... KHOA UNGTHƯTHỰCQUẢN
Mục tiêu: Ungthưthựcquản là bệnh lý ác tính tử vong cao. Điều trị chủ yếu hiện
nay vẫn là phẫu thuật. Công trình này nhằm đánh giá thực trạng của BN ungthư
TQ ...
PHẦN MỞ ĐẦU
Ung thưthựcquản là một bệnh thư ng gặp nhất của thựcquản (TQ) và là một
trong 10 loại ungthư gặp hàng đầu ở Việt Nam. Theo 1 thống kê của Viện tầm
soát ungthư quốc gia Mỹ ... BN tình cờ phát hiện qua nội soi tiêu hóa, thư ng là
loại ungthư tế bào gai giai đoạn nội thành(11).
Vị trí tổn thư ng
Trong công trình này, ungthư ở 1/3 giữa TQ chiếm nhiều nhất, 62%, kế...
... lá…
-Bệnh: +Co thắt tâm vị (7-8 lần)
+Thực quản Barrett (40 lần): tình trạng thoái biến tuyến của niêm mạc thực
quản do trào ngược dịch vị, hay viêm thựcquản lâu ngày.
+Chứng không tiêu sừng ... dưới đến lỗ cơ hoành): 25%
5 .Ung thư tâm vị ( tính cả TQ dưới lỗ cơ hoành): 32%
Các cơ quan thay thế
1.X-quang thựcquản cản quang:
đối quang kép, phát hiện thư ng tổn 5-15mm
2.NS TQ ... bàn tay (tylosis) :bệnh DT,hiếm gặp
+Bỏng thựcquản do hoá chất (kiềm hay acid)
+Hội chứng Plummer-Vinson: TMNS + Viêm lưỡi thể teo + Viêm thực
quản + nuốt nghẹn
3.Giải phẫu bệnh lý:
a.Nong...
... tên với tên gọi của ungthư nguyên phát. Khi ungthưthực
quản lan đến những cơ quan khác, người ta gọi đó là ungthưthựcquản di căn.
Những nguyên nhân nào gây ungthưthựcquản ?
Ở một số ... trên thế giới, ungthưthựcquản là một bệnh tương đối phổ biến,
nhưng tại Mỹ, ungthưthựcquản chỉ chiếm 1% tổng số các loại ung thư.
Nguyên nhân chính xác gây ungthưthựcquản vẫn chia được ... thựcquản Barrett. Trong một vài trường hợp, thựcquản Barrett
có thể dẫn đến ungthưthực quản.
Còn nhiều dạng tổn thư ng khác của niêm mạc thựcquản mà cũng là nguy cơ
chuyển thành ung thư...
... ungthưthựcquản tăng lên nhiều lần nếu như thựcquản bị tổn
thư ng kéo dài bởi các yếu tố kích thích như : thuốc lá, uống rượu, bệnh viêm thực
quản Barrett.
Việc chẩn đoán ungthưthựcquản ... mô ung thư, sao đó tiến hành việc bóc tách khối u.
Điều trị ungthưthựcquản
Việc điều trị ungthưthựcquản phụ thuộc vào một số yếu tố. Trong đó có vị trí
chính xác của khối u, kích thư c, ... nhập
viện.
Một số nghiên cứu trong điều trị ungthưthựcquản
Vì ungthưthựcquản là một bệnh khó kiểm soát nên đã có rất nhiều nghiên cứu
được thực hiện để tìm ra những phương pháp mới hiệu...
... sinh ung thư:
+ Các hoá chất sinh ung thư
+ Các tác nhân vật lý gây ung thư
+ Các tác nhân sinh học gây ung thư
+ Các virus gây ung thư
+ Gen sinh ungthư ở người
+ Ungthư di truyền
Ungthư ... theo bề mặt ống tiêu hoá,
phế quản, đến vị trí thuận lợi phát triển u
thứ phát
Ví dụ: Ungthư phế quản trung tâm vùng
rốn phổi, theo phế quản ra ngoại vi
Ungthư góc hồi manh tràng di căn ... xâm nhập ung thư
+ Gen sinh ungthư ở người:
+ Những gen sinh ungthư ở người (c- onc: ncogenes):
Trong tế bào luôn có C-onc nằm trong cấu trúc gen tế bào gọi
là tiền gen sinh ungthư (proto-oncogenes)
+...
... : ungthư vòm - họng, ung
thư gan, ungthư dạ dày, ungthư cổ tử cung (miền Nam)
- Những bệnh có tỷ lệ tương đối thấp so với thế giới: Ungthư tiền liệt tuyến, ungthư vú,
ung thư da, ungthư ... giảm 30% các loại ungthư ở người như: ungthư phổi, ungthư
đường hô hấp-tiêu hóa trên, ungthư dạ dày, ungthư tụy, ungthư bàng quang.
- Vai trò của dinh dưỡng với các bệnh ungthư là rất rõ ... phòng chống ungthư ở Việt Nam và
vai trò của ghi nhận ungthư trong công tác phòng chống ung thư. Tài liệu tập huấn
ghi nhận ung thư, Huế tháng 5-2002.
2. Phạm Thụy Liên, Tình hình ungthư ở Việt...
... (2006), Cắt thựcquản qua nội
soi ngực phải với t thế nằm sấp trong điều trị ung th thực quản,
Tạp chí Nghiên cứu Y học, 43 (4): 33-34.
7.
Phạm đức Huấn, Đỗ Mai Lâm (2006), Cắt thựcquản nội ... Việt Đức, Y học Thực hành, 491: 36-41.
2.
Đỗ Mai Lâm, Phạm Đức Huấn (2007), Đánh giá kết quả bớc
đầu của phẫu thuật cắt thựcquản không mở ngực (PT Orringer) điều
trị ung th thực quản, Ngoại ... Huấn, nguyễn anh tuấn, Đỗ Mai lâm, đỗ đức
vân
(2004), Phẫu thuật cắt thựcquản không mở ngực trong điều
trị ung th thực quản, Tạp chí Y học Viêt Nam, tập 304, số chuyên
đề Hội nghị khoa học...
...
8
hình ảnh siêu âm nội soi trong chẩn đoán ung th thựcquản và Siêu âm nội soi
trong chẩn đoán giai đoạn của ung th thực quản. Năm 2003, Trong nghiên cứu
của Phạm Đức Huấn về phẫu ... chụp cắt lớp vi tính của ung th thực quản.
2. Xác định giá trị của chụp cắt lớp vi tính trong đánh giá sự lan rộng
tại chỗ và dự báo khả năng cắt bỏ u trong ung th thực quản.
Đóng góp của luận ... đặc điểm hình ảnh ung th thựcquản trên chụp cắt lớp vi
tính (CT Scanner), Y học thực hành, số 6. tr. 39-42.
3. Bùi Văn Lệnh(2002): Xơ hóa quanh các mạch lớn và thựcquản
đoạn ngực, Nội...
... gan.
Ung thư xuất phát từ ống gan phải hay trái tại vùng nối hay gần đó được gọi là
ung thư ống mật rốn gan và được xem như là u ngoài gan.
Ung thư đường mật trong gan chiếm khoảng 15% ungthư ... giảm khi kích thư c của
u tăng và chúng sẽ bị thay thế hoàn toàn bởi mô ungthư kém biệt hoá khi u lớn lên
3cm đường kính.
2. UNGTHƯ BIỂU MÔ ĐƯỜNG MẬT TRONG GAN
2.1. Định nghĩa
Ung thư biểu mô ... ungthư gan ?
2. Mô tả đặc điểm hình thái đại thể ungthư biểu mô tế bào gan ?
3.Trình bày các típ vi thể ungthư biểu mô tế bào gan ?
4.Trình bày độ mô học và một số đặc điểm về tế bào của ung...
... Loét dạ dày ungthư hóa
2.Đặc điểm chung
-Ung thư dạ dày là loại ungthư hay gặp nhất
của đường tiêu hoá, chiếm 60-65% ung thư
của đường tiêu hoá.
- ungthư dạ dày chủ yếu là ungthư biểu mô ... người
không hút thuốc lá.
IV. TỔN THƯƠNG GIẢI PHẪU BỆNH
What are you thing ?
Viêm phì đại niêm mạc dạ dày
UNGTHƯ DẠ DÀY MUỘN
Hình ảnh đại thể của ungthư dạ dày muộn
Loét dạ dày mạn tính
... 2.2. Ungthư liên kết của dạ dày
-U lym phô dạ dày
-Saccom cơ trơn dạ dày
-Saccom xơ
-Saccom mạch máu
UNG DẠ DÀY
Ring cells
1.ĐẠI CƯƠNG
1.Tần suất
-Trên thế giới: ungthư dạ dày hay
gặp...
... chặt chẻ về giải phẫu giữa thựcquản và tâm nhỉ trái.
D. Sự cung cấp máu ở 1/3 giữa thực quản.
E. Chiều dài đoạn thưcquản dưới cơ hoà.
2. Tỷ lệ mắc bệnh ungthưthựcquản cao ở đối tương nào ... thưthựcquản chủ yếu thuộc loại nào sau đây:
A. Ungthư biểu mô (carcioma).
B. Ungthư tuyến (adenoma).
C. Ungthư biểu mô tuyến (adeno- carcinoma).
D. Ungthư tổ chức liên kết (sarcoma).
E. Ung ... túi thừa thựcquản trên cơ hoành.
D. Bị viêm loét hoặc sẹo bỏng thực quản.
E. Tất cả đều đúng.
3. Ungthưthựcquảnthư ng gặp nhiều nhất ở vị trí nào sau đây:
A. Đoạn trên thanh quản.
B. 1/3...
... cho ungthưthựcquản xuất hiện.
Ung thưthựcquản đoạn giữa trong lồng ngực có tỷ
lệ mắc cao nhất (chiếm 32%), gây nhiều biến chứng
và khó điều trị nhất. Nguyên nhân là ở đoạn này,
thực quản ... toàn bỡnh
thơng, nut khụng nghn
Nuốt nghẹn - coi chừng ungthưthực
quản
Tại các bệnh viện, phần lớn bệnh nhân ungthưthực
quản đến gặp bác sĩ muộn, trong tình trạng suy kiệt
nên khó ... nhân là ở đoạn này,
thực quản nằm sát các cơ quan quyết định sự tồn tại
của con người như khí quản, cung động mạch chủ.
Bệnh viện Bạch Mai vừa tiếp nhận một bệnh nhân
70 tuổi, đi khám vì bị nuốt...