22 bài giảng nội khoa tim mạch

Bài giảng nội khoa : TIM MẠCH THẤP TIM part 10 pdf

Bài giảng nội khoa : TIM MẠCH THẤP TIM part 10 pdf

Ngày tải lên : 25/07/2014, 07:20
... tạo Phức hợp hội chứng EISENMENGER -Nội khoa: điều trị biến chứng suy tim: O2, trợ tim, lợi tiểu -Ngoại khoa: định phẫu thuật ngoại trừ thay tim 102 VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN Mục tiêu Trình ... Nghe tim: Bệnh tim từ trước thường không thay đổi Theo thứ tự thường gặp bệnh hở van động mạch chủ, hở van hai lá, hẹp van hai lá, bệnh van van động mạch phổi gặp Bệnh tim bẩm sinh gặp ống động mạch, ... tổn thương nội tâm mạc - Siêu âm dương tính - Hở van xuất Sáu tiêu chuẩn phụ - Yếu tố thuận lợi: có bệnh tim, dùng thuốc đường tĩnh mạch - Sốt > 38o - Biểu van tim: tắc mạch, phồng mạch, xuất...
  • 11
  • 438
  • 1
Bài giảng nội khoa : TIM MẠCH THẤP TIM part 9 potx

Bài giảng nội khoa : TIM MẠCH THẤP TIM part 9 potx

Ngày tải lên : 25/07/2014, 07:20
... trị bệnh tim bẩm sinh người lớn - Nắm vững vận dụng định ngoại khoa phương tiện điều trị ngoại khoa điều trị bệnh tim bẩm sinh người lớn Nội dung I ĐẠI CƯƠNG Bệnh tim bẩm sinh dị tật tim mạch máu ... bệnh tim bẩm sinh gặp người lớn - Trình bày nguyên nhân bệnh tim bẩm sinh - Trình bày triệu chứng cách chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh - Nắm vững vận dụng định nội khoa phương tiện điều trị nội khoa ... nhịp tim. v.v - Nên cho bệnh nhân chụp lại X.Q tim: xem bóng tim nhỏ lại, xem màng tim có dầy mức độ để có hướng điều trị nội hay ngoại khoa kịp thời cho bệnh nhân - Có điều kiện siêu âm tim lại...
  • 11
  • 423
  • 1
Bài giảng nội khoa : TIM MẠCH THẤP TIM part 8 ppsx

Bài giảng nội khoa : TIM MẠCH THẤP TIM part 8 ppsx

Ngày tải lên : 25/07/2014, 07:20
... cấp ngăn cản tim bóp 87 Áp lực khoang màng tim tăng cản trở tim dãn đầy đủ tâm trương Do máu tim, huyết áp lưu lượng tim giảm Nhịp tim tăng để bù trừ biến đổi này, áp lực khoang màng tim đạt gần ... tim co thắt - Trình bày phương pháp nội ngoại khoa điều trị viêm màng tim - Nắm kỹ thuật chọc dò màng tim Nội dung I ĐẠI CƯƠNG Viêm màng tim (VMNT) bệnh màng tim (MNT) Cần phải xử trí cấp cứu Nếu ... nhanh) áp lực khoang màng tim gần hay áp lực tim, có dấu hiệu chẹn tim (tim hút máu khó): tăng Áp lực tĩnh mạch cổ, huyết áp kẹt, mạch nghịch thường, giảm cung lượng tim Chẩn đoán 3.1 Triệu chứng...
  • 11
  • 395
  • 0
Bài giảng nội khoa : TIM MẠCH THẤP TIM part 6 pptx

Bài giảng nội khoa : TIM MẠCH THẤP TIM part 6 pptx

Ngày tải lên : 25/07/2014, 07:20
... bên sau tim Trục tim bình thường từ đáy tim đến mõm tim trục tim hướng từ sau trước xuống qua trái Tuy yếu tố bệnh lý sinh lý khác nhau, tư điện tim có nhiều thay đổi, thay đổi phát sinh tim quay ... qua trung tâm khối tim Nếu tim quay phía trước, mõm tim xoay trước đáy tim sau Còn tim quay phía sau, biến đổi ngược lại Thực tế tim quay theo trục Tư điện học Tư điện học tim giúp ta nhận biết ... toàn mặt trước tim tâm thất trái chuyển sau, xuống Khi xoay ngược chiều kim đồng hồ, tâm thất trái chiếm phần lớn phía trước tim Bảng 1: Các biểu điện tim theo tư tim Trục xoay tim 1- Tim quay quanh...
  • 11
  • 365
  • 0
Bài giảng nội khoa : TIM MẠCH THẤP TIM part 5 pps

Bài giảng nội khoa : TIM MẠCH THẤP TIM part 5 pps

Ngày tải lên : 25/07/2014, 07:20
... hóa nội mạc-cơ tim Định lượng sắt huyết thanh, ferritin Bilan miễn dịch (xơ cứng bì) Siêu âm tim với Doppler tim 4.1 Siêu âm tim hai bình diện TM - Xơ hóa nội mạc-cơ tim: hình ảnh chẹt mỏm tim ... * Điều trị ngoại khoa Khi điều trị nội khoa thất bại Cắt lọc lớp nội mạc bị xơ thay van tim bị ảnh hưởng bệnh Có ích số người bệnh * Ghép tim IX PHÒNG NGỪA BỆNH CƠ TIM Bệnh tim dãn Việc phòng ... cung lượng tim Các phương pháp thăm dò đặc biệt: 5.1 Chụp nhấp nháy tim: số tống máu giảm 5.2 Thông tim: cho phép đánh giá áp lực buồng tim, hoạt động buồng tim, van tim Sinh thiết tim cần muốn...
  • 11
  • 377
  • 0
Bài giảng nội khoa : TIM MẠCH THẤP TIM part 4 potx

Bài giảng nội khoa : TIM MẠCH THẤP TIM part 4 potx

Ngày tải lên : 25/07/2014, 07:20
... huyt ỏp, bnh tim bm sinh, bnh van tim, bnh ng mch vnh hay bnh mng ngoi tim II PHN LOI Cú loi da vo c ch sinh bnh - Bnh c tim dón n hay sung huyt (Dilated cardiomyopathy) - Bnh c tim hn ch (Restrictive ... nguyờn nhõn l bnh c tim tiờn phỏt v bnh c tim th phỏt nhng hin ớt dựng Bnh c tim tiờn phỏt cũn cú tờn gi l bnh c tim, cũn bnh c tim th phỏt gi l bnh c tim c hiu ngha l cỏc bnh cú nguyờn nhõn rừ ... tiờu th O2 c tim, hn ch din tớch nhi mỏu, gim t l t vong Thuc cú tỏc dng tt trng hp tng huyt ỏp, nhp tim nhanh, au tht ngc tn ti; chng ch nh suy tim, HA tõm thu di 95 mmHg, nhp tim < 50l/phỳt,...
  • 11
  • 449
  • 0
Bài giảng nội khoa : TIM MẠCH THẤP TIM part 3 potx

Bài giảng nội khoa : TIM MẠCH THẤP TIM part 3 potx

Ngày tải lên : 25/07/2014, 07:20
... màng tim co thắt màng tim, triệu chứng lâm sàng giống suy tim phải thực chất suy tâm trương Suy tim toàn bộ: nguyên nhân dẫn đến suy tim toàn bộ, gặp nguyên nhân sau: bệnh tim giãn, suy tim toàn ... sức co bóp tim chịu ảnh hưởng thần kinh giao cảm tim lượng catécholamine lưu hành máu Tần số tim: Tần số tim tăng tăng cung lượng tim, tần số tim chịu ảnh hưởng thần kinh giao cảm tim lượng Catécholamine ... phương tiện nội ngoại khoa điều trị suy vành Nội dung I ĐẠI CƯƠNG Bệnh mạch vành (BMV) bệnh thường gặp số bệnh tim nước phát triển Thông thường bệnh sinh SMV lắng đọng mỡ lớp nội mạc động mạch vành...
  • 11
  • 344
  • 0
Bài giảng nội khoa : TIM MẠCH THẤP TIM part 2 pps

Bài giảng nội khoa : TIM MẠCH THẤP TIM part 2 pps

Ngày tải lên : 25/07/2014, 07:20
... động mạch chủ Tìm biểu xơ vữa động mạch da (u vàng, u mỡ, cung giác mạc ) - Khám tim mạch phát sớm dày thất trái hay dấu suy tim trái, động mạch gian sườn đập hẹp eo động mạch chủ Sờ nghe động mạch ... mãng vữa xơ động mạch siêu âm X quang (ở động mạch chủ, động mạch cảnh, động mạch chậu động mạch đùi) - Giai đoạn III: Có dấu hiệu chức thực thể tổn thương quan đích: + Tim: suy tim trái, đau thắt ... lên vách tim dày Dần dần suy tim trái với khó thở gắng sức, hen tim phù phổi cấp sau chuyển sang suy tim toàn với phù, gan to, tĩnh mạch cổ Xquang điện tim có dấu dày thất phải Suy mạch vành...
  • 11
  • 419
  • 0
Bài giảng nội khoa : TIM MẠCH THẤP TIM part 1 doc

Bài giảng nội khoa : TIM MẠCH THẤP TIM part 1 doc

Ngày tải lên : 25/07/2014, 07:20
... Những nốt tồn màng tim gây nốt sẹo van tim cột van tim -Thương tổn tim: lớp cấu tạo tim mô liên kết - Màng tim: Thương tổn vĩnh viễn van hai 40%.Van + van động mạch chủ 40% Van động mạch chủ đơn 10-15% ... thể: động mạch não, động mạch mạc treo, động mạch ngoại vị, động mạch lách, động mạch thận, động mạch vành - Biến chứng tắc mạch gia tăng bệnh nhân hẹp van hai có biến chứng rung nhĩ suy tim, đặc ... tim, tim virus: Bệnh rầm rộ, cấp tính, sốt cao, cọ màng tim, khỏi hoàn toàn không để lại di chứng VII TIÊN LƯỢNG: Phụ thuộc vào tổn thương tim 5 - Nếu không tổn thương tim đợt đầu viêm tim tim...
  • 11
  • 379
  • 0
22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch - Bài mở đầu pptx

22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch - Bài mở đầu pptx

Ngày tải lên : 27/07/2014, 22:21
... LUẬN Nội khoa, cốt lõi y học lâm sàng, không khoa học kỹ thuật đơn mà bao gồm nghệ thuật tiếp xúc người: tôn trọng nhân phẩm bệnh nhân, giữ bí mật cho bệnh nhân, hết lòng bệnh nhân tâm Nội khoa ... nhân tảng khoa học tiếp xúc: Thăm khám không động tác kỹ thuật đơn mà gặp gỡ giao lưu với nhân cách Nó cần tiệm cận dần đến tính chất “đối thoại thực sự” a- Để thành thầy thuốc nội khoa cần học ... trước mắt, lâu dài, viện, viện đến dự phòng tiên thứ phát … Tư y học qua đường phương pháp luận nội khoa II TIẾP XÚC BỆNH NHÂN Đặc điểm nghề y (lâm sàng): Đối tác hành nghề vật thể, không bệnh,...
  • 5
  • 388
  • 3
22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch - Điều Trị Chứng Đau Thắt Ngực ppsx

22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch - Điều Trị Chứng Đau Thắt Ngực ppsx

Ngày tải lên : 27/07/2014, 22:21
... tần số đau Tim mạch học can thiệp (tức can thiệp xâm lấn): Nong mạch vành (PTCA) a- Quy trình: Dùng ống thông chụp mạch vành cản quang đưa qua da vào động mạch đùi, lên theo động mạch chủ luồn ... chung động mạch vành trái Phẫu thuật bắc cầu nối chủ - vành: a- Quy trình: Dùng tĩnh mạch hiển (hoặc động mạch vú tốt hơn) thân bệnh nhân ghép vào thành động mạch chủ đưa máu tới động mạch vành ... chỗ bít hẹp động mạch vành Nhiều làm đồng thời 2, chí - cầu nối b- Chỉ định: Khi điều trị nội khoa đầy đủ không thành công, bít hẹp thân chung động mạch vành; nhiều lần nong mạch vành bị tái...
  • 7
  • 511
  • 7
22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch - NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP pdf

22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch - NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP pdf

Ngày tải lên : 27/07/2014, 22:21
... tăng men tim chất đánh dấu khác, động học điện tim - Bóc tách động mạch chủ, viêm màng tim cấp: (2 chứng bệnh chống định việc dùng tiêu sợi huyết kháng đông) ST chênh lên Phải siêu âm tim (nếu ... Nói xét động học xét biến đổi điện tim theo thời gian b- Lại cần xét biến đổi rải đâu không gian chiều tim, đối chiếu với (12 có 12+3 12+3+3) đạo trình điện tim Các chất đánh dấu sinh học hoại ... trái sa van cấp) Killip IV (trụy mạch sốc, thêm NMCT thất phải thường nghi ngờ có tĩnh mạch cổ mà dấu hiệu sung huyết phổi) D- THĂM KHÁM Ở TRƯỜNG HỢP KHÓ Siêu âm tim Doppler màu cho nhiều thông...
  • 8
  • 685
  • 6
22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch - XỬ TRÍ CẤP CỨU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP docx

22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch - XỬ TRÍ CẤP CỨU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP docx

Ngày tải lên : 27/07/2014, 22:21
... chức nội mạc mạch vành giúp tăng cung * Giãn động tĩnh mạch ngoại vi giúp giảm cầu * Có tiềm chống yếu tố tăng trưởng tái định dạng tim tiếp sau hoại tử nên lâu dài đề phòng lớn tim, suy tim, ... tình trạng nước chưa bù dịch NMCT thất phải - Không để tần số tim tăng vượt 110 nhịp/phút, không để tần số tim < 50 nhịp/phút Tần số tim (tuy gặp) hạ < 50 nhịp/phút: đáp ứng kiểu cường phó giao ... (tần số tim HA tăng …) * Về lâu dài giảm tái phát NMCT, giảm đau thắt ngực sau NMCT - Chống định: * Tần số tim < 50 - 55 nhịp/phút, thời gian khoảng PR > 0,24 giây, blôc nhĩ thất I II * Suy tim rõ...
  • 12
  • 421
  • 7
22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch - ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM ppsx

22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch - ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM ppsx

Ngày tải lên : 27/07/2014, 22:21
... chèn ép tim hay phình thất giả hay có phân ly điện - cơ, nhịp tim chậm - Sốc tim - Thuyên tắc phổi khối lớn (cũng hay có điện tim phân ly điện - cơ) - Thuyên tắc mạch vành đoạn thân chung mạch vành ... động mạch phổi Xuất phát điểm thường nơi viêm tắc tĩnh mạch chân, nhân NMCT gây giảm cung lượng tim, làm nghèo nàn lưu lượng tuần hoàn ngoại vi, làm tăng ứ đọng tĩnh mạch tăng áp lực tĩnh mạch, ... Vì đề phòng vỡ tim hoại tử tim chậm lên sẹo không dùng thuốc chống viêm Glucocorticoid giảm đau không Aspirin Ngừng Heparin dùng (nguy tràn máu màng tim gây chèn ép tim, siêu âm tim thấy lượng...
  • 15
  • 439
  • 1
22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch - XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG MUỘN CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM docx

22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch - XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG MUỘN CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM docx

Ngày tải lên : 27/07/2014, 22:21
... mà không tăng men tim NMCT tái phát * Là định chụp mạch vành, có, để xét nong mạch vành hay mổ bắc cầu - NMCT tái phát * Là tiên lượng nặng, thường bị suy thất trái nguy sốc tim * Vậy cần điều ... Khẳng định chẩn đoán siêu âm tim * Dùng kháng đông dài ngày * Từ từ định mổ cắt bỏ túi phình xét cần giảm nguy huyết khối thất trái, thuyên tắc, RLN, suy tim, vỡ tim - Đau thắt ngực sau NMCT ... Chương trình vận động phục hồi chức (PHCN) tim sau NMCT: khởi đầu bệnh nhân tập 20 - 30 phút x - lần/ngày mà tần số tim không vượt 20 nhịp so với tần số tim nghỉ Sẽ tốt trước làm trở lại, bệnh nhân...
  • 8
  • 436
  • 3
22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch - CÁC THUỐC ỨC CHẾ CALCI ppt

22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch - CÁC THUỐC ỨC CHẾ CALCI ppt

Ngày tải lên : 27/07/2014, 22:21
... bào tim (cơ vân) sợi trơn thành mạch, mặt khác ngăn cản khả thực ghép kích thích co bóp actimyosin C- TÍNH CHẤT DƯỢC LÝ Ở mạch máu: - UCCa làm thư giãn sợi trơn nên tạo tác dụng giãn động mạch ... đáp ứng phản xạ thần kinh - thể dịch nhịp nhanh không thích hợp bệnh tim thiếu máu cục (BTTMCB) - Tác dụng giãn mạch tiểu động mạch làm giảm kháng lực hệ thống ngoại vi (để chữa bệnh THA giảm hậu ... liều cao giảm áp động mạch phổi Ở tim: co sợi âm nhẹ - Bởi UCCa dùng chữa BTTMCB - Nhưng tác dụng co sợi âm ấy, UCCa Diltiazem, Verapamil, mà UCCa có chống định tương đối suy tim rõ rệt - Ngoài...
  • 9
  • 435
  • 3
22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch - THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN (UCMC) doc

22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch - THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN (UCMC) doc

Ngày tải lên : 27/07/2014, 22:21
... Angiotensin II (A II) có hoạt tính CO MẠCH mạnh, co động mạch tĩnh mạch MC lại đồng thời tác động lên quy trình khác: tăng thoái hóa Bradykinin chất giãn mạch quan trọng thể thành mảnh vụn bất ... Giảm tiêu thụ oxy tim - Giảm co động mạch c- Giảm hormon kháng niệu (ADH): giữ nước giảm bớt Tăng Bradykinin: chất gây giãn mạch có tác dụng tiết Natri Tăng Prostaglandin giãn mạch PGE2 PGI2 Sự ... gây nên nhịp tim nhanh theo phản xạ Tăng cung lượng huyết qua thận Nhưng áp suất nội vi cầu thận không thay đổi giảm nhẹ UCMC giảm giãn mạch máu Tác dụng hữu ích chống tái định dạng tim tâm thất...
  • 7
  • 493
  • 8
22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch - CÁC THUỐC NITRAT docx

22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch - CÁC THUỐC NITRAT docx

Ngày tải lên : 27/07/2014, 22:21
... - cho tim) b- Điều trị TMCB sát nội tâm mạc (lớp tim vùng giảm lực cản trở tưới máu đè ép từ phía khoang tim suốt kỳ đổ đầy thất) c- Điều trị bệnh tim TMCB nói chung (giảm nhu cầu O2 tim, giảm ... tính chất giả định “yếu tố thư giãn từ nội mạc” (EDRF xác định NO có vai trò rộng lớn chức nội mạc động mạch Sự giãn động mạch NO gọi “giãn động mạch phụ thuộc nội mạc” Hiện tượng nhờn thuốc: Là ... trương mà đặc điểm tim thành thất trái nhận tưới máu vào lúc này) Giãn động mạch dùng liều cao, với hậu quả: a- Giảm hậu gánh (hữu ích cho điều trị suy tim) b- Giảm tiêu thụ oxy tim (hữu ích cho...
  • 7
  • 369
  • 2
22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch - THUỐC CHẸN BETA doc

22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch - THUỐC CHẸN BETA doc

Ngày tải lên : 27/07/2014, 22:21
... giao cảm như: Đối với hệ tim mạch - Giảm co bóp (co sợi âm tính), giảm công tim [vậy thuốc chủ đạo điều trị bệnh tim TMCB], làm nặng suy tim rõ rệt - Hướng chuyển hóa tim phía Glucose nên giảm ... NMCT Loạn nhịp tim (nhất thất) Bệnh tim tiên phát phì đại (HOCM) Bệnh Basedow: cường giáp tiền phẫu Tăng áp tĩnh mạch cửa: phòng ngừa tái phát xuất huyết bệnh nhân xơ gan Bệnh lý tim mạch: chứng ... Hạ HA động mạch Ghi chú: Chẹn bêta làm co mạch nhẹ (kể mạch vành) có chẹn thụ thể bêta không đối kháng (đối “trọng” để giữ cân động) từ phía bêta nữa, thụ thể alpha hoạt hóa gây co mạch Đối với...
  • 8
  • 523
  • 6

Xem thêm