bài giảng nội khoa cơ sở hvqytập 2 tiêu hóa

... 63 Triệu chứng học hệ tiêu hoá Đại cơng Hệ tiêu hoá bao gồm ống tiêu hoá v tuyến tiêu hoá ống tiêu hoá tính từ miệng tới hậu môn Tuyến tiêu hoá bao gồm tuyến nớc bọt, tuyến tụy, ... xơng hm 5 .2 Khám răng: + Bình thờng: 68 - Số lợng phụ thuộc theo tuổi: tháng mọc từ: 2- 4 Từ 2- 5 tuổi có: 20 sữa Từ 11 tuổi: thay ton sữa Từ 12- 18 tuổi: có 28 Trên 18 tuổi có: 32 - Hình thái: ... Do tiêu hoá thức ăn (gluxid v lipid) đặc biệt tiêu hoá thức ăn vi khuẩn đại trng Lợng tạo ngy thay đổi, nam 1,3 lít, nữ 0,6 lít - Thnh phần hơi: thay đổi tùy ngời: N2: 23 -80% O2: 0,1 -2, 3% H2:...

Ngày tải lên: 03/05/2014, 19:49

... 2 Lời mở đầu Sách Nội khoa sở tập thể giáo viên môn nội- Học viện Quân y tham gia viết v đợc môn thông qua Đây l giáo trình giảng dạy bậc đại học, thể kiến thức ... novocain 0 ,25 % 5-10 ml lidocain 2% Thuốc phòng cấp cứu: adrenalin, depersolon, coramin + Ngoi có bô khay đậu để đựng dịch, ghế ngồi, đèn chiếu sáng, túi oxy, máy hút, lò sởi quạt 43 Hình 6 .22 : T ... mạc: bệnh lý thận Ho 2. 1 Định nghĩa: Ho l phản xạ quan hô hấp, thụ cảm thể gây ho bị kích thích Đây l phản xạ tích cực, nhằm loại khỏi đờng thở vật lạ, chất xuất tiết 2. 2 Cơ chế: + Cung phản...

Ngày tải lên: 03/05/2014, 19:49

... đau 2. 2 Khám hệ cơ: Phát hiệu teo cơ: cách xuất hiện, khu trú teo cơ? có đối xứng không? có rung sợi không? mức độ teo Chú ý: nên kết hợp với khám phản xạ, cảm giác, phản ứng thoái hoá điện? 21 0 ... biết đợc chữ số có độ lớn từ 0,5 - 25 mm (tùy theo vùng da) Trong trờng hợp bệnh lý, chiều cao chữ số phải lớn bệnh nhân nhận biết đợc 2. 2 Khám cảm giác sâu: 2. 2.1 Cảm giác t thế: + T bệnh nhân: ... vợt khỏi biên độ sóng sở + Cơn kịch phát: l xuất đột ngột, mạnh mẽ loại nhịp, tần số khác với tần số nhịp sóng nhng biên độ cao nhiều biên độ sóng sở Đây l trình bệnh lý 22 3 + Tăng đồng bộ: l...

Ngày tải lên: 03/05/2014, 19:49

... đa nhân 1 -2% 1 -2% 16% (trong toan 2% ) 16% (trong toan 2% ) 32% (trong toan 2% ) 167 Dòng HC Dòng đơn nhân Nguyên HC (có nhân) 16% (trong kiềm 2% ) Đơn nhân 16% (lymphocyte 14 % + monocyte 2% ) Tỷ lệ ... nhiều chuyên khoa nh: xuất huyết dới da hay gặp nội khoa, truyền nhiễm; xuất huyết dy gặp khoa tiêu hoá; rong kinh: khoa sản ; chảy máu cam: khoa tai -mũi - họng; chảy máu lợi: khoa răng- hm ... bình thờng (công thức máu): * Số lợng hồng cầu (HC): Nam : 4 ,2- 4,5.10 12/ l Nữ : 3,8- 4 ,2. 10 12/ l Trẻ em : 4,5.10 12/ l 155 Nếu HC 5,5 10 12/ l: l tăng HC + Số lợng HC tăng gặp trong: - Bệnh đa hồng...

Ngày tải lên: 03/05/2014, 19:49

... C0 ,2 khỏi thể, ngy đêm phổi đo thải 12. 500 - 50.000 mEq C0 ,2/ ngy, trung bình 22 .000mEq C0 ,2/ ngy Mỗi phút phổi đo thải 20 0ml C0 ,2 tơng đơng với lợng C 02 sinh tổ chức trình ôxy hoá tạo lợng, pC 02 ... (tức 38,3 C) kéo di 2- 3 tuần trở lên Trong Nội khoa sở tập đợc xuất năm 20 03 Trờng Đại học Y khoa H Nội (trang 29 ) có viết sốt l tợng tăng thân nhiệt 38,80 C (đo miệng) 38 ,20 C (đo trực trng). ... hô hấp, giảm nhiễm kiềm hô hấp O2 phổi HCO3- HCO3- HCO3- Động mạch O2 HHb O2 HHb Tĩnh mạch HCO3CO2 + H2O không khí HCO3H2O + CO2 tổ chức Sơ đồ Vận chuyển 02 vo C 02 phổi v tổ chức Quá trình chuyển...

Ngày tải lên: 03/05/2014, 19:46

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... tương ứng với đốt sống ngực đến 12 tuỳ theo hô hấp Bên (P) nằm cao khoảng đốt sống ngực vòm hoành (P) cao vòm hoành (T) 22 23 II-NGUYÊN TẮC CHUNG KHI KHÁM LÂM SÀNG CƠ QUAN HÔ HẤP: Bệnh nhân nên ... HỌC CƠ QUAN HÔ HẤP KHÁM LÂM SÀNG CƠ QUAN HÔ HẤP I-NHẮC LẠI VỀ GIẢI PHẪU VÀ PHÂN KHU LỒNG NGỰC: 1-Nhắc lại giải phẫu: Hai phổi nằm lồng ngực cấu tạo từ khung xương gồm 12 đốt sống ngực, 12 đôi ... hay sau rút dòch TRIỆU CHỨNG HỌC CƠ QUAN HÔ HẤP CÁC HỘI CHỨNG HÔ HẤP Đối tượng: Sinh viên Y2 Thời gian: tiết HỘI CHỨNG TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI Mục tiêu: Nêu đònh nghóa Hội chứng tràn dòch màng phổi...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 06:20

... DAVO2: Độ chênh lệch Oxy máu động - tĩnh mạch RPT: Sức cản ngoại vi toàn MVO2: Độ tiêu thụ Oxy Trên thực nghiệm người ta thấy Shock nội độc tố tế bào bị tổn thương qua co chế: Tổn thương tế bào nội ... opi nội sinh (Endorphine) Dùng Imidazole ngăn cản hình thành Thromboxan A2 dùng Prostacycline đối kháng với Thromboxan A2 không gây Shock nội độc tố Trên người thận oổi hai quan bị Shock nội ... mô cầu chết vào tĩnh mạch) 2. 2.Do phế cầu: (Nhiễm khuẩn máu) Ở TRẺ NHỎ CƠ ĐỊA GIẢM MIỂN DỊCH LÂM SÀNG NHƯ NÃO MÔ CẦU CƠ CHẾ: KHÁNG NGUYÊN VỎ PHẾ CẦU VÀO MÁU NHIỀU 2. 3.Do ngoại độc tố Tụ cầu:...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... trung tính 32% + Tiểu cầu giảm 10% - Tốc độ lắng máu tăng cao 92% , sợi huyết tăng - Điện di huyết thanh: γ Globulin tăng 45% 86% - Tìm thấy phức hợp miễn dịch máu - Phản ứng BW (+) 2. 2 Các xét ... giá trị chẩn đoán Trong Lupút 60% - 90% có tế bào LE 2. 2 .2 Tìm kháng thể thể dịch - KT kháng nhân: xem dương tính độ pha loãng huyết > 1/ 32 - KT kháng DNA đặc hiệu bệnh Lupút - KT chống lại kháng ... ngày) 2. 2 Hydroxychloroquine dùng liều prednisone < 0,5mg/kg + Liệu pháp corticoide trì (0,15 - 0 ,25 mg/kg/ngày) thường định lâu dài, phụ thuộc vào độ trầm trọng ban đầu tái phát trước 2. 3 Thuốc...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... > 70g/l IgA > 50g/l Chuỗi nhẹ niệu > 12g /24 giờ - Dựa vào chức thận: A: Creatinin máu < 177 μmol/l ( 177 μmol/l (>2mg%) - Phối hợp tiêu chuẩn giai đoạn chức thận người ... - Cyclophosphamide 20 0 mg/m2/ngày Phối hợp với Prednisolon 25 -60 mg/m2/ngày Mỗi đợt - ngày, cách tuần Sau dùng đường uống với liều Melphalan: - mg/ngày Cyclophosphamide: - 2mg/kg/ngày Prednisolone: ... kéo dài - 2năm Theo dõi chặt chẽ lâm sàng xét nghiệm để điều chỉnh thuốc 1 .2 Có thể dùng liều cao steroid đơn truyền tĩnh mạch 20 0mg Prednisolone cách ngày Hoặc Methylprednisolone 1g/m2/ngày x...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... Điều trị ngoại khoa định điều trị nội khoa thất bại 2. 2 Đứt gân bó dài nhị đầu Không có định ngoại khoa trừ trường hợp đặc biệt Điều trị cứng khớp vai 3.1 Thường tự khỏi sau - năm 3 .2 Quá trình ... Điều trị giả liệt khớp vai: 2. 1 Đứt mủ gân quay 2. 1.1 Ở người trẻ Đứt mủ đặt thành vấn đề điều trị ngoại khoa: khâu lại chỗ đứt 2. 1 .2 Ở người lớn tuổi Chỉ định ngoại khoa tế nhị, tổn thương thoái ... hội chứng vai tay Triệu chứng 2. 1 Cơ - Khởi đầu đau vai kiểu học, có thi tăng đêm - Dần dần vài tuần, đau giảm dần vai cứng lại chủ yếu động tác dạng cánh tay quay 2. 2 Thực thể - Hạn chế vận động...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

Ngày tải lên: 22/11/2014, 21:15

... 19 Hôn mê hạ glucose huyết TS Đỗ Thị Minh Thìn 20 Hôn mê nhiễm toan ceton máu TS Đỗ Thị Minh Thìn 22 Tài liệu tham khảo 25 4 25 6 25 8 25 9 26 0 26 1 26 3 Giới Thiệu Học viện Quân y giao nhiệm vụ đào ... pC 02 trung bình 40 mmHg, tăng nhiễm toan hô hấp, giảm nhiễm kiềm hô hấp HCO3 - O2 phổi HHb HHb O2 Tĩnh mạch HbO2 H+ HbO2 +HO CO2 không khí HCO3- Động mạch O2 HCO3- HCO3- H+ H2O + CO2 HCO3- Sơđ 2 ... 12 Hội chứng suy chức tuyến thượng thận mãn tính TS Đỗ Thị Minh Thìn 13 Hội chứng cường Aldosteron tiên phát TS Đỗ Thị Minh Thìn 14 Hội chứng Cushing TS Đỗ Thị Minh Thìn 20 6 20 9 21 7 22 4 22 8 23 3...

Ngày tải lên: 11/07/2014, 09:20

... nhanh, tử vong vòng 2- 3 năm 2. 2 Xếp loại THA theo Tổ chức Y tế giới Hội THA giới (20 03) Xếp loại HA tâm thu (mmHg) HA tâm trương (mmHg) Tối ưu Bình thường Bình thường cao < 120 < 130 130-139 < ... Captopril (Lopril, Captolane) viên 25 -50mg liều 50mg/ngày - Enalapril (Renitec) viên 5 -20 mg, liều 20 mg/ngày - Lisinopril (Prinivil, Zestril) viên 5 -20 mg, liều 20 mg/ngày Hai nhóm sau có tác dụng ... (Adalate) viên nhộng 10mg -20 mg LP, liều viên/ngày + Diltiazem (Tildiem) 300mg LP, liều viên/ngày + Verapamil (Isoptine) 120 -24 0 LP, liều 1 -2 viên/ngày Tác dụng phụ chiếm 10 -20 % trường hợp Thông thường...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... giun hoc si 2. 2 Vng da cn phõn bit vi 2. 2.1.Viờm gan Cú trng hp au nhiu d nhm vi si mt Vng da thỡ ht st Bilirubin giỏn tip tng cao, ALAT v ASAT tng rt cao Siờu õm giỳp phõn bit 2. 2 .2. U u ty: Tc ... hi chng chớnh: 2. 1 Triu chng tn thng gan mt: vi cn au qun gan nh trờn 2. 2 Hi chng nhim trựng: St xy ng thi hoc vi gi sau au: St cao, rột run, cú th cú biu hin nhim c nng  122 2. 3 Hi chng tc mt: ... bit 2. 1 au h sn phi cn phõn bit vi 2. 1.1.Viờm ty cp: au liờn tc, cú cỏc im au ty, Amylase mỏu tng, siờu õm bng: Ty ln, phự n, cỏc ng dch, cú th phi hp vi viờm ng mt - tỳi mt giun, si 2. 1 .2 p...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20