... lý trị liệu, phẫu thuật chỉnh hình 4.3 Phòng ngừa điềutrị biến chứng điều trị, bệnh kèm theo: + Điềutrị viêm, loét dày tá tràng: Cần chủ động tìm 80% bệnh nhân triệu chứng lâm sàng, điềutrị ... khớp viêm không đáp ứng điềutrị thuốc uống Lưu ý: phải rút hết dịch khớp (nếu có tràn dịch) trước chích khớp 3.2 Phòng ngừa Gout tái phát: (điều trị bản) Chỉ định điềutrị Gout cấp tái phát ... khác - Hạ Natri máu giảm khả thải nước tự - Tăng cholesterol triglycerid máu giảm khả thải lipid - Prolactin máu gia tăng trường hợp suy giáp nặng ĐIỀUTRỊ SUY GIÁP Khởi đầu điềutrị - Người lớn:...
... gian theo dõi nâng cao khả chẩn đốn điềutrị Chính dựa giả thiết ngun nhân dự kiến giải pháp can thiệp cho phù hợp mà đề tài: “ Nghiên cứu kết chẩn đốn điềutrị bệnh viêm ruột thừa cấp Bệnh viện ... 2004, đa số Phẫu Thuật Viên nhận ưu điểm vượt trội nội soi chẩn đốn, điềutrị nên tham gia áp dụng nội soi chẩn đốn, điềutrị vào nhiều lĩnh vực chun khoa khác nhau; bật chẩn đốn sớm phẫu thuật ... can thiệp cộng đồng - Xác định giá trị chẩn đốn néi soi ỉ bơng trường hợp VRT khó cách tính theo cơng thức độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đốn dương tính, giá trị tiên đốn âm tính phương pháp...
... thức kín để điềutrị thương tổn khớp Nhờ phẫu thuật nội soi mà lĩnh vực điềutrị phục hồi bệnh lý di chứng chấn thương khớp gối đạt kết vượt bậc, cần nhanh chóng áp dụng để điềutrị bệnh lý khớp ... gối, hạn chế biên độ vận động khớp khả lại Mặc dù điềutrị nội khoa thuốc kháng sinh, kháng viêm, giảm đau kể corticoid, kết hợp với vật lý trị liệu kết cải thiện không đáng kể - Những chấn thương ... khớp gối Ngày nay, Kỹ thuật nội soi khớp có ứng dụng rộng rãi, đem lại tiến vượt bậc chẩn đoán điềutrị thương tổn cũ khớp, đặc biệt khớp gối Nội soi khớp gối kỹ thuật dùng nguồn sáng lạnh đưa...
... ảnh () Có nhiều cách thức điềutrịđiều hoà miễn dịch giai đoạn bao gồm: - Ức chế miễn dịch (steroids, azathioprine, cyclosporine OKT-3), globuline miễn dịch có tác dụng điều hoà miễn dịch tác dụng ... tim, có nhân lên virus hầu hết trường hợp thật khó để xác định nhanh chóng nhằm điềutrị kháng virus vì: - Hiếm cấy máu (+) - Việc chuẩn độ virus không thực tế - Không có saün phương pháp tầm soát ... nhanh chóng để phát protein chất liệu di truyền cuả virus xác định virus đặc hiệu để chọn lựa điềutrị kháng virus Giai đoạn diễn không ghi nhận được, không kèm triệu chứng suy tim Khi tổn thương...
... đáp ứng với điềutrị Thành phần tế bào DNT tăng lên sau điều trị; tăng số bạch cầu đa nhân trung tính gặp bệnh nhân đáp ứng tốt với điềutrị - Lao màng não bệnh nặng Không đợc điều trị, tất trờng ... 200 mg/kg/ngày Điều chỉnh điềutrị chủng vi khuẩn phân lập đợc không nhạy cảm với kháng sinh cho Kết thúc điềutrị DNT trở bình thờng - Viêm màng não tụ cầu vàng cần đợc điềutrị vancomycin Có ... rifampicin Điềutrị DNT trở bình thờng ổ nhiễm trùng tiên phát đợc loại trừ - Viêm màng não Ps aeruginosae cần đợc điềutrị cefepime fluoroquinolone Điềutrị DNT trở hoàn toàn bình thờng - Viêm màng...
... oặ ều dấu u oặ ế r ể ì ẩ g đọ o độ g ủ b Ế Q Ả Bả g 3.1 Đặ đ ểm lâm sàng phân lo i tổ ươ g ch máu B nh Giới Tuổi chẩn Dấu cách M ch Âm thổi ă g Thời gian theo Phân lo i nhân tính hồi chi yếu ... huyết áp (+) (-) (-) (-) Cải thi n huyết áp (+) (-) (-) (-) Cải thi n huyết áp (-) (-) (-) (-) Đ ều trị nội khoa (-) (+) (+) (+) Cải thi n tri u chứng ỉl b â ữ o / b â ấ ảb â ập v g đo ó ổ ươ g áu,...
... University of Medicine and Pharmacy Chiến lược điềutrị RA Điềutrị sớm Điềutrị tích cực: Khống chế chặt chẽ, hướng tới mục tiêu (T2T) Điềutrị tối ưu: Tối ưu hóa liều, phối hợp thuốc DMARDs ... Pharmacy Định nghĩa đáp ứng điềutrị Hue University of Medicine and Pharmacy Định nghĩa lui bệnh Hue University of Medicine and Pharmacy Các thuốc điềutrị RA Điềutrị triệu chứng • Giảm đau ... Medicine and Pharmacy Điềutrị sớm RA hoạt động : Làm chậm tiến triển tổn thương cấu trúc Điềutrị hướng mục tiêu :Treating to target (T2T) • T2T = Xác lập đích (mục tiêu) – đánh giá – điều chỉnh • Đã...
... dạng thấp : Những tiến điềutrị Sự thay đổi quan điểm điềutrị Quan điểm điềutrị VKDT ngày có nhiều thay đổi Trước người ta coi VKDT bệnh lành tính tiên lượng bệnh tốt điềutrị cách theo kiểu bậc ... bào B 1.2 Các phương pháp điềutrị thoái hóa khớp − Điềutrị không dùng thuốc − Điềutrị thuốc + Thuốc giảm đau thông thường + Thuốc chống viêm không steroid + Thuốc điềutrị chỗ : thuốc tiêm ổ ... lâm sàng xét nghiệm làm hai thời điểm trước sau tuần điều trị, chụp XQ, siêu âm làm lần trước điềutrị Phương pháp điềutrị − Nhóm NC :Điều trị tắm khoáng đắp bùn nhóm VKDT, không sử dụng thuốc...
... ngơi đúng, vật lý trị liệu phục hồi chức khớp, dùng thuốc va đặc hiệu va thuốc điềutrị triệu chứng D Giáo dục sức khoẻ, ăn uống đầy đủ chất, vật lý trị liệu, dùng thuốc điềutrị triệu chứng va ... chính, điềutrị triệu chứng la phụ B Giáo dục sức khoẻ, ăn uống đúng, vật lý trị liệu phục hồi chức năng, phẫu thuật chỉnh hình xơng, can thiệp vao gen, cải tạo môi trờng sống va điềutrị triệu ... trị triệu chứng va đặc hiệu la chính, điềutrị triệu chứng la phụ 518 Copyright@Ministry Of Health E Cần chọn A va B toan diện Nguyên tắc dùng thuốc điềutrị chứng tý la A Ôn thông kinh mạch,...
... quanh khớp sng đau va lân cận + Toan thân: túc tam lý, tam âm giao, tỳ du, thái khê, huyết hải d Điềutrịtrì đề phòng viêm khớp dạng thấp tái phát Bệnh yếu tố phong, han thấp nhân lúc vệ khí h ma ... phát ra, tình trạng âm h huyết nhiệt cang nhiều, can thận h, không nuôi dỡng cân xơng đợc tốt la điều kiện để phong han thấp xâm nhập ma gây tái phát bệnh Do vậy, bệnh tạm ổn, nên tiếp tục dùng...
... từ khớp sang khớp khác, sợ gió, rêu lỡi trắng, mạch phù 513 Copyright@Ministry Of Health Phép trị: khu phong la chính, tán han trừ thấp la phụ; kèm hanh khí, hoạt huyết Các bai thuốc: + Bai ... Copyright@Ministry Of Health xích thợc để dỡng huyết, hoạt huyết, thông kinh lạc; hoang kỳ cố vệ; cam thảo để điều hòa vị thuốc Hợp lại có tác dụng ích khí hòa doanh, khu phong thắng thấp, thông kinh hoạt lạc ... lạnh đau tăng, chờm nóng đỡ đau, tay chân lạnh, sợ lạnh rêu trắng, mạch huyền khẩn nhu hoãn Phép trị: tán han la chính, khu phong trừ thấp la phụ, hanh khí hoạt huyết Bai thuốc gồm quế chi 8g,...
... Điềutrị triệu chứng đồng thời với điềutrị va giảm dần thuốc điềutrị triệu chứng thuốc điềutrị có hiệu Các thuốc điềutrị sử dụng lâu dai tác dụng phụ Ngoai từ đầu áp dụng biện pháp điềutrị ... áp dụng biện pháp điềutrị hỗ trợ song song 4.1.4 Hớng điềutrị tơng lai Ngoai biện pháp điềutrị hỗ trợ tiếp tục đợc nghiên cứu, điềutrị tơng lai tập trung vao: Can thiệp trực tiếp vao lympho ... 510 Copyright@Ministry Of Health 4.2 Điềutrị theo y học cổ truyền 4.2.1 Viêm khớp dạng thấp có đợt tiến triển cấp tính (tơng ứng với thể nhiệt tý YHCT) Pháp trị: nhiệt khu phong, hóa thấp Các...
... tiêu điềutrị bệnh VKDT Điềutrị triệu chứng: thuốc kháng viêm va giảm đau Điềutrị bản: thuốc chống thấp khớp cải thiện đợc bệnh DMARDs Chỉnh hình, dự phòng, phẫu thuật, phục hồi chức Điềutrị ... bệnh, tuổi va giới, phơng pháp điềutrị va liều corticosteroid sử dụng ĐIềUTRị 4.1 Điềutrị theo y học đại Mục đích việc điềutrị la nhằm trì khả hoạt động bệnh nhân: giảm đau, trì chức khớp, ngăn ... Điềutrị biến chứng thuốc điềutrị (biến chứng tiêu hóa, loãng xơng, nhiễm trùng) Giải vấn đề xã hội, kinh tế cho bệnh nhân 4.1.2 Các biện pháp áp dụng điềutrị a Điềutrị hỗ trợ Giáo dục cho ngời...
... chiếm 10% số tế bao dịch khớp có giá trị chẩn đoán viêm khớp dạng thấp Lợng bổ thể khớp giảm Phản ứng Waaler - Rose, Latex RF có độ (+) sớm va cao so với máu Có tế bao hình nho (ragocyte hay ... + Xuất đám hoại tử giống nh tơ huyết + Tăng sinh nhiều mạch máu tân tạo phần tổ chức đệm + Thâm nhập nhiều tế bao viêm quanh mạch máu ma chủ yếu la lympho bao va plasmocyt Sinh thiết hạch dới ... ngoai khớp, đặc biệt la viêm mạch máu Yếu tố HLADR4 dơng tính 504 Copyright@Ministry Of Health Tuổi thọ trung bình: trung bình bệnh nhân VKDT giảm thọ từ 3-7 năm, điều có liên quan đến: Thời gian...
... mắt thể mi; thiếu máu nhợc sắc 502 Copyright@Ministry Of Health 2.4.2 Biểu cận lâm sang a Xét nghiệm chung Công thức máu: hồng cầu giảm, nhợc sắc, bạch cầu tăng giảm Tốc độ lắng máu tăng Xét nghiệm ... phình kén hoạt dịch nh vùng khoeo Nội tạng: gặp lâm sang Tim: có dấu chứng viêm mang ngoai tim Phổi: có dấu chứng thâm nhiễm hay tran dịch, xơ phế nang Hạch: hạch to va đau mặt cánh tay Xơng: ... co b Triệu chứng toan thân va ngoai khớp Toan thân: gầy sút, mệt mỏi, ăn kém, da xanh nhợt thiếu máu, rối loạn thần kinh thực vật da va mô dới da: 20% trờng hợp bệnh nhân có nốt thấp da va mô dới...
... nhân trung tính tập trung dịch khớp; tế bao nội mạc điều chỉnh hoạt động đông máu, tiêu fibrin va tiết dịch nh giải phóng phần tử dính mạch máu; tế bao đại thực bao sau thực bao giải phóng chất ... thấp la hoạt hóa va thơng tổn tế bao nội mạc vi mạch máumang hoạt dịch, điều gợi ý yếu tố gây bệnh khởi phát đến mang hoạt dịch đờng mạch máu Tổn thơng bệnh viêm khớp dạng thấp la tợng viêm ... trng viêm khớp dạng thấp Nhìn cách tổng thể lympho T la tác nhân điều hanh chủ yếu đáp ứng miễn dịch va cytokin có vai trò lề điều hòa đáp ứng miễn dịch khởi phát viêm nh trìmang hoạt dịch viêm...
... nớc ta, theo nghiên cứu tỉnh phía Bắc, tỷ lệ la 0,5% dân số va chiếm 20% số bệnh nhân khớp đến điềutrị bệnh viện b Tỷ lệ mắc bệnh (incidence) Hang năm có khoảng 700 - 750 ngời mắc bệnh VKDT triệu...
... cytokin khác gây kích thích tế bào màng hoạt dịch, tế bào sụn, nguyên bào xơ… tăng sinh, xâm lấn vào sụn tạo thành màngmáumàng hoạt dịch Màngmáumàng hoạt dịch màng hoạt dịch tăng sinh, chứa u ... hiệu lâm sàng để đánh giá kết điềutrị VKDTTN Theo bệnh án, kết điềutrị phân chia thành mức bảng sau [16], [19], [24]: Bảng 2.1: Phân loại kết điềutrị Kết điềutrị Dấu hiệu lâm sàng Giảm rõ ... phác đồ điềutrị 29 - Các TDKMM ghi nhận trình điềutrị VKDTTN: đau bụng, buồn nôn; viêm loét dày tá tràng; dị ứng; hội chứng Cushing - Các tương tác bất lợi - Liều dùng - Thời gian điềutrị VKDTTN...