Dựa vào mơ hình Ottawa Charter, phân tích biện pháp can thiệp liên quan đến dinh dưỡng, thực phẩm hoạt động thể lực nhằm giảm tỉ lệ đái tháo đường người cao tuổi cộng đồng 1) Phát triển sách cơng cộng có lợi cho sức khỏe Để tăng cường phịng, chống bệnh khơng lây nhiễm nói chung bệnh đái tháo đường nói riêng, nhà nước ban hành nhiều sách, can thiệp liên ngành nhằm tác động vào yếu tố xã hội định sức khỏe vấn đề tồn cầu hóa, thị hóa, cơng nghiệp hóa, già hóa dân số… sách vĩ mơ kinh tế xã hội, Luật/xây dựng môi trường hỗ trợ, truyền thông nâng cao sức khỏe… - Nghị số 20-NQ/TW ngày 25 tháng 10 năm 2017 Hội nghị lần thứ Ban chấp hành Trung ương khóa XII tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình Quyết định số 376/QĐ – TTg ngày 20 tháng năm 2015 phê duyệt Chiến lược quốc gia phịng, chống bệnh khơng lây nhiễm giai đoạn 2015 – 2025; dự án, kế hoạch thực chiến lược phấn đấu thực mục tiêu, tiêu quốc gia cần đạt đến năm 2025 kiểm soát đái tháo đường 8%, 50% số người bị bệnh đái tháo đường phát hiện; 50% số người phát bệnh quản lý, điều trị theo hướng dẫn chuyên môn…Các tiêu giảm yếu tố nguy ảnh hưởng đến sức khỏe giảm 30% số người hút thuốc, giảm 10% số uống rượu bia mức có hại, giảm 10% người thiếu vận động thể lực… - Có nhiều sách, giải pháp huy động, khuyến khích tham gia tổ chức đoàn thể nhân dân doanh nghiệp tham gia thực hỗ trợ cho dinh dưỡng hợp lý vận động thể lực như: + Chỉ thị số 46/CT-TTg ngày 21 tháng 12 năm 2017 tăng cường cơng tác dinh dưỡng tình hình + Chỉ thị 06/CT-BYT ngày 14 tháng năm 2019 Bộ Y tế việc tăng cường vận động thể lực ngành y tế + Chương trình sức khỏe Việt Nam có nội dung tăng cường vận động thể lực… - Các quy định kiểm soát quảng cáo, sách thuế phù hợp nhằm giảm sử dụng thuốc lá, đồ uống có cồn, nước ngọt, thực phẩm chế biến sẵn số sản phẩm khác có nguy gây bệnh - Các sách nhằm khuyến khích sản xuất, cung cấp tiêu thụ thực phẩm an tồn, dinh dưỡng có lợi cho sức khỏe; tạo điều kiện cho người dân tiếp cận, sử dụng không gian công cộng, sở luyện tập thể dục, thể thao; phát triển giao thông công cộng, giao thông phi giới 2) Tạo môi trường hỗ trợ - Về nhân lực: Mở rộng đào tạo sử dụng hiệu đội ngũ chuyên gia đầu ngành dinh dưỡng, dinh dưỡng tiết chế an toàn thực phẩm Nâng cao lực chuyên môn cho cán y tế tuyến quản lý điều trị bệnh không lây nhiễm nói chung chương trình phịng, chống Đái tháo đường nói riêng - Về tài chính: Tranh thủ Nguồn kinh phí Chương trình mục tiêu Y tế Dân số có kinh phí phịng, chống bệnh không lây nhiễm (Tim mạch, Đái tháo đường…) nguồn kinh phí địa phương, vận động tài trợ cho hoạt động liên quan; Thực sách tài Bảo hiểm y tế - Y tế: Triển khai hiệu hoạt động dự phòng, phát hiện, quản lý bệnh không lây nhiễm tuyến y tế, tuyến y tế sở Tăng số lượng chủng loại thuốc tăng huyết áp đái tháo đường BHYT trạm y tế theo qui định Bộ Y tế để đáp ứng điều trị người bệnh (Thơng tư 39/2017/TT-BYT Qui định gói dịch vị y tế cho y tế sở) 3) Tăng cường hoạt động cộng đồng - Truyền thông giáo dục sức khỏe, tổ chức mitting hoạt động với chủ đề “Dự phịng kiểm sốt bệnh đái tháo đường cộng đồng” nhằm mục đích nâng cao nhận thức toàn xã hội gánh nặng bệnh tật biện pháp hiệu phòng, chống đái tháo đường, hướng tới Mục tiêu phát triển bền vững: Bảo đảm sống khỏe mạnh hạnh phúc cho tất người - Tổ chức Hội thảo để truyền thông vận động xã hội, cung cấp thông tin cho báo chí nhằm nâng cao nhận thức cộng đồng gánh nặng bênh tật biện pháp phòng, chống đái tháo đường; Nâng cao nhận thức người dân tầm quan trọng khám sức khỏe định kỳ… - Xét nghiệm đường máu nhanh tư vấn đái tháo đường cho người dân qua hoạt động khám sàng lọc; - Tổ chức đồng diễn thể dục nhịp điệu để quảng bá, khuyến khích việc tăng cường hoạt động thể lực phòng chống bệnh đái tháo đường nói riêng bệnh khơng lây nhiễm nói chung - Tư vấn cho người bệnh người nhà người bệnh thay đổi hành vi lối sống, tuân thủ điều trị, chăm sóc, dinh dưỡng, phục hồi chức định kỳ tái khám theo tình trạng bệnh 4) Phát triển kỹ cá nhân: - Nâng cao sức khỏe hỗ trợ cho phát triển cá nhân xã hội thông qua cung cấp thông tin giáo dục sức khỏe nâng cao kỹ sống Tạo điều kiện cho người dân có đủ kiến thức hành động đắn để chuẩn bị đối phó với bệnh đái tháo đường Điều hỗ trợ nhà, nơi làm việc cộng đồng: + Cải tiến nội dung, đa dạng hóa hình thức hoạt động truyền thông phương tiện truyền thơng đại chúng báo viết, báo hình, báo nói, + Chú trọng nội dung liên quan đến phịng bệnh, phát sớm, kiểm sốt phịng ngừa biến chứng Chú trọng vấn đề dinh dưỡng vận động thể lực hợp lý 5) Định hướng lại dịch vụ y tế: Phịng chống bệnh khơng lây nhiễm nói chung đái tháo đường nói riêng địa phương cần trọng nội dung: - Kiểm soát yếu tố nguy - Dự phòng, quản lý điều trị + Dự phịng tình trạng tiền bệnh + Phát sớm bệnh + Quản lý điều trị liên tục lâu dài Dự phòng điều trị quan trọng nhiên kiểm sốt yếu tố nguy dự phịng nhiều bệnh có bệnh khơng lây nhiễm Một hoạt động phịng, chống yếu tố nguy Dinh dưỡng hợp lý vận động thể lực quan trọng Thực trạng thiếu vận động thể lực Việt Nam qua Điều tra STEPs năm 2015 cho thấy tỷ lệ chung 28,1%, thiếu vận động thể lực nam giới 20,2%, nữ giới 35,7% Do đó, Tiếp tục tăng cường Chương trình sức khỏe Việt Nam- Về vận động thể lực Triển khai phòng khám tư vấn dinh dưỡng hoạt động thể lực đơn vị y tế ... nhân lực: Mở rộng đào tạo sử dụng hiệu đội ngũ chuyên gia đầu ngành dinh dưỡng, dinh dưỡng tiết chế an toàn thực phẩm Nâng cao lực chuyên môn cho cán y tế tuyến quản lý điều trị bệnh không lây... cung cấp tiêu thụ thực phẩm an tồn, dinh dưỡng có lợi cho sức khỏe; tạo điều kiện cho người dân tiếp cận, sử dụng không gian công cộng, sở luyện tập thể dục, thể thao; phát triển giao thông công... động xã hội, cung cấp thơng tin cho báo chí nhằm nâng cao nhận thức cộng đồng gánh nặng bênh tật biện pháp phòng, chống đái tháo đường; Nâng cao nhận thức người dân tầm quan trọng khám sức khỏe