tim 2D Doppler mầu thông tim Hiện siêu âm tim đủ để xác định chẩn đoán ... nội khoa tích cực phẫu thuật sớm Chẩn đoán TLT dựa vào lâm sàng, ĐTĐ, Xquang, siêm âm tim thông tim Tiếng thổi toàn tâm thu vùng tim TLT thường giúp gợi ý chẩn đoán Siêu âm tim 2D Doppler màu...

Ngày tải lên: 12/03/2014, 01:20

... 66 trờng hợp có chẩn đoán tuyến dới(có giấy chuyển viện kèm theo), đó: Bảng 13 : Đánh giá mức độ phù hợp chẩn đoán tuyến dới chẩn đoán viện Loại Bệnh Sự phù hợp Bệnh chẩn TBMN đoán tuyến dới Bệnh ... vong liên quan đến mức độ phù hợp chẩn đoán tuyến d ới với chẩn đoán viện 53,03% 46,97% Phù hợp Không phù hợp Biểu đồ : Đánh giá mức độ phù hợp chẩn đoán tuyến chẩn đoán viện Trong tổng số bệnh nhân ... nớc nên nhìn chung chẩn đoán viện có tính xác cao Theo kết nghiên cứu cho thấy tính riêng trờng hợp tử vong có chẩn đoán tuyến dới chẩn đoán tuyến dới không phù hợp với chẩn đoán viện chiếm tỷ...

Ngày tải lên: 07/08/2013, 11:04

... vong liên quan đến mức độ phù hợp chẩn đoán tuyến d ới với chẩn đoán viện 53,03% 46,97% Phù hợp Không phù hợp Biểu đồ : Đánh giá mức độ phù hợp chẩn đoán tuyến chẩn đoán viện Trong tổng số bệnh nhân ... nớc nên nhìn chung chẩn đoán viện có tính xác cao Theo kết nghiên cứu cho thấy tính riêng trờng hợp tử vong có chẩn đoán tuyến dới chẩn đoán tuyến dới không phù hợp với chẩn đoán viện chiếm tỷ ... hợp chẩn đoán tuyến dới với chẩn đoán tuyến trên: Số bệnh nhân vào thẳng Viện không đợc xử trí trớc 57,49% Tính riêng trờng hợp tử vong có chẩn đoán tuyến dới số trờng hợp tuyến dới chẩn đoán...

Ngày tải lên: 07/08/2013, 19:27

... xác định, hút thuốc lá, tăng huyết áp hàm lượng cholesterol máu cao Các nguy tăng dần theo tuổi nữ (trước mãn kinh) thấp Nam Các nguy tăng huyết áp mối liên quan dinh dưỡng với tăng huyết áp trình ... béo no Qua 10 năm theo dõi nhận thấy tỷ lệ tử vong bệnh mạch vành tăng lên cách có ý nghĩa theo mức tăng axit béo no phần Các axit béo no có nhiều chất béo động vật, loại dầu thực vật nói chung ... lượng, sử dụng dầu thực vật, tăng sử dụng khoai, rau trái Các loại đường không cung cấp 10% tổng số lượng lượng protein nên đạt từ 10-15% Các học bổ ích cho nước ta bệnh mạch vành có khuynh hướng...

Ngày tải lên: 26/01/2014, 12:20

... ASPIRIN TRONG ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH VỀ TIM MẠCH Nghiên cứu điều trị cho 17.187 người bị nhồi máu tim cấp, theo cách dùng thuốc khác đưa lại kết khác nhau, cho thấy vượt trội cách dùng aspirin Nhóm ... lợi ích nguy cách cẩn thận Ngày có nhiều thuốc chống huyết khối tốt khác để dự phòng biến cố thứ phát sau tai biến nhồi máu tim clopidogrel Thuốc chống lại hình thành huyết khối cách chống lại ... khả chống huyết khối mà giảm độc hại dày Một cách hạn chế tác hại tạo viên aspirin bao tan đường ruột Khi dùng viên bao tan ruột không kích ứng trực tiếp lên niêm mạc dày nên có phần gây hại cho...

Ngày tải lên: 25/02/2014, 11:20

... mà can thiệp xâm nhập (chụp ĐMV) - Phơng pháp chụp cộng hởng từ (MRI) tim mạch thực phơng pháp chẩn đoán hình ảnh động có ý nghĩa tim mạch Với máy hệ mới, thời gian chụp ngắn hơn, độ phân giải ... định xác hình thái - Vai trò phóng xạ đồ tới máu tim (SPECT) quan trọng tim mạch Biện pháp giúp chẩn đoán vùng thiếu máu tim bệnh lý ĐMV đặc biệt giúp đánh giá khả phục hồi (khả sống còn) tim để ... đợc đột qụy thứ phát Các thuốc nhóm Statin điều trị rối loạn lipid máu đợc chứng minh làm giảm biến cố tim mạch, giảm chí thoái lui phát triển mảng xơ vữa động mạch vành Các thuốc chống ngng...

Ngày tải lên: 10/03/2014, 22:20

... nhĩ phải làm chèn ép ứ trệ máu tĩnh mạch củacác tạng bụng U long mãnh nhỏ gây tắc mạch ngoại vi tụt xuống lấp van nhĩ thất, bệnh nhân chết đột tử Chẩn đoán xác định dựa kết siêu âm Điều trị ngoại ... chủ Kết trường hợp nầy hạn chế có xu hướng ghép tim ghép khối tin phổi sức cản mao mạch phổi cao Các khối u tim U nguyên phát tim (u xơ, u mạch máu, u cơ) loại u nhầy thường gặp (chiếm 50% loại ... riêng luồng máu thất phải lên động mạch phổi thất trái lên đđộng mạch chủ ( phẫu thuật Rastelli ) + Các dị tật khác Tuỳ trường hợp cụ thể mà đóng van ba nối tiểu nhĩ phải lên động mạch phổi ống dacron...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20

... phẫu thuật hướng phát triễn nghành tim kỹ 21 Nguyên tắc chung -Phẫu thật tim đòi hỏi phải có chẩn đoán thương tổn thật xác, thăm dò truớc mổvề huyết động học ( thông tim, đo áp lực buồng tim) ... siêu âm doppler) phải hoàn thiện để đặt định kỹ thuật mổ xẻ Hiện nay, với phát triển siêu âm chẩn đoán , đặc biệt siêu âm doppler màu thay nhiều cho thông tim chụp buồng tim cản quang, kể bệnh ... hiệu xuất có tình trạng gắng sức hẹp 1,5 cm2 hẹp khít ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt bình thường + Chẩn đoán hẹp lỗ van hai dựa hoàn toàn vào lâm sàng, thông qua nghe tim đánh giá mức độ khó thở Cần...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20

... hai cánh Các mép van bị dính lại lắng đọng vôi, điển hình bệnh đau thắt ngực (do thiếu máu tim), ngất (do thiếu máu não), suy tim trái (do áp lực tăng cao thất trái) chết đột tử Chẩn đoán xác ... “mào gà” động mạch cảnh đồ siêu âm cho thấy hình ảnh trực tiếp mức độ mở van động mạch chủ dươí mm (hẹp khít) 12 mm (hẹp vừa) hình ảnh gián tiếp hẹp lỗ van động mạch chủ chiều dày thành sau thất ... dày thành sau thất trái: dài 14 mm (hẹp khít), 12 mm (hẹp vưà) Đo áp lực buồng tim có giá trị chẩn đoán định, dựa vào chênh lệch áp lực tâm thu thất trái động mạch chủ Đo áp lực buồng tim đánh...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20

... thường vào viện hai bệnh cảnh sốc tim ( chèn ép tim cấp tính) sôc trắng (do máu khong màng phổi) Chẩn đoán xác định dễ dàng trường hợp điển hình: bệnh nhân khó thở, vật vã, không nằm được; hai tĩnh ... điện điện tâm đồ Chọc dò có máu không đông Trong trường hợp không điển hình nghi ngờ, siêu âm chẩn đoán cắt bỏ sụn sườn trái để kiểm tra màng tim có giá trị định Chỉ định mổ tuyệt đối để cầm máu ... mạch vành thiếu máu tim thương tổn bệnh xơ vữa động mạch Lâm sàng thể đau thắt ngực nhồi máu tim Chẩn đoán dựa vào chụp cản quang mạch vành Chỉ định mổ đặt có chít hep động mạch liên thất trước có...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20

... nhóm có lổ thông , nhóm cản trở tuần hoàn dị tật mạch vành Các triệu chứng lâm sàng địên quang thông thường có tính chất gợi ý Chẩn đoán xác định dựa vào siêu âm hay bình diện , siêu âm doppler ... Bệnh tim bẩm sinh chia làm hai loại : loại bệnh không tím loại bệnh có tím 3.1 Các bệnh tim bẩm sinh không tím Các bệnh tim bầm sinh không tím gổm bệnh tim bầm sinh tượng trộn máu tim phải ( ... trạng tăng áp phổi cố định Đối với trẻ lớn hay người trưởng thành , mổ đặt có nguy bị Osler Chẩn đoán xác định dựa siêu âm hai bình diện cho thấy thương tổn giải phẫu ( khoảng 85% trường hợp...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20

... máu tim trẻ nhỏ chết đột tử trẻ lớn Chẩn đoán xác định dựa vào chụp động mạch vành cản quang Điều trị ngoại khoa ghép lại động mạch chủ tuần hoàn thể 3.2 Các bệnh tim bẩm sinh có tím Bệnh tim ... tim bẩm sinh có tím phổi đậm( nhiều máu lên phổi) Chẩn đoán xác định dựa vào siêu âm doppler chụp buồng tim cản quang số dị tật phức tạp 3.2.1 Các bệnh tim bẩm sinh có tím phổi sáng Nhóm gồm bệnh ... ống thông (áp lực từ 7-8 atm trong30 giây ) mang lại nhiều kết khả quan bước đầu 3.1.3 Bất thương giải phẫu lỗ động mạch vành Bất thương giải phẫu động mạch vành gặp, chiếm...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20

... hai cánh Các mép van bị dính lại lắng đọng vôi, điển hình bệnh đau thắt ngực (do thiếu máu tim), ngất (do thiếu máu não), suy tim trái (do áp lực tăng cao thất trái) chết đột tử Chẩn đoán xác ... nhóm có lổ thông , nhóm cản trở tuần hoàn dị tật mạch vành Các triệu chứng lâm sàng địên quang thông thường có tính chất gợi ý Chẩn đoán xác định dựa vào siêu âm hay bình diện , siêu âm doppler ... tim Chẩn đoán xác định dựa vào siêu âm doppler thông tim, cho biết chênh lệch áp lực phía tim phía chỗ hẹp; chụp buồng tim bơm thuốc cản quang Điều trị ngoại khoa làm rộng chỗ bị hẹp Hiện bệnh chẩn...

Ngày tải lên: 08/07/2014, 02:20

... hai cánh Các mép van bị dính lại lắng đọng vôi, điển hình bệnh đau thắt ngực (do thiếu máu tim), ngất (do thiếu máu não), suy tim trái (do áp lực tăng cao thất trái) chết đột tử Chẩn đoán xác ... nhóm có lổ thông , nhóm cản trở tuần hoàn dị tật mạch vành Các triệu chứng lâm sàng địên quang thông thường có tính chất gợi ý Chẩn đoán xác định dựa vào siêu âm hay bình diện , siêu âm doppler ... tim Chẩn đoán xác định dựa vào siêu âm doppler thông tim, cho biết chênh lệch áp lực phía tim phía chỗ hẹp; chụp buồng tim bơm thuốc cản quang Điều trị ngoại khoa làm rộng chỗ bị hẹp Hiện bệnh chẩn...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... Các bệnh ngoại tim người lớn Bệnh mạch vành  Bệnh van tim: hậu thấp, thoái hóa  Các bệnh khác: viêm màng tim co thắt, viêm NTM NT, u tim, ... Bệnh mạch vành Cơn đau thắt ngực ổn định  Cơn đau thắt ngực không ổn định  Nhồi máu tim cấp  Các biến chứng NMCT: phình vách thất, hở lá, thủng vách LT  Cơ chế bệnh sinh Hẹp mạch vành dẫn ... phì Mãn kinh Triệu chứng LS Đau thắt ngực: bóp nghẹt sau x ức, lan, giảm với nitrat  Khó thở  Cận LS ECG  ECG gắng sức  Siêu âm tim  Chụp nhấp nháy  Chụp mạch vành  Điều trị  Nội khoa:...

Ngày tải lên: 21/05/2015, 20:11