bóc tách động mạch chủ aortic dissection

... III: Bóc tách xuất phát từ động mạch chủ xuống Type IIIa khu trú động mạch chủ ngực xuống Type IIIb lan tới động mạch chủ bụng Phân loại Stanford đưa năm 1970 dựa đoạn động mạch chủ bò bóc tách ... gặp bóc tách động mạch chủ người 40 tuổi 50% trường hợp bóc tách động mạch chủ cấp phụ nữ dứơi 40 tuổi xảy thai kỳ GIẢI PHẪU BỆNH LÝ: Vỡ lớp nội mạc áo động mạch chủ chứng khởi phát bóc tách động ... động mạch chủ Máu len lớp động mạch bóc tách chúng tạo nên lòng giả động mạch Với áp lựcdòng máu lớp động mạch tiếp tục bóc tách dọc theo động mạch chúng tiếp tục làm rách lớp nội mạc động mạch...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:24

... •Mùa lạnh tần suất bóc tách động mạch chủ cao 70- 80 % trường hợp bóc tách động mạch chủ có cao huyết áp Dòch tễ •Nguyên nhân người trẻ: •Van động mạch chủ lá, •dãn gốc động mạch chủ, •hội chứng ... trường hợp bóc tách động mạch chủ cấp phụ nữ dứơi 40 tuổi xảy thai kỳ Giải phẫu bệnh Vỡ lớp nội mạc áo động mạch chủ Máu len lớp động mạch bóc tách chúng tạo nên lòng giả động mạch Với áp ... xảy động mạch chủ xuống, –10% động mạch chủ bụng –5 % cung động mạch chủ Lớp nội mạc bò rách vò trí động mạch chủ có độ chênh áp lực cao kỳ tâm thu tâm trương, Ngoài yếu tố gây yếu thành mạch...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 17:22

... trúc động mạch nhỏ hơn, lớp áo động mạch chủ bao gồm nhiều lớp sợi chun, làm cho động mạch chủ sức căng mà phồng lên chun giãn Chức đóng vai trò sống hệ thống tuần hoàn Lớp nội mạc lớp áo động mạch ... lý làm tách dọc theo lớp áo gây bóc tách thành ĐMC Với lực xé áp lực máu lòng mạch làm cho trình bóc tách lan rộng dọc theo chiều dài ĐMC với mức độ trầm trọng khác Máu khoảng lớp bị bóc tách gọi ... Bệnh dễ mắc phải người cao tuổi Nguy bóc tách động mạch chủ (ĐMC) cao năm 60 - 70 tuổi đời Nam giới có tỷ lệ mắc cao gấp đôi nữ giới Khoảng 3/4 bệnh nhân bóc tách ĐMC có tiền sử tăng huyết áp Van...

Ngày tải lên: 13/12/2013, 23:15

... áp gặp 70% trường hợp bóc tách ĐMC đoạn xa 36% bóc tách ĐMC đoạn gần Tụt huyết áp xuất nhiều bóc tách ĐMC đoạn gần Động mạch chủ bình thường (trái), động mạch chủ bị bóc tách( phải) Các triệu chứng ... - 19% trường hợp bóc tách ĐMC thường gặp trường hợp bóc tách ĐMC đoạn gần Tai biến mạch máu não xuất - 6% động mạch không tên hay động mạch cảnh gốc trái bị ảnh hưởng Khi động mạch đốt sống bị ... 90% bệnh nhân bóc tách ĐMC lên có cảm giác bị đau phía trước ngực Ngược lại, bệnh nhân bị đau xương bả vai triệu chứng bóc tách ĐMC xuống Biểu đau cổ, họng, hàm hay mặt gợi ý bóc tách ĐMC lên,...

Ngày tải lên: 23/12/2013, 14:15

... 5% trường hợp bóc tách ĐMC bụng đe dọa đến tính mạng người bệnh Thêm vào đó, khoảng 12% bóc tách ĐMC lan đến động mạch chậu làm mạch đùi, thiếu máu chi cấp tính Các bệnh nhân bóc tách ĐMC thường ... lý tương tự bóc tách ĐMC bao gồm thiếu máu hay nhồi máu tim, viêm màng tim, thuyên tắc động mạch phổi, hở van ĐMC cấp tính không bóc tách ĐMC, phình ĐMC ngực hay bụng kèm theo bóc tách hay u trung ... Xử trí bóc tách ĐMC Điều trị nội khoa định cho bệnh nhân bị bóc tách ĐMC đoạn xa ổn định, biến chứng cấp tính bóc tách tỷ lệ sống sau 30 ngày đạt tới 92% Tất bệnh nhân nghi ngờ bị bóc tách ĐMC...

Ngày tải lên: 23/12/2013, 14:15

... lý tương tự bóc tách ĐMC bao gồm thiếu máu hay nhồi máu tim, viêm màng tim, thuyên tắc động mạch phổi, hở van ĐMC cấp tính không bóc tách ĐMC, phình ĐMC ngực hay bụng kèm theo bóc tách hay u trung ... Xử trí bóc tách ĐMC Điều trị nội khoa định cho bệnh nhân bị bóc tách ĐMC đoạn xa ổn định, biến chứng cấp tính bóc tách tỷ lệ sống sau 30 ngày đạt tới 92% Tất bệnh nhân nghi ngờ bị bóc tách ĐMC ... ĐMC, bóc tách tiến triển gây ảnh hưởng đến quan sống, không kiểm soát cảm giác đau thuốc, bóc tách ĐMC đoạn xa tiến triển bóc tách ngược đến ĐMC lên Thủ thuật ngoại khoa để điều trị bóc tách...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 17:20

... - 19% trường hợp bóc tách ĐMC thường gặp trường hợp bóc tách ĐMC đoạn gần Tai biến mạch máu não xuất - 6% động mạch không tên hay động mạch cảnh gốc trái bị ảnh hưởng Khi động mạch đốt sống bị ... (trái), động Tụt huyết áp xuất nhiều mạch chủ bị bóc tách( phải) bóc tách ĐMC đoạn gần Các triệu chứng thực thể đặc trưng bao gồm: mạch, tiếng thổi tâm trương ổ van ĐMC biểu thần kinh thường bóc tách ... ngất, tai biến mạch máu não, thiếu máu thần kinh ngoại biên, liệt chân ngừng tim hay đột tử Tăng huyết áp gặp 70% trường hợp bóc tách ĐMC đoạn xa 36% bóc tách ĐMC đoạn gần Động mạch chủ bình thường...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 17:20

... Lớp áo chứa thành phần chủ yếu chất tạo keo có nhiều mạch máu nhỏ nuôi dưỡng cho nửa thành động mạch chủ, bao gồm phần lớn lớp áo Khi tâm thất trái co bóp làm động mạch chủ (ĐMC) phồng lên áp ... lý làm tách dọc theo lớp áo gây bóc tách thành ĐMC Với lực xé áp lực máu lòng mạch làm cho trình bóc tách lan rộng dọc theo chiều dài ĐMC với mức độ trầm trọng khác Máu khoảng lớp bị bóc tách gọi ... truyền dọc theo ĐMC tới động mạch ngoại biên với tốc độ khoảng 5m/giây Tốc độ nhanh nhiều tốc độ thân dòng máu lòng mạch, di chuyển 40 - 50cm/giây Bóc tách ĐMC xảy nào? Bóc tách ĐMC bắt đầu với...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 17:20

... Bóc tách động mạch chủ Stanford type B (a, b) Axial mức khác cho thấy bóc tách động mạch Stanford type B liên quan với động mạch chủ xuống phía động mạch đòn trái c Hình Bóc tách động mạch chủ ... BIẾN CHỨNG CỦA BÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ Điểm quan trọng Ở bệnh nhân bóc tách động mạch chủ ngực, chết hở van động mạch chủ cấp, tắc nhánh lớn động mạch chủ, chèn ép tim cấp vỡ động mạch chủ, 75% vỡ ... động mạch chủ động mạch chủ lên Theo nghiên cứu chụp mạch, bóc tách kiểu A, vành bóc tách thường bắt đầu gần gốc động mạch chủ có xu hướng nằm phía trước bên phải động mạch chủ lên Nếu vành bóc...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 16:22

... cao tuổi ăn suy giảm vị giác, lượng nước bọt, mắc số bệnh mạn tính như: tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, hen phế quản, thoái hóa khớp, ngủ… khiến thể mệt mỏi, đau đớn dẫn đến chán ăn Có nhiều...

Ngày tải lên: 11/08/2014, 22:20

... KHIẾN BỎ SÓT CHẨN ĐOÁN PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ (AORTIC ANEURYSM) HAY LÓC ĐỘNG MẠCH CHỦ (AORTIC DISSECTION) ? Mặc dầu thăm khám vật lý cách tốt để nhận diện phình động mạch chủ bụng (có thể ấn chẩn 80% ... nghi lóc động mạch chủ : - Xác nhận chẩn đoán - Phân biệt lóc loại A với loại B (động mạch chủ xuống) phương thức giải phẫu khác thủ thuật sửa chữa (động mạch chủ lên cung động mạch chủ) - Xác ... Khoảng đến 10% bệnh nhân với lóc động mạch chủ (aortic dissection) đau đớn triệu chứng chủ yếu Lóc động mạch chủ không đau nơi vài bệnh nhân, hay, lóc xảy động mạch cảnh, nên gây nên đột qụy khiến...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20

... KHIẾN BỎ SÓT CHẨN ĐOÁN PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ (AORTIC ANEURYSM) HAY LÓC ĐỘNG MẠCH CHỦ (AORTIC DISSECTION) ? Mặc dầu thăm khám vật lý cách tốt để nhận diện phình động mạch chủ bụng (có thể ấn chẩn 80% ... nghi lóc động mạch chủ :  Xác nhận chẩn đoán  Phân biệt lóc loại A với loại B (động mạch chủ xuống) phương thức giải phẫu khác thủ thuật sửa chữa (động mạch chủ lên cung động mạch chủ)  Xác ... Khoảng đến 10% bệnh nhân với lóc động mạch chủ (aortic dissection) đau đớn triệu chứng chủ yếu Lóc động mạch chủ không đau nơi vài bệnh nhân, hay, lóc xảy động mạch cảnh, nên gây nên đột qụy khiến...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:21

... tăng làm ép nhánh động mạch vành nhỏ lại cộng với lưu lượng máu vào động mạch chủ giảm hẹp lỗ van động mạch chủ (lượng máu vào động mạch chủ ít) làm giảm lưu lượng máu đến động mạch vành gây nên ... gốc động mạch chủ; mở van không áp sát đến gốc động mạch chủ gây nên hẹp lỗ van động mạch chủ Lâu dài, tốc độ dòng máu qua van mạnh làm mép van dày lên, van dày lên Bệnh thường có hở van động mạch ... ngực mà hẹp thực thể động mạch vành Vì hẹp lỗ van động mạch chủ, lượng máu vào động mạch chủ thời kỳ tâm thu giảm gây thiếu máu não, gây ngất người bị hẹp lỗ van động mạch chủ mức độ nặng, gắng...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... mao mạch phổi - Chụp động mạch chủ có thuốc cản quang: thấy giãn động mạch chủ sau chỗ hẹp van phát hở van động mạch chủ kèm - Chụp thất trái có cản quang: không nên làm thường qui - Chụp động mạch ... không hoàn toàn hoàn toàn blốc nhĩ-thất 4.3.2 X quang - Quai động mạch chủ giãn sau chỗ hẹp - Vôi hoá van động mạch chủ động mạch chủ - Thất trái to: cung trái to phim tim-phổi thẳng giảm khoảng ... tình trạng vôi hoá nặng van, độ mở van động mạch chủ thời kỳ tâm thu thấy giảm (bình thường độ mở van động mạch chủ 16-26 mm, độ mở < mm hẹp lỗ van động mạch chủ mức độ nặng) - Siêu âm hai bình...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... Siêu âm: vôi hoá, dày van động mạch chủ, độ mở van động mạch chủ hạn chế, đo độ chênh áp lực tâm thu thất trái động mạch chủ thấy tăng, dòng máu qua van động mạch chủ rối khảm, đo diện tích ... đoán mức độ hẹp: - Hẹp van động mạch chủ mức độ nhẹ: diện tích lỗ van từ 1,1-2 cm2 - Hẹp van động mạch chủ mức độ vừa: diện tích lỗ van từ 0,8-1 cm2 - Hẹp van động mạch chủ mức độ nặng: diện tích ... tăng lên; hẹp động mạch chủ tiếng thổi tâm thu nhỏ đi) - Hẹp van động mạch chủ có tiếng thổi tâm thu bờ trái xương ức, vôi hoá van Chẩn đoán xác định siêu âm tim - Hẹp van động mạch chủ: có tiếng...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... giãn dây chằng, bán lệch thủy tinh thể, gốc động mạch chủ giãn hở van động mạch chủ - Hở động mạch chủ kết hợp với hẹp eo động mạch chủ - Hở động mạch chủ kết hợp với thông liên thất cao, gọi hội ... vùng nghe tim van động mạch chủ (liên sườn III cạnh ức trái liên sườn II cạnh ức phải) - Do phần đầu động mạch chủ bị bóc tách nên van động mạch chủ điểm tựa thành động mạch chủ, làm van bị đẩy ... van - Các van động mạch chủ bị xơ dày, co rút gây tình trạng van động mạch chủ đóng không kín tâm trương; có dính mép van gây hẹp van động mạch chủ, tạo thành bệnh van động mạch chủ 2.2 Do viêm...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... động mạch chủ Lượng máu ngược qua van động mạch chủ chu kỳ tim = Thể tích nhát bóp qua van động mạch chủ - Tính tỉ số đường kính dòng hở van động mạch chủ ... trào ngược từ động mạch chủ thất trái (bằng cách tính lưu lượng tim qua van động mạch chủ trừ lưu lượng tim qua van hai van ba van động mạch phổi) Lượng máu ngược qua van động mạch chủ = Lưu lượng ... vòng van loạn dưỡng; van động mạch chủ có tật bẩm sinh kết hợp khác thông liên thất, giãn gốc động mạch chủ Siêu âm giúp cho chẩn đoán nguyên nhân gây hở van động mạch chủ - Bằng siêu âm Doppler,...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... bị rách động mạch nơi bị phình to Khi thành động mạch bị yếu nơi bị phình to bị rách bên endothelium khiến máu tràn vào bên thành động mạch làm cho chỗ bị rách lớn thêm cuối động mạch chủ bị vỡ ... làm giảo nghiệm tử thi (autopsy) để tìm nguyên nhân Dò tìm phình động mạch chủ Vì chứng bệnh phình động mạch chủ nguy hiểm bị rách (dissection) bình thường hoàn toàn triệu chứng nên tìm trước gặp ... khăn triệu chứng động mạch chủ bị rách rõ rệt tức ngực, khó thở, mệt mỏi choáng váng giống đau tim sưng phổi Các thống kê Bộ Y tế cho biết 10000 người có người bị phình động mạch chủ biết có bệnh...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 06:21

... giãn dây chằng, bán lệch thủy tinh thể, gốc động mạch chủ giãn hở van động mạch chủ - Hở động mạch chủ kết hợp với hẹp eo động mạch chủ - Hở động mạch chủ kết hợp với thông liên thất cao, gọi hội ... vùng nghe tim van động mạch chủ (liên sườn III cạnh ức trái liên sườn II cạnh ức phải) - Do phần đầu động mạch chủ bị bóc tách nên van động mạch chủ điểm tựa thành động mạch chủ, làm van bị đẩy ... trương giảm Do máu vào động mạch vành tâm trương nên có hở van động mạch chủ, có lượng máu từ động mạch chủ trở thất trái làm cho lưu lượng máu vào động mạch vành từ động mạch chủ gây đau thắt ngực...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:20

... tăng làm ép nhánh động mạch vành nhỏ lại cộng với lưu lượng máu vào động mạch chủ giảm hẹp lỗ van động mạch chủ (lượng máu vào động mạch chủ ít) làm giảm lưu lượng máu đến động mạch vành gây nên ... mao mạch phổi - Chụp động mạch chủ có thuốc cản quang: thấy giãn động mạch chủ sau chỗ hẹp van phát hở van động mạch chủ kèm - Chụp thất trái có cản quang: không nên làm thường qui - Chụp động mạch ... Siêu âm: vôi hoá, dày van động mạch chủ, độ mở van động mạch chủ hạn chế, đo độ chênh áp lực tâm thu thất trái động mạch chủ thấy tăng, dòng máu qua van động mạch chủ rối khảm, đo diện tích...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 05:21