... thơng bệnhtimthiếumáucụcbộ
của xạ hình tới máu cơ tim và mối liên quan với lâm sàng và điện
tâm đồ khi nghỉ.
2. Đánh giá giá trị của phơng pháp xạ hình tới máu cơ tim trong
chẩn đoán bệnh ...
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG
HỌC VIỆN QUÂN Y
*********
ĐÀO TIẾN MẠNH
NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN
BỆNH TIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ
BẰNG PHƯƠNG PHÁP XẠ HÌNH TƯỚI MÁU CƠ TIM
...
0,05 (bảng 3.11).
4.2. Giá trị của phơng pháp xạ hình tới máu cơ tim trong chẩn đoán
bệnh timthiếumáucụcbộ
4.2.1. Độ nhạy, độ đặc hiệu của xạ hình tới máu cơ tim
Phơng pháp XHTMCT có độ...
... Nguyễn Mạnh Phan: 154±13 ck/ph.
I- ĐẶT VẤN ĐỀ
Hiện nay bệnhtimthiếumáucụcbộ (BTTMCB)
thật sự là một vấn đề xã hội.
-Châu u:
Tỷ lệ mắc bệnh 3-5%, tỷ lệ tử vong 17-31%.
-Mỹ và Bắc Mỹ: các tỷ ... đây. 1996, tỷ lệ mắc bệnh ĐMV
6,05% (Phạm Gia Khải), 1999 tỷ lệ này là 9,5%
(Trần Văn Dương).
Vì vậy chẩn đoán sớm BTTMCB sẽ giúp cho việc
điều trị theo dõi và tiên lượng bệnh tốt hơn.
10. ... giá trị của phương pháp kích thích nhó
qua thực quản trong chẩn đoán BTTMCB trên
thực tế lâm sàng.
II/ ĐỐI TƯNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
1- Đối tượng nghiên cứu
Gồm 76 BN được theo dõi và điều...
... cơ timthiếu
máu
* Siêu âm tim gắng sức: cho phép dự đoán vùng cơ timthiếumáu và hướng xử trí
* PP phóng xạ đo tưới máu cơ tim: độ nhạy, độ đặc hiệu cao, đo được từng vùng tưới
máu cơ tim ... xác định, tiên lượng và điềutrị
- NPGS là một thăm dò gây ra tình trạng thiếumáu cơ timcụcbộ hoặc làm giãn ĐMV
được theo dõi liên tục bằng ECG
1. PP gây thiếumáu cơ tim:
- Gắng sức thể ... đau ngực bằng các thuốc chống thiếumáucụcbộ cơ tim
- Các bn không đáp ứng với điềutrị nội khoa cần được can thiệp cấp cứu. Với những bn
đáp ứng tốt với điềutrị nội khoa cũng cần được sàng...
... giá trị dự báo âm tính cao.
i. Đặt vấn đề
Bệnh timthiếumáucụcbộ (BTTMCB) chủ yếu
là do mảng xơ vữa làm hẹp lòng động mạch vành,
giảm tới máu cơ tim, gây mất cân bằng cung cầu
oxy cơ tim. ...
nhậy và độ đặc hiệu. Điều này có thể đợc giải
169
TCNCYH phụ bản 32 (6) - 2004
Vai trò của siêu âm tim stress với dobutamin
trong chẩn đoán bệnhtimthiếumáucụcbộ
(Có đối chiếu với ... những bệnh nhân có đáp
ứng của tần số tim với Stress kém, nếu có bệnh
mạch vành thì dễ bị bỏ sót do Dobutamin cha đạt
đợc đến ngỡng Stress gây thiếumáu cơ tim.
Theo Lauer và cs [5]. Những bệnh...
... Nitrates:
a.Cơ chế:
oLàm giảm nhu cầu ôxy cơ tim do gây giãn mạch làm giảm tiền gánh và
một phần hậu gánh của thất trái.
oCó thể làm tăng dòng máu của ĐMV do làm giảm áp lực cuối tâm trương...
... 1994;344:1383-1389.
để máu từ buồng tim có thể nuôi trực tiếp được cơ tim và sau một thời gian sẽ xuất
hiện hệ thống vi tuần hoàn mới để tưới máu cho cơ tim.
b.Có thể thực hiện kỹ thuật này khi mổ tim hoặc ... thuật này khi mổ tim hoặc qua đường ống thông tim.
c.Kỹ thuật này được chỉ định khi việc lựa chon các phương pháp điềutrị
khác gặp bế tắc (ví dụ bệnh nhiều ĐMV mà tổn thương phức tạp không can ... ít xâm lấn như mổ với tim vẫn đập (không phải dùng tim phổi
máy) đang hứa hẹn những kết quả tốt đẹp.
F .Điều chỉnh lối sống
1.Tập thể dục, vận động thể lực đều đặn.
2 .Điều chỉnh chế độ ăn cho...
... gây thiếumáu cơ timcục bộ:
a.Gắng sức thể lực:
Cơ chế: Làm tăng nhu cầu ôxy cơ tim, làm cơ tim tăng co bóp, tăng tiền
gánh và hậu gánh. Việc tăng nhu cầu ôxy cơ tim sẽ dẫn đến tăng nhịp tim ... được
chẩn đoán có bệnhtimthiếumáucục bộ.
B.Nghiệm pháp gắng sức (NPGS): Rất quan trọng trong đau thắt ngực ổn
định, giúp cho chẩn đoán xác định, tiên lượng cũng như điều trị.
1.NPGS sẽ gây ... ĐỊNH
(BỆNH TIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ MẠN TÍNH)
(Kỳ 2)
II.Các xét nghiệm chẩn đoán
Hình 2-1. Các xét nghiệm chẩn đoán đau thắt ngực.
A.Điện tâm đồ lúc nghỉ: là một thăm dò sàng lọc trong bệnh...
...
THUỐC CHỐNG
CƠN ĐAU THẮT NGỰC
CƠN ĐAU THẮT NGỰC
(THUỐC ĐiỀUTRỊ
(THUỐC ĐiỀUTRỊ
THIẾU MÁUCỤCBỘ TẾ BÀO CƠ TIM)
THIẾU MÁUCỤCBỘ TẾ BÀO CƠ TIM)
Bs. Lê Kim Khánh
Nhóm NITRATE
INN Biệt Dược Thời ...
nhất là 8 giờ để tránh dung nạp.
NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ
•
CHÚ Ý: bài này chỉ nêu các nhóm thuốc giúp điềutrị ổn
định tình trạng suy vành, còn về điềutrịbệnh mạch vành
(CAD: Coronary Artery Disease) ... hiện lâm sàng của tình trạng thiếumáucục
bộ cơ tim (TMCBCT) hay suy vành
–
hậu quả của sự mất cân bằng giữa việc cung cấp
oxy và nhu cầu tiêu thụ oxy của cơ tim.
•
Tình trạng mất cân bằng...
... NGỰC
(THUỐC ĐiỀUTRỊ
(THUỐC ĐiỀUTRỊ
THIẾU MÁUCỤCBỘ TẾ BÀO CƠ TIM)
THIẾU MÁUCỤCBỘ TẾ BÀO CƠ TIM)
Bs. Lê Kim Khánh
NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ
•
CHÚ Ý: bài này chỉ nêu các nhóm thuốc giúp điềutrị ổn ... còn về
điều trịbệnh mạch vành (CAD: Coronary Artery Disease) thì phải thêm các bước như:
-Chống hình thành cụcmáu đông: Aspirin.
-Hạ Lipid máu (LDL< 70mg/dl).
-ACEI: giảm biến cố tim mạch.
-giảm ... CCBs (Non-DHP) cải thiện
thiếumáucụcbộ TBCT do:
A. Giảm tiền tải
B. Tăng cung cấp oxy cho TBCT
C. Giảm nhu cầu sử dụng oxy cho TBCT
D. Giảm nhịp tim
Cơ chế tác dụng Molsidomin
Ức...
... cơ tim với tổn
thương do thiếumáucụcbộ và
tai
tươi máu – cơ tim thích nghi trước
(Preconditioning)
I. Vai trò của kênh K
+
-ATP: trong
cơ chế tự bảo vệ cơ tim với tổn
thương do thiếumáucục ... MR
THIẾU MÁUCỤC BỘ
TỔN THƯƠNG HỒI PHỤC
TỔN THƯƠNG KHÔNG HỒI PHỤC
CHẾT TẾ BÀO
DIAMICRON MR
CƠ TIM CHOÁNG VÁNG
ĐỊNH NGHĨA:
“RỐI LOẠN CHỨC NĂNG SAU THIẾUMÁU
(Postischemic Dysfunction) hay CƠ TIM ... (M)}
DIAMICRON MR
Cải thiện chức năng cơ tim sau phẫu thuật bắc cầu ĐMV ở
bệnh nhân con đau thắt ngực ổn định
CÁC HỘI CHỨNG THIẾUMÁUCỤCBỘ CƠ TIM MỚI
CƠ TIM NGỦ ĐÔNG
PREOPERATIVE 8 MONTHS POSTOPERATIVE
Control...
... yếu tố nguy cơ tim
mạch phối hợp ở nhóm bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có điện tim
gắng sức dương tính.
3. Giá trị của điện tim gắng sức trong chẩn đoán thiếumáu
cục bộ cơ tim đối chiếu với ... quan về bệnh lý thần kinh tự động tim.
1.2. Một số phương pháp phát hiện tổn thương động mạch
vành và thiếumáucụcbộ cơ tim:
Holter điện tim 24 giờ, Điện tâm đồ GS (ĐTGS), Siêu âm
tim GS, ... máucụcbộ cơ tim ở bệnh nhân đái tháo đường
týp 2 được phát hiện qua điện tim gắng sức bằng xe đạp lực kế
Là 34,9%, cao hơn nhóm chứng 18,3% ( p < 0,01) trong
đó tỷ lệ thiếumáucục bộ...