đại cương đái tháo đường kỳ 1

... trung du: 2,2%, miền núi: 2 ,1% Hà Nội: 19 91: 1, 2%, 19 99-20 01: 2,42%, thành phố Huế 19 92: 0,96%, thành phố Hồ Chí Minh: 19 93: 2,52 (0,4%) Theo TCYTTG, năm 2000 Việt Nam có 7 91. 653 người mắc ĐTĐ tăng ... bệnh nội tiết Trong năm 19 95 quốc gia có số người mắc ĐTĐ nhiều số người dự đoán mắc ĐTĐ vào năm 2025 là: Ấn Độ (19 lên 57 triệu), Trung Quốc (16 lên 38 triệu), Hoa Kỳ (14 lên 22 triệu); Ấn Độ ... thay đổi tùy theo chủng tộc, HLA B8, B14 ,15 , B18, CW3, DR3 DR4 gặp bệnh nhân ĐTĐ chủng tộc da trắng, HLA Hai giai đoạn phát triển ĐTĐ type 1: - Giai đoạn 1: Tạo đáp ứng tự miễn định với TB đảo...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 23:20

... Go ≥ 6 ,1 (≥ 11 0) + G2 ≥ 6 ,1 (≥ 11 0) ≥ 10 ,0 (≥ 18 0) ≥ 11 ,1 (≥ 200) ≥ 7,0 (≥ 12 6) ≥ 7,0 (≥ 12 6) ≥ 11 ,1 (≥ 200) ≥ 12 ,2 (≥ 220) IGT: + Go (nếu có) < 6 ,1 (< 11 0) + G2 ≥ < 6 ,1 (< 11 0) 6,7 (≥ 12 0) ≥ ... (≥ 14 0) < 7,0 (< 12 6) ≥ < 7,0 (< 12 6) 7,8 (≥ 14 0) ≥ 8,9 (≥ 16 0) < 12 ,2 (< 220) IFG: + Go ≥ 5,6 (≥ 10 0) < 6 ,1 (< 11 0) ≥ 5,6 (≥ 10 0) < 6 ,1 (< 11 0) ≥ (≥ 11 0) 6 ,1 = 6 ,1 (= 11 0) và < 7,0 12 6) (< 12 6) ... mmol/l) < 12 6 mg/dl (7,0 mmol/l) + Rối loạn dung nạp glucose (IGT: Impaired Glucose Tolerance): glucose máu sau OGTT (G2) ≥ 14 0 mg/dl (7,8 mmol/l), < 200 mg/dl (11 ,1 mmol/l) - Go < 11 0 mg/dl (6 ,1 mmol/l):...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 23:20

... trưởng thành gây nên ĐTĐ thể LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) Đái tháo đường thể LADA (theo Diabetes 12 .2005): > 10 % người > 35 tuổi, 25% người < 35 tuổi - Tên khác ĐTĐ LADA: ĐTĐ type ... insulin sau 12 năm Sự diện tự kháng thể nhiều tốc độ rối loạn tế bào (xảy nhanh: ≥ tự kháng thể → rối loạn tế bào β vòng năm; LADA có ICA + hay GADA + → rối loạn tế bào β xảy muộn (12 năm), LADA ... không đáng kể với tăng glucose máu mức độ nhẹ Loại thường gặp MODY đột biến NST 12 yếu tố nhân tế bào gan (HNF1 alpha) - Giảm hoạt tính insulin khiếm khuyết gene: đề kháng insulin type A, ĐTĐ...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 23:20

... miễn dịch - di truyền: - Di truyền: phát kháng nguyên HLA-DR3 và/hay HLA-DR4, HLA-DQ, HLA-DRB (14 ,15 ), HLA-DR/DQ - Yếu tố miễn dịch thể dịch: KT kháng tế bào tiểu đảo (ICA): dấu điểm quan trọng ... type nhóm kiện ĐTĐ quốc gia Hoa Kỳ (NDDG), V Fattorusso O Ritter (có phần giống nhau) nêu lên vài nét đặc thù riêng thể sau: ĐTĐ type ĐTĐ type Tỉ lệ mắc bệnh 10 -20% 80-90% Khởi đầu đặc hiệu tuổi ... Có kháng thể kháng đảo, KT kháng GAD Có tiền sử gia đình 30% trường Có tiền sử gia đình 10 % trường hợp 10 0% xảy trẻ sinh đôi giống hợp 30-50% xảy trẻ sinh đôi giống nhau Không có Tiền sử nhiễm...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 23:20

... huyết Vừa 7,00- < > 7,30 10 - < < 10 > 15 tương (mg/dl) pH động mạch 7,30 HCO-3 7,24 15 -18 tương huyết 7,00 15 (mEq/L) Ceton + + + Ít Ceton + + + Ít Thay Thay đổi Thay > 320 > 12 Thay niệu huyết Posm ... hồi phục 1. 3 Nhiễm toan acid lactic: Xảy bệnh nhân ĐTĐ type lớn tuổi, thường có tổn thương suy tế bào gan, suy thận, thường điều trị Biguanide Hiếm gặp 1. 4 Nhiễm toan cetone đái tháo đường (DKA: ... năng, urê 1, 5 g/l - pH máu bình thường, dự trữ kiềm không thay đổi - Có nhiều cách tính tăng độ thẩm thấu: (Na × 2) + G mmol/L > 320 mOsm/kg nước (Na + K+)2 + G + Urê > 340 mOsm/kg nước 1. 2 Hạ glucose...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 23:20

... 2 .1. 2 Bệnh lý vi mạch thận (bệnh lý thận ĐTĐ): Thường xảy đồng thời với bệnh lý võng mạc, nguyên nhân hàng đầu suy thận mạn tiến triển Triệu chứng ưu giai đoạn sớm protein niệu xuất sau 10 -15 ... có biểu loét bàn chân không đau Khám thấy cảm giác rung (dùng âm thoa 12 8 Hz), cảm giác áp lực (dùng dụng cụ sợi đơn 10 g - 10 g monofilament), cảm giác đau cảm giác nhiệt, phản xạ gân gót Thường ... khởi phát đột ngột Tổn thương TK (5,8%), TK trụ (2 ,1% ), TK quay (0,6%), TK mác chung Tổn thương TK sọ (III, V, VI, VII) gặp (0,05%) Khoảng 1/ 3 bệnh nhân có biểu chèn ép TK (TK trụ, TK giữa, TK...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 23:20

... tiết insulin: tế bào có 10 .000 hạt hay nhiều hơn, hạt chứa 200.000 phân tử insulin, insulin phóng thích vào máu glucose máu cao sau ăn * Cách tiêm đường tiêm: thông thường đường TDD, trường hợp ... ceton tăng thẩm thấu truyền TM, tiêm TM Chú ý: Chỉ có insulin nhanh tiêm đường TM, loại trung gian, chậm, kẽm không dùng đường TM * Cách bảo quản insulin: insulin ổn định nhiệt độ từ 7-27°C, nhiên ... nhiều 1. 2.4 Thuốc ức chế miễn dịch: Điều trị ức chế miễn dịch ĐTĐ týp giai đoạn khởi phát tiến Mặc dù có vài trường hợp lui bệnh giảm nhu cầu insulin, phần lớn bệnh nhân biểu không dung nạp đường...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 23:20

... buổi sáng, liều 1- 2 viên/lần - Glibenclamide: Daonil 5mg, Hémi-Daonil 2,5mg, Daonil faible 1, 25mg (5 giờ) Tác dụng 1/ 2 đời 6 -16 Tác dụng kéo dài 12 -24 Liều dùng thông thường 1- 2 viên/ngày, tăng ... 1/ 2 đời kéo dài: hiên dùng - Chlorpropamide: Diabénèse 500 mg/viên (thời gian 1/ 2 đời 36 giờ) - Carbutamide: Glucidoral, viên 500mg, tác dụng 1/ 2 đời 45 Tác dụng kéo dài 24-60 Liều dùng 1/ 2 -1 ... Glucodex, Clazic viên 80mg Tác dụng 1/ 2 đời 12 Tác dụng kéo dài 12 -24 Liều dùng 1- 3 viên/ngày Dùng lần/ngày (trước bữa ăn sáng bữa ăn tối) Đối với người lớn tuổi, giảm 1/ 2 liều Diamicron MR 30 mg, Clazic...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 23:20

... natri 0,9%, 1- 2 lít 1- 2 đầu Sau bù nhược trương 0,45% Lượng dịch bù 6-8 lít /12 đầu, phần lại 24 48 sau 3.2.2 Insulin: Tiêm ngay, liều thấp liều nhiễm toan acidocetose; 10 -15 UI, 1- 2 UI 1/ 2 séringue ... Glucose 5%, chí 10 % Glucose < g/l, bao gồm: + lít + lít 12 sau 3 .1. 2 Điều trị insulin: - Insulin nhanh cho liều đến 300 UI - Liều dùng: 5 -10 UI/giờ insulin nhanh seringue điện Hoặc bolus 10 UI; chuyền ... huyết tiêu hoá thuyên tắc mạch 3.2 Biến chứng hôn mê tăng thẩm thấu: 3.2 .1 Bù dịch: Mất nước tăng thẩm thấu thường đến 10 -11 lít/24giờ, ngoại bào lẫn nội bào Vì cần cung cấp nước khối lượng lớn,...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 23:20

... gây cường dương; viên 25mg, 50mg, 10 0mg Liều 25-50 mg, trước hoạt động sinh dục + Caverject: prostaglandine E1, gây dãn động mạch dương vật, dãn trơn thể hang, lọ 10 -20g, tiêm vào thể hang 5-20 ... Crede Nếu thất bại dùng thuốc giống phó giao cảm bethanechol HCl 10 mg, lần/ngày, dùng alpha-bloquant (xatral) liều cao giảm đề kháng đường thoát tiểu, gây hạ HA tư rối loạn phóng tinh Nếu thất bại, ... giật, có cấu trúc gần giống cấu trúc GABA/acid gamma aminobutyric, viên 10 0mg, 300mg 400mg, liều 300mg x lần/ngày, tối đa tới 12 00mg, tác dụng tối đa sau 2-3 giờ, nửa đời 5-7 Thận trọng không nên...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 23:20

... thường biểu có tiếng thổi động mạch đùi mạch chân, có tỷ lệ huyết áp mắt cá - cánh tay bất thường 11 .9 - 16 % hời gian tính khốc liệt ĐTĐ tương quan với tỷ lệ mắc phạm vi tổn thương bệnh lý mạch máu ... ĐTĐ tăng 15 0% đến 400%, kiểm sóat đường huyết có liên quan trực tiếp đến nguy đột qụy ĐTĐ đặc biệt làm ảnh hưởng nguy đột qụy số BN trẻ tuổi Ở BN < 55 tuổi, ĐTĐ làm tăng nguy đột qụy 10 lần Nguy ... mono thâm nhiễm vào thành động mạch trở thành đại thực bào, tích lũy lipid bị ôxy hóa thành dạng tế bào bọt Một khi, tế bào bọt kích thích tăng nhanh đại thực bào thu hút tế bào lympho T Tế bào...

Ngày tải lên: 29/10/2013, 00:15

... insulin Tăng đường huyết biểu bệnh ĐTĐ, tăng đường huyết làm ảnh hưởng có hại chức mạch máu chuyển hóa lipid Theo UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study) điều trị kiểm sóat đường huyết ... 30mg/24h) • Dùng aspirin 81- 325mg/ngày tất BN người lớn bị ĐTĐ blý mạch máu lớn • Phòng ngừa tiên phát đ/v BN P40 tuổi bị ĐTĐ 41 yếu tố nguy tim mạch • Không có chứng đ/v BN < 21 tuổi làm tăng nguy ... HA > 13 0/80mmHg can thiệp không dùng thuốc luyện tập giảm cân nặng Nhiều nhóm thuốc ưu tiên ức chế men chuyển dạng angiotensin, ức chế thụ thể angiotensin, chẹn kênh calci ức chế thụ thể t1 chúng...

Ngày tải lên: 07/11/2013, 23:15

... lực bệnh Đái tháo đường? Trả lời: - Hoạt động thể lực, tập thể dục đặn việc cần tốt cho người, đặc biệt cần thiết cho người mắc bệnh Đái tháo đường vì: - Hoạt động thể lực làm tiêu thụ đường dễ ... 1 Bằng chế độ ăn hợp lý góp phần dự phòng bệnh đái tháo đường có hiệu Chế độ ăn nên sau: - Ăn nhiều rau loại (ít 300g rau + 10 0g chín/ ngày), sử dựng thường xuyên ... vì: - Hoạt động thể lực làm tiêu thụ đường dễ dàng, làm giảm lượng đường máu, dẫn đến khả làm giảm liều insuline số thuốc hạ đường máu khác - Cải thiện tình trạng hoạt động quan, nâng cao tình...

Ngày tải lên: 15/12/2013, 09:15

... ĐTĐ người mắc bệnh đái đường không? Bệnh có chữa khỏi không? Trả lời: Đúng vậy, mắc bệnh ĐTĐ mà không điều trị kịp thời cách bệnh nặng lên, mức glucose máu cao nước tiểu có đường glucoza ĐTĐ cách ... nhiều cơm nguy cao mắc bệnh ăn nhiều đường Bạn tránh ĐTĐ nhờ hai yếu tố (nếu tuyến tuỵ bẩm sinh bình thường) - Điều tiết chế chế độ ăn, không ăn nhiều chất đường, chất mỡ chất tinh bột gạo từ ... Tập luyện thể dục thể thao thường xuyên lao động chân tay nhiều Nên thử khả dung nạp đường Nếu khả dung nạp đường cần áp dụng triệt để hai yếu tố để phòng tránh bệnh ĐTĐ Làm để phòng tránh biến...

Ngày tải lên: 15/12/2013, 09:15

... thuốc nhân đôi nguy bị bệnh tim mạch Ngưng thuốc đặc biệt quan trọng bệnh nhân đái tháo đường hút thuốc đái tháo đường làm hẹp mạch máu Hút thuốc làm tăng nguy bị biến chứng mãn tính khác, biến ... nhóm đặc điểm triệu chứng làm cho bệnh nhân có nguy bị đái tháo đường bệnh tim mạch Theo chương trình giáo dục cholesterol Quốc gia Hoa Kỳ (National Cholesterol Education Program) có đặc điểm ... trương ≥ 85 mm Hg hay Đang uống thuốc điều trị tăng huyết áp Đường huyết đói tăng Đường huyết đói : >10 0 mg/dL hay Đang điều trị tăng đường huyết ...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 11:20

... đầu trầm trọng Điều trị đái tháo đường Luôn giữ tiêu chí ABC đái tháo đường A A1C (một xét nghiệm đánh giá việc kiểm soát đường huyết ) Xét nghiệm A1C lần năm Nó phản ánh đường huyết trung bình ... biến chứng tim mạch máu bệnh nhân đái tháo đường Có loại bệnh tim mạch máu thường gặp bệnh nhân đái tháo đường: bệnh mạch vành bệnh mạch máu não Bệnh nhân đái tháo đường có nguy bị suy tim Hẹp hay ... Cholesterol LDL (xấu) < 10 0 mg/dL cholesterol Triglycerides HDL cholesterol < 15 0 mg/dL (tốt) Nam: > 40 mg/dL Nữ >50 mg/dL Kiểm soát ABC đái tháo đường giảm nguy bệnh tim mạch tai biến Nếu đường huyết,...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 11:20

... phù chân Đái tháo đường làm cảm giác đau ngực, dấu hiệu cảnh báo đau tim bệnh mạch vành Bệnh mạch máu ngoại biên Biến chứng khác liên quan tới bệnh tim mạch thường gặp bệnh nhân đái tháo đường bệnh ... đến Tuy nhiên, số bệnh nhân đặc biệt bệnh nhân đái tháo đường, triệu chứng triệu chứng hay có triệu chứng nhẹ Tổn thương sợi thần kinh đái tháo đường làm bệnh nhân không cảm nhận đau ngực bị ... gian Bệnh nhân đái tháo đường có nguy bị suy tim cao gấp lần so với người bình thường Một dạng suy tim suy tim ứ đọng, dịch ứ đọng lại mô Dịch ứ đọng phổi gây khó thở Tắc mạch máu đường huyết tăng...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 11:20

... ổi nhỏ  Chanh, cam : 11 6g  Đu đủ chín : 11 4g  Cóc : 11 1g  Vải :  Táo, lê :  Mít, nhãn :  Mãng cầu : 85g  Sapoche : 82g  Xòai : 80g  Na : 76g  Chuối 10 9g 10 6g 10 2g :50 - 75g NHÓM DẦU ...  Thức ăn chiên NHÓM SỮA Nên uống khoảng 1- 2 suất sữa ngày, nên dùng sữa dành cho bệnh nhân Đái Tháo Đường, nhiên sữa dành cho bệnh nhân có khả tăng đường huyết uống nhiều SUẤT SỮA: Mỗi suất ... thay ½ rau tinh bột Sữa trái KHUYẾN CÁO CHẾ ĐỘ ĂN CHO BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ăn chế độ ăn mỡ bão hòa mỡ toàn phần Hạn chế muối , đường Ăn suất trái rau ngày Chọn thức ăn giàu hạt nguyên (gạo...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 11:20

... tăng cao Đường máu nhanh  Đường tinh luyện  Đậu trắng  Bánh kẹo, nước  Soda, nước uống nhiều đường, rượu  Mỗi ngày bệnh nhân Đái Tháo Đường nên ăn khoãng suất tinh bột 1suất tinh bột (10 0cal) ... Tàu hủ ky 10 g  Cá lóc 27g  Cá thác lác 28g  Cá thu 20g  Cua 29g CHẤT XƠ Mục tiêu = 10 – 35 grams/ngày Chức năng:  Giúp giãm táo bón  Giúp giãm cân  Giãm khả ung thư ruột kết  Giữ đường huyết ... 1suất tinh bột (10 0cal) :  Gạo 30g  Bún 89g  Bánh đúc 18 9g  Bánh mì 40g  Mì gói 25g  Khoai lang 90g  Khoai môn 90g  Khoai tây 10 6g  Bắp tươi 50g  Nui (khô) 29g NHÓM THỊT Cung cấp đạm...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 11:20

... Điều trị cho bệnh nhân đái tháo đường týp 2, chế độ ăn luyện tập thể thao mà đường huyết không bình thường * Nhóm sufonylurêa (sunfamit hạ đường huyết): + Cơ chế tác dụng: - Kích ... hạ đường huyết hệ 1: - Tolbutamide (diabetol, tolbucal, xyclamid): hấp thu nhanh qua đường tiêu hoá, sau 30 phút có tác dụng, tác dụng đỉnh sau 4-5h, kéo dài 12 h Viên nén hàm lượng 0,5g x 1- 2g/ngày ... Glimepirid coi thuốc có tác dụng hạ đường huyết mạnh sunfonylurêa (amaryl): mg; mg x 1- 2v/ngày, tăng liều đến đường máu trở bình thường, giảm liều điều trị củng cố 1v/ngày Có thể dùng đơn độc phối...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 22:21