đại cương về cơn đau thắt ngực

... 1-ĐẠI CƯƠNG VỀ CƠN ĐAU THẮT NGỰC: • Cơn đau thắt ngưc (CĐTN) biểu lâm sàng tình trạng thiếu máu tim (TMCT) hay suy vành, ... chuyển hóa qua gan lần đầu  hiệu lực kéo dài 2.1 Nhóm NITRATE hữu Dược động học • Để cấp cứu đau thắt ngực, dạng ngậm lưỡi thơng dụng cho tác dụng nhanh • Các dạng thuốc tác động dài dạng uống, ... tiêu thụ oxy tim • Tình trạng cân do: -sự giảm lưu lượng máu đm vành (do hẹp thưc mảng xơ vữa co thắt mạch vành) -hoặc gia tăng nhu cầu tiêu thụ oxy cách khơng cân xứng với khả gia tăng lưu lượng...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 00:20

... 1-ĐẠI CƯƠNG VỀ CƠN ĐAU THẮT NGỰC: • Cơn đau thắt ngưc (CĐTN) biểu lâm sàng tình trạng thiếu máu tim (TMCT) hay suy vành, ... chuyển hóa qua gan lần đầu  hiệu lực kéo dài 2.1 Nhóm NITRATE hữu Dược động học • Để cấp cứu đau thắt ngực, dạng ngậm lưỡi thơng dụng cho tác dụng nhanh • Các dạng thuốc tác động dài dạng uống, ... tiêu thụ oxy tim • Tình trạng cân do: -sự giảm lưu lượng máu đm vành (do hẹp thưc mảng xơ vữa co thắt mạch vành) -hoặc gia tăng nhu cầu tiêu thụ oxy cách khơng cân xứng với khả gia tăng lưu lượng...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 05:21

... cho từ (không tác dụng) đến (tác dụng mạnh n hất) 1 Trình bày chế bệnh sinh đau thắt ngực yêu cầu thuốc chữa đau thắt ngực tốt Trình bày chế tác dụng thuốc loại nitrit Phân tích dược động học cách...

Ngày tải lên: 15/10/2013, 23:42

... sót xuất đau thắt ngực dội tình đơn độc - Không hốt hoảng, cố gắng giữ bình tĩnh khởi động ho mạnh nhiều lần - Trước lần ho, hít thật sâu, thật dài, sau ho bật muốn khạc hết đờm sâu lồng ngực - ... hoạch chủ động phòng chống hậu xấu xảy Sau lần vận động với cường độ cao kéo dài, thấy xuất đau thắt ngực dù kết đo điện tim (ECG) bình thường cần nghỉ ngơi khám tuyến chuyên khoa sâu tim mạch ... Trả lời: Khi đột ngột xảy đau ngực dội, có triệu chứng bắt đầu lan cánh tay (đặc biệt tay trái) lên cằm, bệnh nhân cần đưa vào...

Ngày tải lên: 19/01/2014, 16:20

... ĐẠI CƯƠNG • Cơn đau thắt ngưc (CĐTN): – biểu lâm sàng tình trạng thiếu máu cục tim (TMCBCT) hay suy vành – ... chịu chuyển hóa qua gan lần đầu  hiệu lực kéo dài Nhóm NITRATE Dược động học • Để cấp cứu đau thắt ngực, dạng ngậm lưỡi thơng dụng • Các dạng thuốc tác động dài dạng uống, dạng dán → khoảng ... nhu cầu tiêu thụ oxy tim • Tình trạng cân do: – giảm lưu lượng máu đm vành (hẹp mảng xơ vữa co thắt mạch vành) – gia tăng nhu cầu tiêu thụ oxy cách khơng cân xứng với khả gia tăng lưu lượng máu...

Ngày tải lên: 26/02/2014, 00:20

... ĐẠI CƯƠNG • Cơn đau thắt ngưc (CĐTN): – biểu lâm sàng tình trạng thiếu máu cục tim (TMCBCT) hay suy vành – ... chịu chuyển hóa qua gan lần đầu  hiệu lực kéo dài Nhóm NITRATE Dược động học • Để cấp cứu đau thắt ngực, dạng ngậm lưỡi thơng dụng • Các dạng thuốc tác động dài dạng uống, dạng dán → khoảng ... nhu cầu tiêu thụ oxy tim • Tình trạng cân do: – giảm lưu lượng máu đm vành (hẹp mảng xơ vữa co thắt mạch vành) – gia tăng nhu cầu tiêu thụ oxy cách khơng cân xứng với khả gia tăng lưu lượng máu...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 03:21

... tạo nên đau tim, biến chứng bệnh lý nguy hiểm gây tử vong Triệu chứng đau thắt ngực - Bản thân đau thắt ngực triệu chứng Cơn đau thường kéo dài vài phút mô tả khác Tuy vậy, đặc điểm đau lại thường ... định người bệnh cụ thể - Cảm giác đau ngực mơ hồ gây khó chịu nhẹ, bỏng rát, bóp chặt hay tức nặng ngực trái đau dội Vị trí đau thường ngực (sau xương ức), đau lan xuống cánh tay (đặc biệt tay ... lan sau lưng - Ở thể điển hình, đau thắt ngực thường xảy gắng sức giảm hết nghỉ ngơi - Đau ngực khởi phát trạng thái căng thẳng thần kinh lo âu Nếu nặng, đau ngực xuất nghỉ ngơi giấc ngủ làm...

Ngày tải lên: 19/06/2014, 18:20

... Điều kiện chuyển tuyến sau: Nguyên nhân đau thắt ngực thuờng vữa xơ động mạch vành gây hẹp lòng mạnh làm vùng tim bị thiếu máu nuôi dưỡng Cơn đau thắt ngực dễ bị tái phát chuyển sang nhồi máu ... 0,75mg, thuốc cắt đau từ 30 giây đến - phút, kéo dài 30 phút Có thể xịt Nitromint sprey vào miệng - lần Nếu có điều kiện ghi điện tâm đồ Theo dõi huyết áp, mạch, đau Sau 10 -20 phút, đau ngực cho ngậm ... sang nhồi máu tim, dễ gây rối loạn nhịp tim, đột tử… bệnh nhân ổn định không cắt đau hoàn toàn (có thể đau thắt ngực không ổn định), phải chuyển bệnh nhân lên tuyến để làm thăm dò cần thiết xác...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... Triệu chứng đau: - Cơn đau khởi phát chủ yếu gắng sức, thời tiết lạnh sau ăn no - Vị trí đau phía sau xương ức; đau kiểu co thắt đè nặng hay cảm giác bị ép, có đau rát, gây nghẹt thở Đau thường ... thương hệ động mạch vành bệnh nhân lại không thấy đau ngực, thể đặc biệt thiếu máu tim cục : thể không đau ngực 1.3 Yếu tố thuận lợi xuất đau ngực: - Gắng sức - Xúc cảm mạnh, chấn thương tâm lý ... Đau thắt ngực đau thắt vùng tim thiếu máu tim; hậu tình trạng cân tạm thời cung cấp nhu cầu ôxy Tình trạng...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... Thể lâm sàng đau thắt ngực: 3.1 Đau thắt ngực ổn định ( Stable angina): Cơn điển mô tả trên: đau xuất gắng sức, đau sau xương ức, đau vùng ngực trái có lan cánh tay, cẳng tay; hết đau ngừng gắng ... điều trị theo dõi sát 3.3 Cơn đau thắt ngực kiểu Prinzmetal: - Là dạng đặc biệt đau thắt ngực không ổn định Đau tự phát, không liên quan đến gắng sức, đau dội gây ngất Cơn đau kéo dài 5-15 phút, ... tim lúc có đau thắt ngực: - Hay gặp có đoạn ST chênh xuống sóng T đảo ngược (thiếu máu nội tâm mạc) - Đôi kết hợp với tình trạng thiếu máu cục thượng tâm mạc - Điện tim lúc có đau thắt ngực giúp...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... 5.1 Điều trị cắt đau thắt ngực: - Để bệnh nhân tư nửa nằm nửa ngồi - Tránh di chuyển bệnh nhân đau - Thuốc giãn mạch vành nhóm nitrit : Nitroglycerin đặt lưỡi 0,15-0,6mg để cắt đau sau 1-2 phút, ... chứng đau thắt ngực phải có sẵn bên loại thuốc nitrit tác dụng nhanh Chú ý thuốc gây hạ huyết áp, huyết áp tâm thu 90 mmHg không dùng - Thuốc chẹn dòng canxi: nifedipine với 10 mg cắt đau, thuốc ... dừng đột ngột thuốc gây tái phát đau thắt ngực Nhóm chẹn dòng canxi: nifedipin thuốc diltiazem, verapamil, amlodipine Các thuốc có tác dụng làm giảm tần xuất đau chưa rõ thay đổi tiến triển bệnh...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... vậy, thuốc chống đau thắt ngực tốt cần đạt yêu cầu sau: - Tăng cung cấp oxy, tưới máu cho tim - Giảm sử dụng oxy cách giảm công tim (tình trạng co bóp tim, nhịp tim) - Làm giảm đau Tuy nhiên cần ... vùng bị thiếu máu lại bị giảm Hiện tượng gọi “lấy trộm mạch vành” (“vol coronarien”) Trong đau thắt ngực mà n guyên nhân thiếu máu đột ngột tim việc cần trước hết làm giảm nhu cầu oxy tim, loại ... không hoàn toàn có liên quan đến có mặt mức độ cảm giác đau, nghĩa thiếu máu tim mà đau Các thuốc điều trị chia thành hai loại: - Loại chống cơn: nitrat nitrit - Loại điều trị củng cố làm giảm công...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 07:20

... thiếu máu 2.2.2 Chỉ định - Dự phòng co thắt mạch vành - Cơn đau thắt ngực co thắt mạch vành (Prinzmetal) định tốt - Cơn đau thắt ngực co thắt ngực không ổn định: tác dụng tương tự với thuốc chẹn ... với co thắt mạch vành Tác dụng tốt điều trị đau thắt ngực chưa ổn định Tác dụng phân phối lại máu tim, có lợi cho vùng nội mạc, vùng nhạy cảm với thiếu máu 2.2.2 Chỉ định - Dự phòng co thắt mạch ... 1.4 Các chế phẩm liều lượng Bảng ghi cá c chế phẩm nitrat nitrit dùng điều trị đau thắt ngực LOẠI ĐIỀU TRỊ CỦNG CỐ 2.1 Thuốc phong toả β adrenergic Làm giảm công tim làm chậm nhịp...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 07:20

... hằng định người bệnh cụ thể Cảm giác đau ngực mơ hồ gây khó chịu nhẹ, bỏng rát, bóp chặt hay tức nặng ngực trái đau dội Vị trí đau thường ngực (sau xương ức), đau lan xuống cánh tay (đặc biệt tay ... hàm lan sau lưng Ở thể điển hình, đau thắt ngực thường xảy gắng sức giảm hết nghỉ ngơi Đau ngực khởi phát trạng thái căng thẳng thần kinh lo âu Nếu nặng, đau ngực xuất nghỉ ngơi giấc ngủ làm người ... bệnh nặng, người ta gọi đau thắt ngực không ổn định, đau xuất nghỉ ngơi, dày hơn, dội kéo dài Nếu không điều trị dẫn đến nhồi máu tim đột tử  Điều trị ? Dự phòng đau thắt ngực hạn chế gắng sức...

Ngày tải lên: 08/07/2014, 02:20

... thôn Bệnh Án Đau Thắt Ngực (Trích ‘Chinese Herbal Medicine And The Problem Of Agging’) Một bệnh nhân nam 62 tuổi than phiền thấy khó thở, ngực đau đau co thắt tim lên xuống cầu thang đau, ông ta ... stable) có đặc điểm đau tái phát nhiều lần thời gian tháng mà số lần mức độ không thay đổi đáng kể thể nhẹ lành tính 2) Cơn đau thắt tim thể bất ổn (Angors instables) có nhiều loại đau thắt tim với ... (Synclrome de menace) Đặc điểm đau thể xuất dễ hơn, nặng hơn, kéo dài hơn, đau không gắng sức, ban đêm đau dội Nguyên Nhân Và Cơ Chế Bệnh Lý Của Bệnh Đau Thắt Ngực Và Thiếu Máu Tim + Nhiễm mỡ...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 11:20

Ngày tải lên: 11/07/2014, 05:21

... mạch vành đôi lúc không biểu lâm sàng thường có nguy đau thắt ngực, nhồi máu tim, chí đột tử Triệu chứng biểu Cơn đau thắt ngực điển hình thường đau vùng sau xương ức hay vùng trước tim với cảm giác ... điểm đau thắt ngực bệnh lý tim mạch thường xuất gắng sức đỡ nghỉ ngơi Các triệu chứng kèm theo hay gặp là: - Khó thở - Buồn nôn - Tiểu nhiều - Hồi hộp, đánh trống ngực - Chóng mặt Cơn đau thắt ngực ... nhiên có tỷ lệ tai biến nhỏ từ 0,1-0,2% Cơn đau thắt ngực bệnh lý tim mạch triệu chứng thường gặp bệnh lý tim bệnh lý động mạch vành Khi xuất đau thắt ngực kèm theo triệu chứng gợi ý cần khám...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 11:20

... (lúc đau thắt ngực gọi đau thắt ngực không ổn định hay hội chứng động mạch vành cấp) Đối tượng mắc bệnh ai? Cơn đau thắt ngực gặp nam nữ tuổi trung niên Thường gặp nam giới độ tuổi 60 Đau thắt ngực ... tim Triệu chứng đau thắt ngực Bản thân đau thắt ngực triệu chứng Cơn đau thường kéo dài vài phút mô tả khác Tuy vậy, đặc điểm đau lại thường định người bệnh cụ thể Cảm giác đau ngực mơ hồ gây ... tình trạng đau ngực thiếu máu cục tim, xảy nhu cầu ôxy tim vượt khả cung ứng động mạch vành Cơn đau thắt ngực thường xảy gắng sức giảm hết nghỉ ngơi Trong trường hợp nặng, đau thắt ngực xuất gắng...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 11:20

... Nitroglycerin tĩnh mạch 10-1000 µg/ phút ¯ đau ngực, không â tử vong Chẹn Beta Metoprolol 5mg tiêm tĩnh mạch ¯ triệu chứng đau ngực, chống phút x lần, 25mg uống giờ, định đau tim bù điều chỉnh để tần số ... CĐTN không ổn định: phân loại nguy xử trí chung Các yếu tố Nguy cao Bệnh sử Cơn đau thắt ngực nghỉ kéo - CĐTN xuất nghỉ - CĐTN tăng dần dài > 20 phút Nguy trung bình Nguy thấp đêm...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 08:21

... đường có biểu đau thắt ngực lâm sàng II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Chúng khảo sát 24 trường hợp nhập viện vào khoa Tim mạch can thiệp – Bệnh viện Chợ Rẫy chẩn đoán đau thắt ngực bệnh nhân ... (Bảng bảng 4) Những bệnh nhân có bệnh lý đái tháo đường chẩn đoán lâm sàng kèm theo triệu chứng đau thắt ngực có tổn thương xơ vữa động mạch vành tổn thương gây hẹp đáng kể lòng động mạch vành Điều ... mạch cảnh có đối chiếu với kết chụp động mạch vành nhận thấy bệnh nhân đái tháo đường kèm theo đau thắt ngực lâm sàng có kết siêu âm Duplex động mạch cảnh cho thấy có tổn thương xơ vữa khả tiên đoán...

Ngày tải lên: 24/07/2014, 16:20